腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法
發(fā)布時間：2019-11-2963870次瀏覽
在四十歲到五十歲之間的男性當中，很容易會出現(xiàn)腰椎管的退行性變，容易出現(xiàn)椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數(shù)會在腰椎的五分之四到腰骶部位可見?；颊咴谶M行手術(shù)以后，可以通過不同形式的方法來對肌肉和腰椎管進行鍛煉，例如飛燕點水式的背伸肌鍛煉。
腰椎管若受到了某種原因的壓迫或受到外力的撞擊，則很容易會出現(xiàn)腰椎管狹窄的情況?；颊咝枰捎煤线m的方式來進行治療，避免疾病的惡化。長期不進行治療，則容易造成退行性變。那么在進行手術(shù)以后，腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法有哪些？
一、腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法
1、飛燕點水式鍛煉
飛燕點水式的鍛煉方法就是病人呈俯臥位置，讓腹部著床，然后四肢和頭部騰空飛起，像飛燕一樣，用同拱橋式的方法來對腰椎管鍛煉，能夠讓腰椎管得到很好地拉伸，同時也能夠有效地鍛煉到腰部的肌肉，避免疾病的惡化。
2、側(cè)臥位鍛煉
側(cè)臥位的鍛煉方法也就是患者側(cè)臥在床上，然后上邊的腳慢慢地抬高，在抬高的時候盡量保持兩腿之間的角度是一個直角，然后兩腿交替進行抬高，這種方法可以對患者的外部肌肉群以及臀部肌肉得到很好地鍛煉，能夠讓腰椎管手術(shù)以后，肌肉群更好地得到恢復(fù)。
3、仰臥位拱橋式鍛煉
仰臥位的方法也就是患者在床上仰臥，然后雙腳掌和兩個肘部撐在床上進行鍛煉。小腿和床要呈現(xiàn)垂直用力，讓身體的其他部分離開床，像做拱橋一樣。這種鍛煉方法能夠讓患者兩側(cè)的腰部肌肉得到適當?shù)腻憻挘瑫r能夠讓腰部的肌肉更加發(fā)達，可以保護脊椎在受力的時候不擠壓到腰椎間盤。
二、腰椎管狹窄的癥狀
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，容易出現(xiàn)雙下肢走路困難，步態(tài)不穩(wěn)當?shù)那闆r，甚至會容易感覺到腿腳酸軟。另外在進行適當?shù)男菹⒁院?，疼痛感則會得以緩解，在醫(yī)學上則被稱為是間歇性跛行。另外，一些患者會出現(xiàn)小便困難，步態(tài)不穩(wěn)的狀況，這也有可能是腰椎管出現(xiàn)了問題所致。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對于較嚴重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學檢查上椎管狹窄不嚴重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對寬敞，故無明顯壓迫，就不會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄手術(shù)之前要注意以下幾個方面，第一，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行專業(yè)的檢查，判斷身體是否存在其他一些影響手術(shù)進行的疾病，同時也能夠準確查看腰椎管的情況，確定病情，決定好手術(shù)進行的方式，做好下一步的手術(shù)方案。第二，患者在手術(shù)之前盡量不要盲目用藥，無論什么藥都不要再服用，尤其是一些帶有抗凝活血的藥物。對于一些患有高血壓的群，也要利用一些物理方法來降低血壓，使其控制在正常的范圍之內(nèi)，避免影響手術(shù)。第三，要調(diào)節(jié)好心態(tài)，不要給自己太大的壓力，要保持心情的愉悅。只有患者自己真正的放輕松，才能夠達到更好的術(shù)后效果。
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腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小，對脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術(shù)后加強腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開放手術(shù)后，第一最需要注意的是三至四個月之內(nèi)不能彎腰，因為術(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合，因此建議患者術(shù)后3-4個月之內(nèi)不能彎腰，之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù)；第二需要加強腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術(shù)后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護理。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說脊柱受了嚴重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄手術(shù)后會有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術(shù)后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護理和復(fù)查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術(shù)之后可能會出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄的表現(xiàn)
腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復(fù)性鈍痛，且具有慢性加重的特點。同時病變可逐漸放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當馬尾神經(jīng)受到壓迫時，還可有會陰部疼痛和大小便障礙的反應(yīng)。除此之外，還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。
什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄
