腰部椎管狹窄怎么治療
發(fā)布時間：2019-09-2061312次瀏覽
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
腰部椎管狹窄嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，要及早進(jìn)行治療。具體治療的方法，要根據(jù)病情以及患者的年齡來看，可以采取保守治療、微創(chuàng)治療、開放性手術(shù)治療等等。下面我們就來具體的分析一下腰部椎管狹窄的治療方法吧。
1、保守治療。臨床癥狀較輕，以保守治療為主，通過臥床休息、腰部熱敷、腰背肌鍛煉、藥物治療等方法可明顯緩解癥狀。此外還要進(jìn)行腰背部的理療，比如說用神燈、用超聲波、微波、周林頻譜這些治療儀進(jìn)行局部的照射治療。還可以做針灸的治療，或者做腰背部的用中藥熏蒸等等，也是治療腰椎管狹窄的一個比較有效的方法。
2、脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。脊柱微創(chuàng)手術(shù)的治療方法適合年輕人和老年人，特別是年齡較高的老年患者，身體狀況差，不得已放棄治療機(jī)會后，患者生活不能自理，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這類患者可以在內(nèi)鏡下做腰椎管擴(kuò)大，椎管減壓，手術(shù)時間短，損傷小，老年患者也能耐受，療效顯著。且微創(chuàng)手術(shù)術(shù)中可以進(jìn)行醫(yī)患溝通，極大的降低了手術(shù)風(fēng)險，患者術(shù)后當(dāng)天即可下床活動，極大的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
3、開放性手術(shù)治療。如果腰椎管狹窄比較嚴(yán)重了，影響到正常的行走了，就要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療就是要把狹窄的椎管切開檢樣，把神經(jīng)根做探查，受壓的神經(jīng)都檢樣，這樣就是達(dá)到徹底根治的目的。臨床上對于腰椎管狹窄，主要采取開放性手術(shù)治療，如TLIF手術(shù)、MIS-TLIF手術(shù)等，通過椎管減壓治療，可以緩解及逆轉(zhuǎn)神經(jīng)營養(yǎng)不良及神經(jīng)組織缺血的狀態(tài)。也可以通過手術(shù)來切除椎板和肥厚的韌帶，擴(kuò)大椎管容積，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。往往可取得較好效果。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)怎么治
腰椎管狹窄是常見的疾病，而腰椎管狹窄壓迫了腿神經(jīng)造成的腿疼，也是常見的臨床現(xiàn)象，可以說脊柱外科的門診，來看病的病人很多都有這種情況，所以這種情況是大家比較關(guān)心的。至于說怎么來治療，應(yīng)該這么簡單的說，如果是壓迫的腿神經(jīng)很疼，并且持續(xù)的時間很長，嚴(yán)重的影響了病人的日常生活或者工作，那就是手術(shù)這一個方法。跟病人自我對疼痛的承受能力和病人的這種意愿，和病人的整體的身體狀況是有關(guān)系的。比如說，病人剛發(fā)生了嚴(yán)重的心肌梗死，或者是腦血管意外，這種情況可能不能通過手術(shù)治療，可能采取一些比如說打封閉或者口服藥物，或者其他的相對很微創(chuàng)的來治療。如果狹窄壓迫腿神經(jīng)，但是這里一定要解釋清楚，就是腰椎管狹窄壓迫的神經(jīng)不見得必須做手術(shù)，做手術(shù)是很少數(shù)，或者說是比較少數(shù)的病人才采取，一定是疼痛嚴(yán)重，持續(xù)時間久，并且影響病人日常的生活工作。比如說已經(jīng)80多歲了，也不上班，不需要走那么多的路，這樣的話可以不做手術(shù)。還有壓迫神經(jīng)了，并不代表這個病就那么重。舉個例子，神經(jīng)好比一個繩子，壓迫神經(jīng)的因素可以比作一個石頭，如果是一個大石頭壓迫繩子，帶角帶棱的大石頭，可能得必須把這個石頭搬開，但是如果是一個小石頭壓繩子，這個石頭子對著繩子有多大的壓迫，可能只是一個接觸上，對神經(jīng)對繩子造不成什么危害，這樣不需要搬石頭，相對治療來說，不需要做手術(shù)來減輕或者是解除對神經(jīng)的壓迫。
腰椎管狹窄能治好嗎
腰椎管狹窄是可以治好的?？梢酝ㄟ^保守治療或者手術(shù)治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進(jìn)行針灸，牽引等等，都是會幫助腰椎管狹窄恢復(fù)的。手術(shù)治療一般適用于情況比較嚴(yán)重，通過藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生和韌帶過于肥厚而導(dǎo)致的，那么通過手術(shù)切除腰椎管內(nèi)的肥大組織，從而拓寬椎管內(nèi)徑，達(dá)到緩解的效果。為了獲得更良好的術(shù)后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，聽從醫(yī)囑。
腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過藥物緩解和進(jìn)行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進(jìn)行診斷之后，醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況，對癥下藥，可以為患者開一些非甾類抗炎藥，消除炎癥，也會開一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對人體損傷較大，需要臥床休息的時間很長，并且不能夠進(jìn)行相應(yīng)的勞動，一般不是很嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者是不建議進(jìn)行手術(shù)的。
