腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
發(fā)布時間：2019-12-1061083次瀏覽
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的原因很多，外傷是其中之一；如果腰部因外傷出現(xiàn)骨折，讓腰椎滑脫，就可能會引起腰椎椎管狹窄癥。另外，這種疾病和腰椎退行性病變有很大關(guān)系，這是椎管狹窄最常見的原因；先天性因素也會導(dǎo)致椎管狹窄，但是比較罕見。
當腰椎的有效容量減少，管道的神經(jīng)組織受壓或者受到刺激的時候，就會出現(xiàn)一系列功能障礙癥狀，這就是患上腰椎椎管狹窄癥了。有些患者在出現(xiàn)這種疾病之前，腰部曾經(jīng)有過外傷史，所以覺得這種疾病和外傷有關(guān)系，那么，腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎？
一、腰椎椎管狹窄癥和外傷有關(guān)系嗎
導(dǎo)致腰椎椎管狹窄的原因很多，腰椎退行性病變是比較常見的原因，所以老年人是這種疾病的高發(fā)人群。但是如果外傷導(dǎo)致腰椎峽部骨折，出現(xiàn)腰椎滑脫時，也可能會繼發(fā)椎管狹窄疾病，所以外傷有可能會引起腰椎椎管狹窄，但是這并不是唯一的原因。
二、腰椎椎管狹窄的病因
1.腰椎退行性病變
久坐久站導(dǎo)致腰肌勞損、椎間盤突出，就會讓腰椎退行性病變的速度加快；隨著年齡的增長，韌帶肥厚、椎板增厚等，這也是腰椎退行性病變導(dǎo)致的。這些退行性病變都會讓椎間盤高度降低，椎管容積減少，導(dǎo)致腰椎管狹窄癥出現(xiàn)。此時患者的馬尾神經(jīng)受到一定的壓迫，患者會有腰部疼痛、腿麻、間歇性跛行等癥狀出現(xiàn)。
2.外傷導(dǎo)致腰椎滑脫
外傷也可能會導(dǎo)致椎管狹窄的問題出現(xiàn)。比如有些人長時間在戶外從事比較極端的活動，就可能會讓腰部受損、甚至出現(xiàn)腰部骨折；還有的人因為腰部受到暴力撞擊，導(dǎo)致腰部骨折，如果治療不及時、護理不到位等，慢慢的就會導(dǎo)致腰椎滑脫，椎管的容積逐漸減少，這時候也會導(dǎo)致椎管狹窄癥出現(xiàn)。
3.先天性椎管狹窄
如果先天性骨發(fā)育異常，腰椎的弓根比較短，椎管的矢徑短小，出現(xiàn)椎管狹窄的可能性很大。這時候同樣會引起馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，為正常的生活帶來很大的不便，不過這種情況在臨床上比較少見。
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腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個臨床癥狀，他就是因為腰膝酸軟來看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型，所以說怎么辦？第一點，要找原因，有沒有退變性疾病，你比方說有沒有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經(jīng)，它會引起腰膝酸軟，或者說有沒有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒有力量，所以說也要找原因是來于腰椎，來于膝關(guān)節(jié)，這兩個原因。第二點，你可以用一些補益肝腎的藥物，你比方說藤黃健骨膠囊，比方說這種臨床經(jīng)常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說還不能緩解的話，我建議大家，這個病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專業(yè)的醫(yī)生進行檢查，進行診治。
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn)，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術(shù)，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進行干預(yù)治療，對于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴重，需采取手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎狹窄最好的運動
腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運動、循序漸進的進行船型運動、倒行這些功能鍛煉都可以增強腰背部肌肉群力量、適當進行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運動。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無力、大小便障礙、會陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當要多注意腰部的保護，注意保暖，保持合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活習慣；搬抬重物時，首先應(yīng)當髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進行搬動。睡覺的時候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時避免機體受風、著涼、受寒。
腰椎管狹窄的表現(xiàn)
腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復(fù)性鈍痛，且具有慢性加重的特點。同時病變可逐漸放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當馬尾神經(jīng)受到壓迫時，還可有會陰部疼痛和大小便障礙的反應(yīng)。除此之外，還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。
腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因為神經(jīng)受壓與擠壓，活動較多時，會出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時彎腰、下蹲時神經(jīng)空間相對較大，壓迫較輕，疼痛會有所緩解?？煞盟幬?，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無效時，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎管狹窄癥的護理方法
腰椎管狹窄正是典型的腰部疾病之一，該種疾病在發(fā)生時采取必要的方法進行治療是十分關(guān)鍵的，而在治療期間做好相應(yīng)的護理工作也同樣重要。腰椎管狹窄癥患者如果感覺到腰部疼痛，應(yīng)該服用常規(guī)類的鎮(zhèn)痛藥物，而對于出血和翻身等問題，只要經(jīng)常性換藥，保持敷料干燥，家屬在護理翻身時，不要使患者腰椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)。
腰椎管狹窄癥怎么治
腰椎管狹窄它也是分為一個，在治療方面它分為兩種，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。在臨床上對60%到70%的腰椎管狹窄的病人，可以通過保守治療而使癥狀得到明顯的改善?；颊咭呀?jīng)有一些神經(jīng)受壓的癥狀，比如說肌力下降，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受壓的這些神經(jīng)改變的時候，盡早的進行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導(dǎo)致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關(guān)。患者行走的時間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。
腰椎管狹窄的鍛煉方法有哪些
腰椎管狹窄的鍛煉方法有：一、適當?shù)倪\動。避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損。二、腰椎的保健。常進行腰椎各個方向的活動，保持對腰椎的生理性應(yīng)力刺激，同時增強對腰肌和腹肌力量的鍛煉。三、選擇恰當?shù)腻憻挿椒?。例如抱膝、滾腰等，切記小燕兒飛。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經(jīng)常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復(fù)正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時候，對患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現(xiàn)椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運動功能受限，嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄手術(shù)風險大嗎
腰椎管狹窄手術(shù)的風險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術(shù)方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術(shù)的風險也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術(shù)病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風險相對比較高，手術(shù)本身的風險包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術(shù)風險大小主要還是和病人自身合并癥相關(guān)。除了手術(shù)之外，目前有許多保守治療方法也可以對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄癥狀表現(xiàn)
腰椎管狹窄在平時蹲下的時候或者是休息的時候癥狀會減輕，而在走路過多的時候會出現(xiàn)腿沉，疼痛，脹痛等癥狀。而且腰椎管狹窄會隨著狹窄的程度，癥狀會慢慢加重。比如騎車一段時間沒有癥狀出現(xiàn)，但是走路一段時間癥狀就會明顯。
腰椎管狹窄有哪些危害
腰椎管狹窄主要危害下肢的運動感覺和大小便功能。腰椎管狹窄的危害跟椎間盤突出有點類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)，壓迫了脊神經(jīng)。這些神經(jīng)因為是管下肢的運動，感覺和大小便，壓迫輕的時候腰腿疼，不能走路；嚴重的時候，不走路的時候也會有疼痛和麻木，肌肉運動功能受限，腿的活動、力量就要受到影響。大小便出現(xiàn)障礙的時候是最嚴重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎
腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現(xiàn)，都不相同。腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導(dǎo)致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經(jīng)，而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)；腰椎管狹窄是指椎管內(nèi)通道被突出物擠占，導(dǎo)致狹窄的出現(xiàn)。一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內(nèi)的部分內(nèi)容。