繼發(fā)性腰椎管狹窄是由于繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)及血管引起的病癥，一般是退行性病變誘發(fā)，或者是原本受有嚴重外傷，同時也可能是醫(yī)源性因素以及炎癥感染所致。而此時患者往往可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛以及神經(jīng)壓迫等多種不良癥狀。
腰椎管狹窄癥手術(shù)治療方法
保守治療就是以避開手術(shù)的方法對患者進行治療，這種治療方法中包括：支具保護、肌肉鍛煉、推拿按摩和藥物外敷等等。手術(shù)治療的方法主要針對保守治療效果不佳的患者，通常微創(chuàng)手術(shù)治療適用于病情比較輕的腰椎管狹窄患者，而傳統(tǒng)手術(shù)治療適合病情較為嚴重的患者。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對一些病史比較長、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時伴有間歇性跛行，走一段時間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來，或者是蹲下來，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強龍，作用一個是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
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腰椎管狹窄怎么治效果好
腰椎管狹窄首選保守治療，保守治療無效，可以采取手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。初發(fā)的患者，影像學上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進行適當?shù)睦懑?、康?fù)等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴張血管的藥物。對于發(fā)病時間比較長、經(jīng)過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者，或同時伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術(shù)治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。
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腰椎管狹窄術(shù)后的康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后建議早下地、適當?shù)氖褂盟幬镆约拔锢碇委熡兄谏眢w的恢復(fù)。腰椎管狹窄無論是微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)，都鼓勵患者及早下地。如果手術(shù)創(chuàng)傷不大，患者術(shù)后沒有特別嚴重疼痛的情況下，目前手術(shù)后腰椎都是非常穩(wěn)定的，所以一般建議患者早期下地，有的時候術(shù)后第二天或者第三天患者就可以下地活動。一些穩(wěn)定性非常好的微創(chuàng)手術(shù)，可以適當?shù)脑趪谋Ｗo下下地活動，即便一些節(jié)段比較長的手術(shù)，輔以支具也可以早期下地活動，這樣有助于患者體力的恢復(fù)，增加患者的食欲，這樣患者可以得到一個更快的恢復(fù)。腰椎術(shù)后，可能會有一些腰部的不適，活動可能有輕度的受限，仍然是鼓勵患者多活動，在早期，可以適當?shù)姆恍┧幬?，物理的治療、腰背肌的鍛煉，可以在局部傷口愈合比較好，局部的植骨融合比較好的情況下，進行適當?shù)难臣〉腻憻挘@種早期的活動，對患者整體的恢復(fù)有幫助。
腰椎管狹窄手術(shù)能根治嗎
如果是從改善患者的癥狀角度或者是說改善生活質(zhì)量的角度說，腰椎管狹窄是可以治愈的，但是我們的身體是老化的過程，所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問題，目前的手術(shù)治療也只是改善疾病的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為主的。
腰椎管狹窄什么病
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常。腰椎退變是自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會引起增生、椎間盤膨出、骨頭小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好，可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的病人，在中年可能會出現(xiàn)，因為此類患者椎管本身較小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積就會變小，出現(xiàn)異常癥狀。
腰椎管狹窄手術(shù)有風險嗎
腰椎管狹窄手術(shù)風險發(fā)生幾率非常小，主要還是病人自身合并癥引起的風險。腰椎管狹窄風險，在目前來說，手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的一些治療，所以對這些疾病的風險得從病人角度來說，病人往往是老年人年齡大，心腦血管一些合并癥的風險相對比較高，手術(shù)本身的一些風險是常見的刀后感染問題、融合的不好，融合的不好容易造成固定的東西失敗，斷釘、斷棒的一些問題。
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腰椎管狹窄預(yù)防保健
對于腰椎管狹窄癥的病人來說，可以采取以下措施進行預(yù)防：第一，在年輕的時候，就應(yīng)該要重視起來，要注意少彎腰、少低頭，減少彎腰的次數(shù)和時間；第二，在平時的日常生活當中，就要注重進行腰部肌肉力量的鍛煉，要注意減少腰椎之間不穩(wěn)定導(dǎo)致的磨損；第三，注意不要受涼，平時一定要注意保暖，中醫(yī)認為邪氣對于身體會有傷害；第四，在平時，還要注意避免一些大外傷，以及急性炎癥的發(fā)生。一般情況下，人體可以具有很好的自我修復(fù)能力，往往神經(jīng)在受壓以后，會有一個慢慢的承受能力過程。所以，通?；加醒倒塥M窄的病人，在疾病的早期，可以沒有任何的臨床癥狀。因此，患有腰椎管狹窄癥病人的保健，應(yīng)該強調(diào)要進行早期疾病的預(yù)防，也要注重日常的養(yǎng)生。
