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        腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥

        發(fā)布時間:2019-12-1059250次瀏覽

        腰椎部神經(jīng)密集,在做腰椎管狹窄手術(shù)后,很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀,大多數(shù)患者會在術(shù)后三個月內(nèi)逐漸緩解;如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會引起傷口感染,導(dǎo)致全身不適;另外還可能會引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷,嚴(yán)重時會導(dǎo)致癱瘓。

        腰椎管狹窄時,患者會有明顯的腰痛癥狀,病情嚴(yán)重時患者坐臥不寧、行動不便。一般醫(yī)生會建議患者做手術(shù)治療,但是腰部神經(jīng)密集,手術(shù)的風(fēng)險很大,如果手術(shù)時操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?,都可能會留下一?a href="http://talkpolkadot.com/k/645pfsqik2svh33.html" target="_blank">后遺癥,給患者帶來無限的痛苦和遺憾,那么,腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥具體有哪些?
          1、下肢麻木
          因為腰部神經(jīng)密集,如果患者的主治醫(yī)生經(jīng)驗不足,手術(shù)時操作不當(dāng),或者術(shù)后感染等原因?qū)е律窠?jīng)受損,就會有下肢麻木的感覺出現(xiàn)。不過這種癥狀,大多數(shù)患者可以在術(shù)后三個月內(nèi)逐漸的緩解。
          2、傷口感染
          這也是腰椎管狹窄手術(shù)比較常見的一種并發(fā)癥。如果手術(shù)后沒有遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物抗菌消炎,可能會導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染,此時會有紅、腫、熱、痛等不適癥狀出現(xiàn)。如果不及時治療,感染可能會誘發(fā)全身不適癥狀。
          3、硬膜和神經(jīng)損傷
          如果在手術(shù)的時候操作不當(dāng),就可能會損傷到的硬膜和神經(jīng),此時患者會有劇烈的疼痛感。如果出現(xiàn)了這種損傷后聽之任之,不能及時治療,可能引起持續(xù)性的神經(jīng)病變,出現(xiàn)肢體疼痛、麻木,甚至截癱的問題。
          4、馬尾神經(jīng)損傷
          由于腰椎部的神經(jīng)密集,手術(shù)的主刀醫(yī)生經(jīng)驗一定要豐富,否則在做腰椎管手術(shù)時,容易出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)惹闆r,此時就可能會損傷到馬尾神經(jīng)?;颊叱3刑弁础⒂|覺等功能喪失表現(xiàn),嚴(yán)重時會導(dǎo)致大小便失禁,對正常生活和工作的危害很大
          5、導(dǎo)致癱瘓
          如果在做椎管狹窄手術(shù)的時候,不小心損傷到腰部的神經(jīng),患者可能會有下肢麻木等不適癥狀,如果損傷神經(jīng)問題非常嚴(yán)重時,患者還可能會出現(xiàn)癱瘓,不但影響患者的正常生活和工作,還會增加家庭的負(fù)擔(dān)。

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        保守治療第一、臥硬床,病人躺下以后,間盤就可以回納回去,躺一段時間神經(jīng)根水腫就能夠減輕,這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療,熱敷理療可以促進(jìn)周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛,因為壓迫神經(jīng)了神經(jīng)根有水腫,通過消炎癥狀會減輕。第四、藥物治療,營養(yǎng)神經(jīng)壓的時間長了,就會有缺血以及炎性改變,可以用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療,還可以用活血止痛的藥物,促進(jìn)周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血,同時也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位,不要搬重物,不要坐的時間太長,以免加重癥狀。
        腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
        腰椎管狹窄術(shù)后一般分兩個方面,一個是微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后和開放手術(shù)后。如果是微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)后,他注意點(diǎn)少一點(diǎn)。除了常規(guī)的加強(qiáng)腰背肌鍛煉之外還要佩戴腰圍,微創(chuàng)手術(shù)他的創(chuàng)傷比較小,一般是單個階段的進(jìn)行把導(dǎo)致你椎管狹窄的椎間盤也好,增生的骨質(zhì)也好,都是清除了。破壞的脊柱穩(wěn)定性破壞的比較少,所以說他佩戴腰圍的一般一個半月六周左右就可以了。如果是開放手術(shù)可能注意點(diǎn)比較多了,你比方說開放手術(shù)前幾天,尿管的護(hù)理,褥瘡的護(hù)理,要勤翻身,開放手術(shù)后勤翻身,這是第一個注意點(diǎn)。第二個注意點(diǎn)和微創(chuàng)手術(shù)一樣,要加強(qiáng)腰背肌鍛煉。從術(shù)后第二天不疼就開始鍛煉,讓病人開始鍛煉,你比方說常常用的要做一些五點(diǎn)支撐,從術(shù)后開始做了,就這樣加強(qiáng)腰背肌鍛煉,這一點(diǎn)還有如果開放手術(shù)術(shù)后一般讓病人佩戴腰圍兩到三個月,而且要盡量少彎腰兩三個月,就是因為開放手術(shù)之后讓里邊骨骼長結(jié)實,它需要2到3個月的時間。
        語音時長 01:22

