腰椎管狹窄手術有風險嗎
發(fā)布時間：2018-09-2152036次收聽
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腰椎管狹窄必須做手術嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過影像學檢查會發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒有造成嚴重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴重，進一步導致了神經(jīng)的進行性的損害，通過保守治療，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應該建議患者采取積極的手術治療。
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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型。如何應對腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，評估腰椎病變或是膝關節(jié)病變；2、應用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進行檢查及診治。
腰椎椎管狹窄癥和外傷有關系嗎
導致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導致椎管狹窄，但是比較罕見。
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的區(qū)別
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出很多的區(qū)別，疼痛表現(xiàn)不同，腰椎間盤突出癥在臨床上主要表現(xiàn)為腰腿痛，活動時加重，臥床休息后常減輕。腰椎管狹窄癥大部分患者有腰痛癥狀，但最典型的癥狀是間歇性破行。好發(fā)人群不同，腰椎間盤突出癥一般發(fā)生在20~40歲的青壯年，腰椎管狹窄癥發(fā)生于40~50歲之間的中年人，發(fā)病后需要及時治療。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側(cè)方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問題導致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對患者有很大的影響，需要及時的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，普遍認可的定義是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。X線平片腰椎退行性改變，有骨贅形成伴鈣化，椎間系狹窄，腰椎生理前凸減小或反常。腰椎CT可見關節(jié)突關節(jié)增生鈣化，關節(jié)突內(nèi)聚。腰椎管狹窄鈣化癥狀輕時可行非手術治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，經(jīng)非手術治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術治療，單純椎管減壓術或減壓植骨融合內(nèi)固定術。
腰椎管狹窄癥是怎么回事
腰椎管狹窄癥是神經(jīng)功能障礙的一種疾病，會引起椎管縮短，硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓。腰椎管狹窄癥是指腰椎管周圍結(jié)構(gòu)的病理變化，一般包括椎間盤突出、韌帶肥大和骨質(zhì)增生，使椎管直徑變短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，導致神經(jīng)功能障礙。
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腰椎間盤膨出的治療方法
腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥的一種分型，是其中癥狀最輕的一種類型。大部分的病人通過保守治療，癥狀都能夠逐漸改善。臨床上應用最多的是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得片等。還可采用活血化瘀、通絡的中成藥，臨床上常用大活絡丹，配合一些活血止痛的外用膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏等。對于癥狀比較重的病人，尤其是處于急性期的患者，可以進行液體治療，使用甘露醇或者甘油果糖等藥物，配合一些小劑量的激素，比如地塞米松或者甲強龍等。除上述之外的藥物外，還可以采用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除藥物治療外，還可以應用針灸、理療、推拿等物理療法進行治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
患者出現(xiàn)腰椎管狹窄鈣化的情況，應該對腰椎健康進行保護，防止疾病情況變得更加嚴重?？梢酝ㄟ^體育鍛煉的方法來鍛煉腰肌，也可以通過藥物的方法來進行治療，并且通過封閉治療的方法，也能夠有效緩解腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄是不是一定要做手術
腰椎管狹窄并不見得一定要做手術，如果癥狀比較輕，時間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。通過一些藥物，改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，這樣就可以達到一個臨床癥狀緩解的目的，但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學來看確實比較重了，而病人行走的距離比如時間比較短，這樣就可以考慮手術。所以也應該是具體的問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術。
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腰椎管狹窄手術有風險嗎
腰椎管狹窄手術風險不大，很多患者只要提到腰椎手術，會存在很多顧慮，認為腰椎周圍的神經(jīng)血管的結(jié)構(gòu)這么多，是不是手術很容易造成癱瘓。實際上目前開展的腰椎手術比以往更加精準、安全。無論是內(nèi)鏡下或者通道下，以及顯微鏡下的微創(chuàng)手術，還是傳統(tǒng)的開放手術，都能夠比較清楚的看到神經(jīng)結(jié)構(gòu)，并且在手術過程中對神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行保護，目前這些腰椎的手術都很安全，損傷神經(jīng)或者血管結(jié)構(gòu)的這種機會非常低，所以患者可以放心地接受這類手術，不用擔心這類手術的風險。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時候，可以采取保守治療的方法，如適當?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負荷的動作，如長時間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過一些維生素B12類的藥物，修復神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復發(fā)作，明顯影響患者的生活質(zhì)量的時候，還是建議手術治療。
腰椎管狹窄要不要手術
腰椎管狹窄是否需要手術和疾病的癥狀有關系，同時和壓迫神經(jīng)的程度有關系。從行走距離上說，通常如果走路不能超過1000米都是需要手術的，而不超過500米就需要及時手術。當然腰椎管狹窄的手術還是比較痛苦的，在保守治療無效的情況下手術也是可以的。
腰椎管狹窄手術能根治嗎
如果是從改善患者的癥狀角度或者是說改善生活質(zhì)量的角度說，腰椎管狹窄是可以治愈的，但是我們的身體是老化的過程，所以是不能從根本上去解決腰椎管狹窄的問題，目前的手術治療也只是改善疾病的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量為主的。
腰椎管狹窄預防保健措施
腰椎管狹窄癥病人可以采取一些應急措施改善，也可以在年輕的時候就開始引起重視，平時少彎腰，少低頭，減少這種負重的姿勢，注重肌肉的鍛煉。尤其是腰背部肌肉的力量鍛煉。體育運動或者是工作的時候盡量降低外界的傷害。平時盡量少提重物。