什么是腰椎管狹窄癥
腰椎管狹窄癥，是在患者的腰椎管內(nèi)可能由于骨質(zhì)或韌帶的增生，韌帶出現(xiàn)了鈣化，導(dǎo)致腰椎管內(nèi)逐漸堆積館內(nèi)空間不斷變小，從而引起血液循環(huán)不流暢，出現(xiàn)腰腿疼痛的情況。一般出現(xiàn)腰椎管狹窄癥狀的原因，可能是患者本身沒有正確的護(hù)理要導(dǎo)致腰部受到外傷，后續(xù)的治療不徹底，從而引發(fā)該癥狀。也有可能是由于家庭遺傳的因素。有一部分人他的腰椎管，天生就會比別人的要狹窄，所以患病幾率也會增加。還有一種原因是日常的工作太過于勞累，導(dǎo)致腰肌勞損，從而引發(fā)腰椎管狹窄癥。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該及時就醫(yī)，可以采用服用鎮(zhèn)靜藥物來緩解，對于嚴(yán)重的可以進(jìn)行手術(shù)。
腰椎管狹窄如何分型
腰椎管狹窄是現(xiàn)在常見的一種疾病，同時腰椎管狹窄是因為先天因素或者是后天因素導(dǎo)致的，從而就會造成患者出現(xiàn)神經(jīng)組織受壓或血液循環(huán)障礙，造成下肢疼痛、麻木、神經(jīng)源性間歇性跛行等癥狀，伴或不伴腰痛。所以腰椎管狹窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側(cè)方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問題導(dǎo)致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對患者有很大的影響，需要及時的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法
腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護(hù)，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術(shù)治療，包括為此手術(shù)，以及椎間融合技術(shù)等；腰椎管狹窄的預(yù)防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。
腰椎管狹窄介入治療效果怎么樣
腰椎管狹窄介入治療方法主要是指神經(jīng)根或背根神經(jīng)節(jié)的脈沖射頻術(shù)，通過對神經(jīng)本身的調(diào)控，達(dá)到緩解疼痛的目的。臨床上適用于不能耐受或不愿意接受開放手術(shù)且身體狀況較差的患者，術(shù)后疼痛的緩解程度因人而異，與術(shù)前壓迫程度、神經(jīng)狀態(tài)、病程等有關(guān)。一般來說，通過介入治療，大多數(shù)患者都能獲得20%~50%的緩解效果。
老年人腰椎管狹窄癥怎么治療
老年人腰椎管狹窄癥有四個治療方法：保守治療、融合內(nèi)固定術(shù)、非融合內(nèi)固定術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)。保守治療是針對病情較輕的老年人，這種情況下建議針灸等療法，可以很快的恢復(fù)，融合內(nèi)定術(shù)和非融合內(nèi)定術(shù)屬于大手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是老年人的不二選擇，這種手術(shù)結(jié)合了前兩種手術(shù)的優(yōu)點。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，臨床上常用大活絡(luò)丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進(jìn)行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。
腰椎管狹窄是不是很嚴(yán)重
這個問題要具體問題具體分析。因為在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因為腰椎管狹窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會比較重。所以要具體的問題來具體的分析。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關(guān)。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長期的應(yīng)力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關(guān)節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，同樣也會產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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間歇性跛行怎么治療
對于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長，或者走路距離的延長，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感?；颊咦叩木嚯x越長，這種程度會越重，直到不能忍受?；颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動不好，甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn)，因為本身椎管就很小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。