        2020-02-25

        56790次收聽

        腰椎椎管狹窄癥的治療方法
        腰椎管狹窄癥這種疾病的治療,目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀,倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微,那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療;倘若病情嚴(yán)重,或者保守治療無效,那么就需要借助手術(shù)來進(jìn)行治療。
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        02:25
        腰椎間盤膨出的治療方法
        腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型,是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療,癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應(yīng)用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡(luò)的中成藥,臨床上常用大活絡(luò)丹,配合一些活血止痛的外用膏藥,比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人,尤其是處于急性期的患者,可以進(jìn)行液體治療,使用甘露醇或者甘油果糖等藥物,配合一些小劑量的激素,比如地塞米松或者甲強(qiáng)龍等。除上述之外的藥物外,還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物,比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外,還可以應(yīng)用針灸、理療、推拿等物理療法進(jìn)行治療。
        腰部椎管狹窄怎么治療
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        椎管狹窄針灸能治好嗎
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        腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
        如果出現(xiàn)有腰椎椎管狹窄的情況,要根據(jù)具體的癥狀來決定是否比較嚴(yán)重。在臨床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重,但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重,從影像學(xué)上面看,但是它的臨床表現(xiàn),行走距離非常短,就要積極治療。因為腰椎管狹窄一般有三部分狹窄,第一是主椎管狹窄,第二是側(cè)隱窩的狹窄,還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄,雖然狹窄的影像學(xué)比較重,但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小,但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫,那樣癥狀可能就會比較重。
        腰椎管狹窄是什么病
        腰椎管狹窄是隨著年齡的增加,或者一些不良的工作、生活習(xí)慣,出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變,進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加,或者一些慢性勞損,出現(xiàn)間盤的突出,或者關(guān)節(jié)的增生,韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓,馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓,出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛,間歇跛行,或者大小便的功能障礙,性功能障礙等。
        語音時長 01:02

        2018-09-29

        59117次收聽

        03:00
        腰椎管狹窄術(shù)后恢復(fù)
        目前,腰椎管狹窄無論是做微創(chuàng)手術(shù)還是做開放手術(shù),患者的臥床時間都非常短。微創(chuàng)手術(shù)做完第二天就可以下地,即便一些開放手術(shù)創(chuàng)面大一些,為了創(chuàng)面的恢復(fù),緩解患者手術(shù)早期的疼痛,手術(shù)后可能臥床一兩天,一般兩三天的時候,也可以在肢具保護(hù)下下地活動。早期的恢復(fù)訓(xùn)練,主要是以肢體的功能恢復(fù)為主,比如正常的行走或者上下樓梯,活動的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù),可以增加食欲,這樣通過飲食以后,可以讓自己的體力進(jìn)一步增加,對整個恢復(fù)是一個良性循環(huán)。腰椎穩(wěn)定性足夠,或者一些植骨融合手術(shù),在骨的融合以后,可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┭臣〉腻憻?,最好是在康?fù)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉,可以進(jìn)行游泳、平板支撐這種腰背肌力量的鍛煉,使肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。
        01:36
        腰椎管狹窄的檢查
        如何預(yù)防腰椎間盤突出:腰椎的退變是預(yù)防不了的,是自然的生理過程。站的時候要站直,坐的時候也要坐好。搬東西的時候,蹲下去,腰直起來,然后再去搬,如果實在搬不動不要強(qiáng)求,因為一強(qiáng)求就會造成腰肌勞損,損傷了肌肉,非常容易造成慢性的腰肌勞損,腰肌勞損時間久了,椎間盤就會受影響,是退變發(fā)生的一個過程。所以預(yù)防椎間盤突出非常關(guān)鍵的是腰背肌鍛煉。
        腰椎管狹窄做什么檢查
        腰椎管狹窄做X光片,核磁、ct和肌電圖檢查。腰椎X光片看腰椎的生理曲度,椎間盤的高度。椎間主要是椎體后緣增生,有沒有骨贅,再看小關(guān)節(jié)突有沒有增生,椎弓下端有沒有斷裂,要在X光片看。動力位片的時候,就看腰椎椎體之間的穩(wěn)定性有沒有滑脫,退變可以引起滑脫。腰椎ct主要是看腰椎椎管、側(cè)隱窩神經(jīng),有沒有膨出的間盤壓迫神經(jīng)、骨頭增生的程度,腰椎核磁就看著相對的看椎間盤的退變,神經(jīng)根受不受壓,馬尾神經(jīng)受不受壓,排除椎管里邊其他疾病,腰椎的感染、結(jié)核、腫瘤都可以排除。肌電圖檢查主要目的是看神經(jīng)根,哪條神經(jīng)根受壓。
        語音時長 01:20

        2018-09-21

        58683次收聽

        腰椎管狹窄有哪些危害
        腰椎管狹窄主要危害下肢的運(yùn)動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點(diǎn)類似,主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng),壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運(yùn)動,感覺和大小便,壓迫輕的時候腰腿疼,不能走路;嚴(yán)重的時候,不走路的時候也會有疼痛和麻木,肌肉運(yùn)動功能受限,腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
        語音時長 00:50

        2018-09-21

        53462次收聽

        腰椎狹窄術(shù)后如何護(hù)理
        腰椎狹窄術(shù)后多加抗骨質(zhì)疏松治療,適當(dāng)?shù)难臣″憻?,以及其他的鍛煉。腰椎管狹窄的術(shù)后護(hù)理跟椎間盤突出術(shù)后護(hù)理有點(diǎn)類似,但是它有自己比較特有的特點(diǎn)。因為老年病人比較多,老年人往往合并骨質(zhì)疏松,對術(shù)后跟椎間盤突出基本上一樣,老年人往往得多加抗骨質(zhì)疏松治療,這樣可能術(shù)后恢復(fù)會更好。老年人鍛煉要適度,在力所能及的范圍內(nèi),在別人的保護(hù)下,幫助他腰背肌鍛煉,包括其他的鍛煉。
        語音時長 00:50

        2018-09-21

        47922次收聽