治療腰椎管狹窄的鍛煉方法
發(fā)布時間:2019-12-0657824次收聽
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腰椎椎管狹窄的鍛煉主要是指的在緩解期的鍛煉,如果在急性期,由于局部的神經(jīng)根或者脊髓的水腫,鍛煉會加重疼痛和下肢的麻木,是需要絕對臥床休息的,椎管狹窄緩解期,具體的鍛煉方法,可以采取小燕飛進行背部肌肉鍛煉,以增強腰椎的穩(wěn)定性,一般采取俯臥位,腹部著地,四肢頭部向上抬起。
另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進,避免暴力。
最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉,如果是有嚴重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
另外也可以采取拱橋式的鍛煉,一般仰臥在床上或者地面,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲,雙腳和雙肘部著地,小腿與地面或者床垂直,將腹部上抬,還有直腿抬高進行鍛煉,主要是增加股四頭肌的肌肉力量,一般平臥在床上,雙腿伸直,交替的抬高和放下反復(fù)進行,主要是防止神經(jīng)根的粘連,鍛煉應(yīng)該循序漸進,避免暴力。
最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉,如果是有嚴重的間歇性跛行和肌肉萎縮的情況,建議早期采取手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
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一般情況,根據(jù)癥狀的輕重程度來保守治療和手術(shù)治療。保守治療首先第一個臥硬床,只有病人躺下以后,間盤就可以回納回去,躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕,這樣壓迫能夠減輕,首先體位上要有一個保守,還要躺硬床。第二,就是熱敷理療,放松周圍的肌肉,肌肉收縮的時候間盤壓的重,所以間隙就會加重了,所以有可能小關(guān)節(jié)的間隙會減少了就會有壓迫,所以熱敷理療促進周圍肌肉的放松,這是一個。還有其他的針對性的治療,就是消炎止痛,因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫,發(fā)炎了,無菌性炎癥,一些消炎止痛的情況。第四,營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了,神經(jīng)就會有缺血以及炎性的改變,這樣的神經(jīng)的傳導(dǎo),神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細胞的營養(yǎng)就會受到影響,所以要用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療,還有一類就是活血止痛的藥物,促進了周圍的毛細血管神經(jīng)的血管活血,同時也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位,不要搬重物,不要去坐的時間太長,這都可能會加重的。
腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
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腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當(dāng)佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。一、臥床休息,臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?,佩戴腰圍的時間不要過長,比如爬山的時候,爬樓梯的時候佩戴腰圍,其他時間可以不佩戴。三、藥物,比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺,腺苷鈷胺,或者是脫水消腫的藥物,如甘露醇或者是七葉皂苷鈉,這些藥物在臨床上是非常常用的。四、中成藥,因為腰椎管狹窄癥的病人可以進行辯證治療,比如寒濕體質(zhì)的病人,御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì),還有肝腎不足的病人,需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療,效果非常好。
腰椎管狹窄鈣化怎么治療
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咱們先明確腰椎管是什么東西,椎管里邊走的是脊髓,所以它是個管道。管道怎么形成,椎體的后緣有個后縱韌帶,后縱韌帶組成了椎管的前壁,黃韌帶組成椎管的后壁,兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化,一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說(椎間盤)突出很重,鈣化它是硬的,鈣化完之后就原來椎間盤是軟的,鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術(shù),比方說做個孔徑,做一個孔徑,不管是側(cè)路位還是后路位,都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤突出的鈣化的點都可以清除掉,但保守治療可不可以,當(dāng)然可以。他是這樣的,如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經(jīng),沒有明顯的壓迫硬膜囊,就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊,完全可以保守治療。你比方說臥床休息,比方說應(yīng)用藥物,咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用,只有說什么經(jīng)過保守治療,沒有效果比較差的時候,再來考慮手術(shù)治療。
腰椎管狹窄會導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄可能會引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是,腰椎管狹窄的病變可能會逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根,從而可能就會導(dǎo)致受壓壞死,如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療,就會引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時,可以應(yīng)用藥物保守治療,緩解腰部疼痛癥狀??梢詰?yīng)用西藥治療,如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥,曲馬多等強效鎮(zhèn)痛藥,維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物;也可以服用中成藥治療,如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
腰椎管狹窄吃什么藥
腰椎管狹窄屬于一種常見的骨科疾病,對于人體的危害性還是非常大的。而且這個疾病可以選擇藥物治療,可以口服筋骨片,舒筋活絡(luò)丸等,因為這些藥物都是具有非常好的活血化瘀的效果,能夠有效的減輕疼痛現(xiàn)象。其次就是外用活血化瘀膏藥,也可以做出針對性治療。
腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法
腰椎管狹窄的治療方法,首先是保守治療,包括腹肌鍛煉以及腰部保護,此外,還有推拿按摩以及藥物外敷等等;其次是手術(shù)治療,包括為此手術(shù),以及椎間融合技術(shù)等;腰椎管狹窄的預(yù)防方法,避免久坐、久站以及勞累,還有注意合理用藥。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話,首先,要注意臥床休息,這種行為可以減輕患者的身體的消耗,讓患者的身體處于一個放松的狀態(tài),更有利于休養(yǎng);其次,可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄;最后,還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
