腰椎管狹窄怎么治效果好
發(fā)布時(shí)間：2018-10-1052487次播放
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腰椎管狹窄首選保守治療，保守治療無效，可以采取手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。
初發(fā)的患者，影像學(xué)上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴(yán)重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑?、康?fù)等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對(duì)于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴(kuò)張血管的藥物。
對(duì)于發(fā)病時(shí)間比較長、經(jīng)過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者，或同時(shí)伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術(shù)治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。
腰椎管狹窄癥治療在臨床上需要根據(jù)患者的年齡、狹窄程度、狹窄類型等綜合考慮。
初發(fā)的患者，影像學(xué)上腰椎管狹窄程度不重，或者癥狀不嚴(yán)重的患者，首選保守治療。保守治療主要包括臥床休息、佩戴圍腰、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑?、康?fù)等。藥物也可以獲得良好緩解，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。改善微循環(huán)的藥物，對(duì)于患者腰椎管狹窄的癥狀緩解也很有效，比如前列腺素E，或者其他的擴(kuò)張血管的藥物。
對(duì)于發(fā)病時(shí)間比較長、經(jīng)過保守治療無效或者癥狀越來越重的患者，或同時(shí)伴有腰椎滑脫、腰椎側(cè)彎等退變性疾病的患者，一般采取減壓加融合的手術(shù)治療，也可以獲得良好的臨床治療效果。
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腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
預(yù)防腰椎管狹窄可以做到以下幾點(diǎn)：第一，要保持良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，不能夠過度的進(jìn)行重體力勞動(dòng)，在平時(shí)的工作中，在久坐之后也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)筋骨，家用床墊不要過軟，不能夠起到支撐腰部的作用。那平時(shí)要注意保護(hù)腰部，可以佩戴一些專業(yè)的防護(hù)設(shè)備，防止受到外力損傷。第二，在飲食方面要特別的注意，隨著年齡的不斷增長，人體的鈣元素會(huì)不斷的流失，所以應(yīng)該在飲食中多添加一些含鈣的食物來增強(qiáng)骨密度，防治骨質(zhì)疏松。第三，可以進(jìn)行一些練習(xí)柔韌度的體育運(yùn)動(dòng)，例如瑜伽，它能夠提升我們腰部的柔韌度，增強(qiáng)腰部力量，也可以選用一些增強(qiáng)腿部力量的運(yùn)動(dòng)，例如跑步，抬腿等等。
腰椎管狹窄鈣化怎么治療
咱們先明確腰椎管是什么東西，椎管里邊走的是脊髓，所以它是個(gè)管道。管道怎么形成，椎體的后緣有個(gè)后縱韌帶，后縱韌帶組成了椎管的前壁，黃韌帶組成椎管的后壁，兩邊是椎弓根。所以說它的鈣化，一般是見于黃韌帶的鈣化或者說椎間盤突出的鈣化。如果說（椎間盤）突出很重，鈣化它是硬的，鈣化完之后就原來椎間盤是軟的，鈣化變成硬的。有可能需要微創(chuàng)手術(shù)，比方說做個(gè)孔徑，做一個(gè)孔徑，不管是側(cè)路位還是后路位，都可以把這種硬化的骨質(zhì)或者椎間盤突出的鈣化的點(diǎn)都可以清除掉，但保守治療可不可以，當(dāng)然可以。他是這樣的，如果這種鈣化沒有明顯的刺激神經(jīng)，沒有明顯的壓迫硬膜囊，就咱們說的脊髓的外層的膜叫硬膜囊，完全可以保守治療。你比方說臥床休息，比方說應(yīng)用藥物，咱們中醫(yī)的針灸推拿按摩都可以用，只有說什么經(jīng)過保守治療，沒有效果比較差的時(shí)候，再來考慮手術(shù)治療。
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
腰椎管狹窄癥術(shù)后的康復(fù)方法
在四十歲到五十歲之間的男性當(dāng)中，很容易會(huì)出現(xiàn)腰椎管的退行性變，容易出現(xiàn)椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數(shù)會(huì)在腰椎的五分之四到腰骶部位可見?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)以后，可以通過不同形式的方法來對(duì)肌肉和腰椎管進(jìn)行鍛煉，例如飛燕點(diǎn)水式的背伸肌鍛煉。
腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療，比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對(duì)治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時(shí)針對(duì)疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進(jìn)行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達(dá)到較好的治療目的。
腰椎管狹窄如何治療以及預(yù)防方法
腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護(hù)，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術(shù)治療，包括為此手術(shù)，以及椎間融合技術(shù)等；腰椎管狹窄的預(yù)防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴隨下肢的放射性疼痛，再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經(jīng)，還會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀，壓迫到馬尾神經(jīng)，則會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對(duì)一些病史比較長、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個(gè)病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時(shí)伴有間歇性跛行，走一段時(shí)間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來，或者是蹲下來，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對(duì)于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用一個(gè)是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)腰腿痛的癥狀改善會(huì)很有幫助。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對(duì)下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會(huì)有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
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左側(cè)腰疼是什么原因
引起左側(cè)腰痛的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰肌勞損。腰椎間盤突出癥的癥狀是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛癥狀明顯。隨著病情加重，出現(xiàn)疼痛感沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還出現(xiàn)下肢麻木，大小便功能障礙。腰椎管狹窄癥，多發(fā)生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。如果只是單純的左側(cè)腰疼，考慮是腰肌勞損引起的，比如久坐或者長期保持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致，充分休息以后或者輕微活動(dòng)以后，癥狀能夠改善，多發(fā)于年輕人。
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腰椎病怎么治療
腰椎病一般包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥兩種。這兩種疾病的治療方法是一樣的，都可以采用保守治療或手術(shù)治療。保守治療一般是采用藥物治療，結(jié)合物理療法進(jìn)行治療。臨床上常用的藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。也可以使用中成藥，如具有活血止痛、通絡(luò)作用的大活絡(luò)丹，還可外用活血止痛膏等。除藥物治療外還可采用物理療法進(jìn)行治療，如針灸、理療、推拿的治療的方法，都可明顯改善腰痛或下肢疼痛、麻木的癥狀。但是對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)來治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥。
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腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時(shí)間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達(dá)到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實(shí)比較重，而病人行走的距離如時(shí)間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導(dǎo)致骨性椎管的容積降低，從而對(duì)椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗?huì)出現(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時(shí)間和距離有關(guān)。患者行走的時(shí)間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會(huì)越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r(shí)可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會(huì)完全消失，又可以往前走一段時(shí)間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來越長，而能緩解的時(shí)間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動(dòng)感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點(diǎn)類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因?yàn)槭枪芟轮倪\(yùn)動(dòng)，感覺和大小便，壓迫輕的時(shí)候腰腿疼，不能走路；嚴(yán)重的時(shí)候，不走路的時(shí)候也會(huì)有疼痛和麻木，肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，腿的活動(dòng)、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時(shí)候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
