腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0659870次收聽
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腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。
臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過(guò)兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。
臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過(guò)兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
一般情況，根據(jù)癥狀的輕重程度來(lái)保守治療和手術(shù)治療。保守治療首先第一個(gè)臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個(gè)保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時(shí)候間盤壓的重，所以間隙就會(huì)加重了，所以有可能小關(guān)節(jié)的間隙會(huì)減少了就會(huì)有壓迫，所以熱敷理療促進(jìn)周圍肌肉的放松，這是一個(gè)。還有其他的針對(duì)性的治療，就是消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無(wú)菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，神經(jīng)就會(huì)有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導(dǎo)，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，所以要用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進(jìn)了周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時(shí)間太長(zhǎng)，這都可能會(huì)加重的。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過(guò)保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對(duì)于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會(huì)有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對(duì)寬敞，故無(wú)明顯壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進(jìn)行保守治療。但是保守治療只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。
腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生，同時(shí)也會(huì)有一些腫脹的情況導(dǎo)致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長(zhǎng)，時(shí)間的推移，椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生，管內(nèi)空間越來(lái)越小，使得病情越來(lái)越嚴(yán)重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。比如可以通過(guò)一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來(lái)幫助身體活血化瘀，能夠達(dá)到緩解的效果，也可以通過(guò)一些理療的方式來(lái)加快血液流通的速度。如果情況十分嚴(yán)重的話，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行手術(shù)，不能夠拖延，避免由于過(guò)于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個(gè)軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時(shí)間比較久會(huì)出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會(huì)形成局部的鈣化來(lái)增加穩(wěn)定性，如果只是通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時(shí)候可以選擇忽視，而如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時(shí)將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。
腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥
腰椎部神經(jīng)密集，在做腰椎管狹窄手術(shù)后，很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀，大多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)逐漸緩解；如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)引起傷口感染，導(dǎo)致全身不適；另外還可能會(huì)引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的，手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù)，其實(shí)和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動(dòng)，開放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動(dòng)，三個(gè)月左右可從事一些家務(wù)勞動(dòng)。
腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄的鍛煉方法：五點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。腰椎管狹窄行非手術(shù)治療，臥床休息，物理治療和非甾體消炎藥物緩解癥狀，腰部肌鍛煉。五點(diǎn)支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，腹部與膝關(guān)節(jié)抬平緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20到30個(gè)。連貫進(jìn)行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個(gè)月。飛燕式鍛煉：俯臥時(shí)雙手雙腳和頭用力往背后起來(lái)。腰椎管狹窄癥指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來(lái)配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后，需要堅(jiān)持臥床休息，但需要經(jīng)常翻身，同時(shí)需要留意觀察雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)功能，可以用用鈍形針輕劃的方式來(lái)檢查有無(wú)知覺。另外，患者最好是適當(dāng)做功能性鍛煉，還要在必要時(shí)及時(shí)使用地塞米松等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應(yīng)該對(duì)腰椎健康進(jìn)行保護(hù)，防止疾病情況變得更加嚴(yán)重?？梢酝ㄟ^(guò)體育鍛煉的方法來(lái)鍛煉腰肌，也可以通過(guò)藥物的方法來(lái)進(jìn)行治療，并且通過(guò)封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點(diǎn)。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、間歇性跛行，如患者從直立位開始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離后，出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無(wú)力感覺，但被迫停止后，如蹲一會(huì)兒或坐一會(huì)，癥狀可緩解又可繼續(xù)行走，但一會(huì)又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，同時(shí)行走距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，即間歇性跛行，是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn)；三、腰椎管狹窄還有一個(gè)特點(diǎn)是癥狀比較明顯，但體征并不是很重?；颊咂脚P位查體，并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木，完全可以沒有，癥狀體征可能很輕。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
得腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
腰椎管狹窄通常是和骨質(zhì)增生，退行性改變的一些因素有關(guān)系，疾病本身并不是嚴(yán)重的疾病，但是會(huì)出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就會(huì)給生活帶來(lái)很大的困擾，如果長(zhǎng)期下去嚴(yán)重者會(huì)引起癱瘓的可能性，通常到后期都是需要手術(shù)治療才可以。
腰椎管狹窄要不要手術(shù)
腰椎管狹窄是否需要手術(shù)和疾病的癥狀有關(guān)系，同時(shí)和壓迫神經(jīng)的程度有關(guān)系。從行走距離上說(shuō)，通常如果走路不能超過(guò)1000米都是需要手術(shù)的，而不超過(guò)500米就需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然腰椎管狹窄的手術(shù)還是比較痛苦的，在保守治療無(wú)效的情況下手術(shù)也是可以的。