腰椎管狹窄該怎么治療
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腰椎管狹窄可以保守治療,即藥物治療,對一些病史比較長、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人,是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個病因,主要是發(fā)作于中老年人,尤其是老年人,典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛,同時伴有間歇性跛行,走一段時間路以后,腰腿痛的癥狀加重,必須得坐下來,或者是蹲下來,癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療,包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林或者是芬必得,都是臨床上常用的藥物,作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對癥狀改善會有幫助。中成藥,可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥,比如大活絡(luò)丹,可以配合用一些活血止痛的膏藥,比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于急性期的患者,癥狀比較重的,可以配一些液體的治療,比如甘露醇或者是甘油果糖,作用是消除神經(jīng)根的水腫,同時配合用一些小劑量的激素,比如地塞米松或者是甲強龍,作用一個是消除神經(jīng)根的水腫,另外一個就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng),對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片,對下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型,是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療,癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥,臨床上常用大活絡(luò)丹,配合一些活血止痛的外用膏藥,比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人,尤其是處于急性期的患者,可以進行液體治療,使用甘露醇或者甘油果糖等藥物,配合一些小劑量的激素,比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外,還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外,還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。
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腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼,有60%到70%的患者有腰疼病史,可能放射到腰骶部;二、間歇性跛行,如患者從直立位開始行走,行走50到200米或者更長時間距離后,出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無力感覺,但被迫停止后,如蹲一會兒或坐一會,癥狀可緩解又可繼續(xù)行走,但一會又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,同時行走距離越來越短,癥狀越來越重,即間歇性跛行,是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn);三、腰椎管狹窄還有一個特點是癥狀比較明顯,但體征并不是很重。患者平臥位查體,并不像腰椎間盤突出樣會有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木,完全可以沒有,癥狀體征可能很輕。
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腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù),如果癥狀比較輕,時間比較短的情況下,完全可以采取保守的治療。比如臥床休息,臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力,促進靜脈的回流,減輕神經(jīng)根的水腫,然后通過一些功能鍛煉,比如半臥位的仰臥起坐,減輕腰椎的前凸,這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫,消除炎癥,基本可以達到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄,從影像學(xué)來看確實比較重,而病人行走的距離如時間比較短,這樣就可以考慮手術(shù)。所以,腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù),應(yīng)該是具體問題具體分析,并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進行檢查時需要進行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后,會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉,而休息或者騎自行車時,并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候,可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退,往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要,X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況,包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct,可以判斷腰椎管是否存在狹窄,狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁,或者影像也不清楚的時候,可能需要做一些椎管內(nèi)的造影,或者有些時候表現(xiàn)不典型,可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下,可能需要做一些診斷性的封閉,進一步的進行判斷。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常,腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象,最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變,這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚,最后使得椎管應(yīng)急容積變小,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓,引起下肢感覺運動不好,甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人,一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn),因為本身椎管就很小,一旦出現(xiàn)退變和增生,椎管的容積變小,會出現(xiàn)異常癥狀,導(dǎo)致腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 什么是腰椎管狹窄?
- 5 腰椎管狹窄什么引起的
- 6 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 7 腰椎管狹窄有哪些類型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)