腰椎管狹窄是不是很嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2018-12-1359608次收聽
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這個(gè)問題要具體問題具體分析。因?yàn)樵谂R床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/54bgpmi3kxzrg2q.html" target="_blank">腰椎管狹窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。所以要具體的問題來(lái)具體的分析。
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腰椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后一般在3~6個(gè)月就可以恢復(fù)正常。每個(gè)人的情況不同，所以恢復(fù)的速度也會(huì)有所不同。一般來(lái)說在進(jìn)行腰椎管狹窄手術(shù)之后，一周就可以佩戴腰圍下床，進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)。此時(shí)就可以不需要幫助翻身，能夠進(jìn)行自理生活。術(shù)后2~3個(gè)月，可以做一些較輕的家務(wù)，但是仍然要注意休息。術(shù)后半年，基本上就可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，但不要過度勞累。因?yàn)檠倒塥M窄手術(shù)對(duì)于人體還是有一定的損傷的，所以在術(shù)后，應(yīng)該盡量多臥床休息，不要盡快的投入到工作和勞動(dòng)中去，避免引起骨裂等情況的出現(xiàn)。在術(shù)后，也要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，查看恢復(fù)的情況。
小腿肌肉萎縮的原因
小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長(zhǎng)期臥床的病人，無(wú)法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。
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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來(lái)看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽(yáng)虛這兩個(gè)證型。如何應(yīng)對(duì)腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評(píng)估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術(shù)之前需要注意及時(shí)接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項(xiàng)目。同時(shí)需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調(diào)整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時(shí)，可以應(yīng)用藥物保守治療，緩解腰部疼痛癥狀?？梢詰?yīng)用西藥治療，如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物；也可以服用中成藥治療，如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬(wàn)通筋骨片等。
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出很多的區(qū)別，疼痛表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出癥在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后常減輕。腰椎管狹窄癥大部分患者有腰痛癥狀，但最典型的癥狀是間歇性破行。好發(fā)人群不同，腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在20~40歲的青壯年，腰椎管狹窄癥發(fā)生于40~50歲之間的中年人，發(fā)病后需要及時(shí)治療。
治療腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉，如果在急性期，由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫，鍛煉會(huì)加重疼痛和下肢的麻木，是需要絕對(duì)臥床休息的，椎管狹窄緩解期，具體的鍛煉方法，可以采取小燕飛進(jìn)行背部肌肉鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，一般采取俯臥位，腹部著地，四肢頭部向上抬起。另外也可以采取拱橋式的鍛煉，一般仰臥在床上或者地面，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲，雙腳和雙肘部著地，小腿與地面或者床垂直，將腹部上抬，還有直腿抬高進(jìn)行鍛煉，主要是增加股四頭肌的肌肉力量，一般平臥在床上，雙腿伸直，交替的抬高和放下反復(fù)進(jìn)行，主要是防止神經(jīng)根的粘連，鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，避免暴力。最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉，如果是有嚴(yán)重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況，建議早期采取手術(shù)治療。
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式，但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話，就可以考慮采取手術(shù)來(lái)治療。其他治療方法無(wú)效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來(lái)配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
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間歇性跛行怎么治療
對(duì)于輕度患者，血管外科可以使用擴(kuò)張血管的藥物。對(duì)于重度患者，需要進(jìn)行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時(shí)間的延長(zhǎng)，或者走路距離的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感?；颊咦叩木嚯x越長(zhǎng)，這種程度會(huì)越重，直到不能忍受?；颊邥?huì)蹲下或者坐下休息5到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動(dòng)脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對(duì)于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對(duì)重度的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄需要做哪些檢查
腰椎管狹窄的檢查方法有：一、X線片，可顯示正?；虍惓５难蹬帕星闆r、骨質(zhì)增生，椎間隙變化，且可排除其他腰椎病變。二、CT，可以顯示腰椎結(jié)構(gòu)變化、椎管形態(tài)以及大小、黃韌帶及椎板有無(wú)增厚及側(cè)腋窩有無(wú)狹窄等。三、核磁共振，更清楚顯示腰椎及椎管形態(tài)。
腰椎管狹窄的鍛煉方法有哪些
腰椎管狹窄的鍛煉方法有：一、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損。二、腰椎的保健。常進(jìn)行腰椎各個(gè)方向的活動(dòng)，保持對(duì)腰椎的生理性應(yīng)力刺激，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)腰肌和腹肌力量的鍛煉。三、選擇恰當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。例如抱膝、滾腰等，切記小燕兒飛。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來(lái)越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，而能緩解的時(shí)間越來(lái)越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
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