腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療方法是什么
發(fā)布時間：2021-07-0978937次收聽
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一般情況，根據(jù)癥狀的輕重程度來保守治療和手術治療。
保守治療首先第一個臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時候間盤壓的重，所以間隙就會加重了，所以有可能小關節(jié)的間隙會減少了就會有壓迫，所以熱敷理療促進周圍肌肉的放松，這是一個。還有其他的針對性的治療，就是消炎止痛，因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了，神經(jīng)就會有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細胞的營養(yǎng)就會受到影響，所以要用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進了周圍的毛細血管神經(jīng)的血管活血，同時也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時間太長，這都可能會加重的。
保守治療首先第一個臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時候間盤壓的重，所以間隙就會加重了，所以有可能小關節(jié)的間隙會減少了就會有壓迫，所以熱敷理療促進周圍肌肉的放松，這是一個。還有其他的針對性的治療，就是消炎止痛，因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫，發(fā)炎了，無菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了，神經(jīng)就會有缺血以及炎性的改變，這樣的神經(jīng)的傳導，神經(jīng)本身神經(jīng)束和神經(jīng)纖維、神經(jīng)細胞的營養(yǎng)就會受到影響，所以要用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進了周圍的毛細血管神經(jīng)的血管活血，同時也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時間太長，這都可能會加重的。
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腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質增生，同時也會有一些腫脹的情況導致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長，時間的推移，椎管內的韌帶不斷的增生，管內空間越來越小，使得病情越來越嚴重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應的護理工作。比如可以通過一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來幫助身體活血化瘀，能夠達到緩解的效果，也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴重的話，就應該及時到醫(yī)院進行檢查并進行手術，不能夠拖延，避免由于過于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。
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腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療包括以下幾種：第一臥床休息，臥床可以改善局部靜脈回流，使無菌性炎癥反應消退。第二消炎止痛藥物或者活血化瘀藥物治療，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀。第三推拿按摩以及理療，推拿按摩可以加快血液循環(huán)，減少肌肉痙攣但是手法要輕。第四骨盆牽引，可以拉開腰椎小關節(jié)與椎間距離，緩解受壓的神經(jīng)，減輕癥狀。第五腰背肌鍛煉，加強腰椎穩(wěn)定性，減緩脊柱退行性變得癥狀。第六腰帶或者支具保護，加強腰椎穩(wěn)定性，但不可長時間配戴。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進行腰背肌鍛煉，鍛煉時應根據(jù)身體狀況循序漸進，運動量不宜過大，避免突然彎腰和轉腰的動作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時左右；飛燕點水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運動最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進行。此外，生活中應注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄術前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術之前需要注意及時接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項目。同時需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄癥術后的康復方法
在四十歲到五十歲之間的男性當中，很容易會出現(xiàn)腰椎管的退行性變，容易出現(xiàn)椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數(shù)會在腰椎的五分之四到腰骶部位可見?；颊咴谶M行手術以后，可以通過不同形式的方法來對肌肉和腰椎管進行鍛煉，例如飛燕點水式的背伸肌鍛煉。
腰椎管狹窄的手術適應癥
手術療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式，但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因為腰椎管狹窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運動障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話，就可以考慮采取手術來治療。其他治療方法無效的病人也可以考慮采用手術治療。
腰椎管狹窄癥怎么治
腰椎管狹窄它也是分為一個，在治療方面它分為兩種，第一個是保守治療，第二個是手術治療。在臨床上對60%到70%的腰椎管狹窄的病人，可以通過保守治療而使癥狀得到明顯的改善。患者已經(jīng)有一些神經(jīng)受壓的癥狀，比如說肌力下降，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓的這些神經(jīng)改變的時候，盡早的進行手術治療。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術，根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)有哪些
腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開始行走，行走50到200米或者更長時間距離以后，出現(xiàn)無力的感覺，被迫停止以后，比如蹲一會兒或者坐一會癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會又出現(xiàn)了相應的癥狀，同時行走的距離越來越短，癥狀越來越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現(xiàn)并不是很重，如果在平臥位進行查體，并不像腰椎間盤突出樣會有明顯比如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒有。
腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時或者騎自行車這些時候，并沒有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進一步的進行判斷。
腰椎管狹窄怎樣治療
腰椎管狹窄癥，病情輕者可以保守治療，如臥床休息，不可進行腰椎負荷的動作等。也可通過藥物緩解疼痛，病情較重者要進行手術治療。腰椎管狹窄癥，如果臨床表現(xiàn)不嚴重，或者發(fā)作并不頻繁時，可以保守治療，比如適當?shù)呐P床休息。另外避免出現(xiàn)加重腰椎負荷的動作，比如長時間伏案，或彎腰干重活，或腰部受涼等。另外藥物治療方法，主要通過維生素B12類以及修復神經(jīng)藥物。如果出現(xiàn)下肢或腰部疼痛，可以通過消炎鎮(zhèn)痛類藥物進行緩解，或者消腫藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療后反復發(fā)作，明顯影響生活質量時，還是建議手術治療。
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腰椎管狹窄術后恢復
目前，腰椎管狹窄無論是做微創(chuàng)手術還是做開放手術，患者的臥床時間都非常短。微創(chuàng)手術做完第二天就可以下地，即便一些開放手術創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復，緩解患者手術早期的疼痛，手術后可能臥床一兩天，一般兩三天的時候，也可以在肢具保護下下地活動。早期的恢復訓練，主要是以肢體的功能恢復為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復，可以增加食欲，這樣通過飲食以后，可以讓自己的體力進一步增加，對整個恢復是一個良性循環(huán)。腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術，在骨的融合以后，可以適當?shù)脑黾右恍┭臣〉腻憻?，最好是在康復科醫(yī)生的指導下進行循序漸進的鍛煉，可以進行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進行恢復。
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間歇性跛行
間歇性跛行是一種臨床癥狀，患者的臨床表現(xiàn)主要是行走一段時間，出現(xiàn)了相應下肢的疼痛、麻木。有的患者會感到下肢的發(fā)脹、發(fā)涼、發(fā)沉的感覺，繼而導致不能繼續(xù)走，需要坐下來休息一段時間，之后這些癥狀就可以緩解，可以繼續(xù)行走。在走一段時間以后，這些癥狀又會重新出現(xiàn)，又需要坐下來休息一段時間，這種則稱為間歇性跛行。
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腰椎管狹窄手術風險大嗎
腰椎管狹窄手術的風險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術的風險也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風險相對比較高，手術本身的風險包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術風險大小主要還是和病人自身合并癥相關。除了手術之外，目前有許多保守治療方法也可以對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運動，感覺和大小便，壓迫輕的時候腰腿疼，不能走路；嚴重的時候，不走路的時候也會有疼痛和麻木，肌肉運動功能受限，腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴重的一種狀態(tài)。
