腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2855573次播放
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目前，腰椎管狹窄無(wú)論是做微創(chuàng)手術(shù)還是做開(kāi)放手術(shù)，患者的臥床時(shí)間都非常短。微創(chuàng)手術(shù)做完第二天就可以下地，即便一些開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天的時(shí)候，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)。
早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動(dòng)的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，可以增加食欲，這樣通過(guò)飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。
腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術(shù)，在骨的融合以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉?a href="http://talkpolkadot.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，最好是在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。
早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，比如正常的行走或者上下樓梯，活動(dòng)的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，可以增加食欲，這樣通過(guò)飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。
腰椎穩(wěn)定性足夠，或者一些植骨融合手術(shù)，在骨的融合以后，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉?a href="http://talkpolkadot.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉，最好是在康復(fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉，使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。
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腰椎管狹窄會(huì)癱瘓嗎
腰椎管狹窄不會(huì)導(dǎo)致患者完全癱瘓。腰椎管狹窄是由于腰椎間盤(pán)部位的關(guān)節(jié)增生，使得椎管變得狹窄。所以臨床癥狀一般為腰疼，腿部酸軟等等。腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)跛行。是體現(xiàn)為間接性的，是因?yàn)橛捎谧倒塥M窄對(duì)于腿部神經(jīng)造成一定的擠壓，所以雙腿會(huì)有酸麻的情況，在行走上有一定的不便。腰椎管狹窄情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁的情況。如果任其肆意發(fā)展的話(huà)，疼痛感會(huì)加重，血液不能進(jìn)行有效的循環(huán)，最終可能導(dǎo)致癱瘓。所以當(dāng)診斷出患有腰椎管狹窄的時(shí)候，一定要重視起來(lái)，及時(shí)進(jìn)行治療，避免影響自身身體健康，降低生活質(zhì)量。
久坐腰疼怎么辦
如果患者出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間坐著以后引起的腰部疼痛情況，可能由以下幾種原因引起來(lái)的。1、腰部肌肉的勞損。中老年人多發(fā)，于長(zhǎng)期保持一種勞動(dòng)姿勢(shì)有關(guān)。腰痛為酸脹痛，臥床休息后可緩解，僅為腰肌勞損，可以進(jìn)行痛點(diǎn)局部封閉治療。2、腰椎間盤(pán)突出癥。突出的椎間盤(pán)突然長(zhǎng)時(shí)間壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，出現(xiàn)腰腿痛，一般臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重的可以口服非甾體抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。3、腰椎管狹窄癥。久坐可能會(huì)加重相應(yīng)的脊髓神經(jīng)受壓，而加重腰部疼痛，主要治療方法為臥床休息和理療。4、腰椎滑脫癥?；颊叱霈F(xiàn)腰椎滑脫后久坐會(huì)明顯加重腰痛癥狀，治療主要是根據(jù)CT和磁共振檢查結(jié)果治療。以上疾病都應(yīng)避免長(zhǎng)久坐，受涼，加強(qiáng)保暖，可以熱敷。
腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄所產(chǎn)生的危害之一就是會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行，另外部分患者還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為四肢無(wú)力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴(yán)重者大小便也會(huì)發(fā)生障礙。
什么是繼發(fā)性腰椎管狹窄
繼發(fā)性腰椎管狹窄是由于繼發(fā)性因素刺激到脊髓神經(jīng)及血管引起的病癥，一般是退行性病變誘發(fā)，或者是原本受有嚴(yán)重外傷，同時(shí)也可能是醫(yī)源性因素以及炎癥感染所致。而此時(shí)患者往往可出現(xiàn)間歇性跛行、腰部疼痛以及神經(jīng)壓迫等多種不良癥狀。
腰椎管狹窄應(yīng)該如何預(yù)防
腰椎管狹窄分為先天性結(jié)構(gòu)異常和后天引起的腰椎管狹窄。其中，先天性腰椎管狹窄，一般沒(méi)有什么好的預(yù)防措施；而對(duì)于后天性的，則需要在日常生活中多注意一些細(xì)節(jié)，如坐立、伏案工作不要太久，應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞，劇烈運(yùn)動(dòng)前，要注意做預(yù)備活動(dòng)及保護(hù)。
腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會(huì)出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對(duì)于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生。康復(fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動(dòng)療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，通過(guò)局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時(shí)還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯(cuò)的。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開(kāi)放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)方法
不同的微創(chuàng)手術(shù)可能適合不同的疾病，而不同的疾病，不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，在腰椎上比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。另外對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤(pán)摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。進(jìn)行治療取決于醫(yī)生對(duì)于手術(shù)的熟練程度。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤(pán)纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起椎間盤(pán)膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好，甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問(wèn)題。但是腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄?，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤(pán)突出有些類(lèi)似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類(lèi)似于腰椎間盤(pán)突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高，手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)包括常見(jiàn)的刀后感染問(wèn)題、融合問(wèn)題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對(duì)癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
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腰椎管狹窄術(shù)后如何護(hù)理
腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤(pán)突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類(lèi)似，但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因?yàn)槔夏瓴∪吮容^多，老年人往往合并骨質(zhì)疏松，對(duì)術(shù)后跟椎間盤(pán)突出基本一樣，老年人需要多加進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，術(shù)后恢復(fù)效果會(huì)更好一些。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內(nèi)，在別人的保護(hù)下，進(jìn)行腰背肌鍛煉，包括一些其他鍛煉。正確鍛煉對(duì)避免病情加重有很多好處，老年人在腰椎管狹窄術(shù)后也需要鍛煉，切記不要一查出椎管狹窄問(wèn)題就避免鍛煉。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再?gòu)?fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄要不要手術(shù)
腰椎管狹窄是否需要手術(shù)和疾病的癥狀有關(guān)系，同時(shí)和壓迫神經(jīng)的程度有關(guān)系。從行走距離上說(shuō)，通常如果走路不能超過(guò)1000米都是需要手術(shù)的，而不超過(guò)500米就需要及時(shí)手術(shù)。當(dāng)然腰椎管狹窄的手術(shù)還是比較痛苦的，在保守治療無(wú)效的情況下手術(shù)也是可以的。
腰椎管狹窄有哪些保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療方法有推拿，理療，藥物治療如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、脫水藥物等。此外可以適當(dāng)?shù)淖龅喂芊忾]，對(duì)一部分腰椎椎管狹窄的病人，還很有效。對(duì)于保守治療一般老年人就以臥床休息為主，適當(dāng)?shù)呐P床休息就行，因?yàn)槔夏耆送喜⒘斯琴|(zhì)疏松，要老長(zhǎng)期臥床休息，骨頭會(huì)更嚴(yán)重。
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- 1 腰椎管狹窄怎么引起的
- 2 什么是腰椎管狹窄
- 3 腰椎管狹窄是怎么引起的
- 4 腰椎管狹窄什么引起的
- 5 腰椎管狹窄是怎么形成的
- 6 什么是腰椎管狹窄？
- 7 腰椎管狹窄有哪些類(lèi)型
- 8 哪些腰椎管狹窄需要考慮手術(shù)
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