腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
發(fā)布時間：2020-02-2560532次收聽
語音內(nèi)容：
腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當(dāng)佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。
一、臥床休息，臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。
二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?，佩戴腰圍的時間不要過長，比如爬山的時候，爬樓梯的時候佩戴腰圍，其他時間可以不佩戴。
三、藥物，比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，腺苷鈷胺，或者是脫水消腫的藥物，如甘露醇或者是七葉皂苷鈉，這些藥物在臨床上是非常常用的。
四、中成藥，因為腰椎管狹窄癥的病人可以進(jìn)行辯證治療，比如寒濕體質(zhì)的病人，御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì)，還有肝腎不足的病人，需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療，效果非常好。
一、臥床休息，臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。
二、適當(dāng)?shù)呐宕餮鼑?，佩戴腰圍的時間不要過長，比如爬山的時候，爬樓梯的時候佩戴腰圍，其他時間可以不佩戴。
三、藥物，比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，腺苷鈷胺，或者是脫水消腫的藥物，如甘露醇或者是七葉皂苷鈉，這些藥物在臨床上是非常常用的。
四、中成藥，因為腰椎管狹窄癥的病人可以進(jìn)行辯證治療，比如寒濕體質(zhì)的病人，御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì)，還有肝腎不足的病人，需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療，效果非常好。
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什么原因能導(dǎo)致雙腿無力
雙腿無力可能與生理因素如劇烈運(yùn)動等有關(guān)，也可能以病理因素如腦出血、腰椎管狹窄等有關(guān)。1.生理因素：日常運(yùn)動鍛煉過于劇烈，坐的時間較長等，都可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。2.病理因素：（1）腦出血：主要由于高血壓、動脈硬化等引起，肥胖、飲酒吸煙等也容易誘發(fā)該病，常表現(xiàn)出頭暈、頭痛、肢體無力等，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。（2）腰椎管狹窄：主要由于骨質(zhì)增生、椎間盤突出、外傷等引起，常表現(xiàn)出腰背痛，下肢酸、麻、脹、疼痛，走路無力等，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無力的情況。建議出現(xiàn)雙腿無力時，首先應(yīng)適當(dāng)休息，如果不見好轉(zhuǎn)需要及早就醫(yī)。
腰椎管狹窄都有哪些癥狀
腰椎管狹窄的癥狀有以下幾點(diǎn)：第一不能長時間的站立行走。而平時的躺臥是沒有問題的。而且在行走的過程中，能夠明顯的看出是有跛行的情況。在長時間的行走過程中，需要多次停下休息，才能夠緩解腰部的疼痛情況。第二，出現(xiàn)腰疼背疼。這種情況往往會持續(xù)很多年，一般疼痛也會出現(xiàn)在腿部。尤其是在行走的時候，疼痛會加劇。第三，坐骨神經(jīng)痛。因為腰椎管狹窄會壓迫到腿部神經(jīng)，所以就會出現(xiàn)腿部疼痛，同時會產(chǎn)生放射性疼痛，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼。第四，馬尾綜合征。腰椎管狹窄可能會壓迫到馬尾神經(jīng)，就會出現(xiàn)陰部麻木疼痛的情況。情況嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。
久坐腰疼怎么辦
如果患者出現(xiàn)了長時間坐著以后引起的腰部疼痛情況，可能由以下幾種原因引起來的。1、腰部肌肉的勞損。中老年人多發(fā)，于長期保持一種勞動姿勢有關(guān)。腰痛為酸脹痛，臥床休息后可緩解，僅為腰肌勞損，可以進(jìn)行痛點(diǎn)局部封閉治療。2、腰椎間盤突出癥。突出的椎間盤突然長時間壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿痛，一般臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重的可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。3、腰椎管狹窄癥。久坐可能會加重相應(yīng)的脊髓神經(jīng)受壓，而加重腰部疼痛，主要治療方法為臥床休息和理療。4、腰椎滑脫癥?；颊叱霈F(xiàn)腰椎滑脫后久坐會明顯加重腰痛癥狀，治療主要是根據(jù)CT和磁共振檢查結(jié)果治療。以上疾病都應(yīng)避免長久坐，受涼，加強(qiáng)保暖，可以熱敷。
腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法
在四十歲到五十歲之間的男性當(dāng)中，很容易會出現(xiàn)腰椎管的退行性變，容易出現(xiàn)椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數(shù)會在腰椎的五分之四到腰骶部位可見?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)以后，可以通過不同形式的方法來對肌肉和腰椎管進(jìn)行鍛煉，例如飛燕點(diǎn)水式的背伸肌鍛煉。
腰椎管狹窄癥的護(hù)理方法
腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時采取必要的方法進(jìn)行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護(hù)理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對于出血和翻身等問題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護(hù)理翻身時，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時要及時治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該臥床休息、增加蛋白攝入、注意觀察體溫和傷口、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、進(jìn)行影像學(xué)檢查、避免彎腰久坐久站、避免提重物、受涼以及外傷。1、需要臥床休息，增加蛋白的攝入，觀察體溫和傷口的變化，避免出現(xiàn)紅腫熱痛感染等情況。2、術(shù)后兩周，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行腰背部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。3、術(shù)后一個月，需要到醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，評估術(shù)后愈合情況。4、愈合好后應(yīng)避免彎腰久坐久站，不能提重物，不能受涼，避免外傷，通過康復(fù)鍛煉慢慢的恢復(fù)下地走路功能。腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生?？祻?fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡單的動作，通過局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯的。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥，臨床上常用大活絡(luò)丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進(jìn)行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。
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腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療一般是采用藥物治療，結(jié)合物理療法進(jìn)行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡(luò)作用的大活絡(luò)丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進(jìn)行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應(yīng)該對腰椎健康進(jìn)行保護(hù)，防止疾病情況變得更加嚴(yán)重?？梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進(jìn)行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導(dǎo)致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關(guān)。患者行走的時間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會表現(xiàn)為在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
腰椎管狹窄手術(shù)有風(fēng)險嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險發(fā)生幾率非常小，主要還是病人自身合并癥引起的風(fēng)險。腰椎管狹窄風(fēng)險，在目前來說，手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的一些治療，所以對這些疾病的風(fēng)險得從病人角度來說，病人往往是老年人年齡大，心腦血管一些合并癥的風(fēng)險相對比較高，手術(shù)本身的一些風(fēng)險是常見的刀后感染問題、融合的不好，融合的不好容易造成固定的東西失敗，斷釘、斷棒的一些問題。
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn)，都不相同。腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導(dǎo)致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)通道被突出物擠占，導(dǎo)致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強(qiáng)；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內(nèi)的部分內(nèi)容。
