腰椎管狹窄和腰椎間盤突出一樣嗎
發(fā)布時間：2018-09-2059113次播放
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腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥，是兩種完全不同的疾病。腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥二者的發(fā)病原因、發(fā)病年齡以及臨床表現，都不相同。
腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經，而出現的臨床表現；腰椎管狹窄是指椎管內通道被突出物擠占，導致狹窄的出現。
一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內的部分內容。
腰椎間盤突出癥，是屬于腰椎間盤的一種退行性改變，可以導致后縱韌帶薄弱，或者是纖維環(huán)破裂、髓核突出，突出刺激或者是壓迫神經，而出現的臨床表現；腰椎管狹窄是指椎管內通道被突出物擠占，導致狹窄的出現。
一般情況下，腰椎間盤突出癥患者的發(fā)病年齡，相對比較小，青壯年比較多，病因單一，治療的目的性也很強；腰椎管狹窄，是屬于一個慢性積累性以及退行性疾病。腰椎管狹窄患者的發(fā)病年齡，就會比較高。但是，腰椎管狹窄癥和腰椎間盤突出癥兩者，也有一些相通的地方，都是腰椎間盤突出向后走的地方占了椎管內的部分內容。
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什么原因能導致雙腿無力
雙腿無力可能與生理因素如劇烈運動等有關，也可能以病理因素如腦出血、腰椎管狹窄等有關。1.生理因素：日常運動鍛煉過于劇烈，坐的時間較長等，都可能會導致出現雙腿無力的情況。2.病理因素：（1）腦出血：主要由于高血壓、動脈硬化等引起，肥胖、飲酒吸煙等也容易誘發(fā)該病，常表現出頭暈、頭痛、肢體無力等，可能會導致出現雙腿無力的情況。（2）腰椎管狹窄：主要由于骨質增生、椎間盤突出、外傷等引起，常表現出腰背痛，下肢酸、麻、脹、疼痛，走路無力等，可能會導致出現雙腿無力的情況。建議出現雙腿無力時，首先應適當休息，如果不見好轉需要及早就醫(yī)。
腰椎管狹窄壓迫腿神經保守治療方法是什么
一般情況，根據癥狀的輕重程度來保守治療和手術治療。保守治療首先第一個臥硬床，只有病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時間神經根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕，首先體位上要有一個保守，還要躺硬床。第二，就是熱敷理療，放松周圍的肌肉，肌肉收縮的時候間盤壓的重，所以間隙就會加重了，所以有可能小關節(jié)的間隙會減少了就會有壓迫，所以熱敷理療促進周圍肌肉的放松，這是一個。還有其他的針對性的治療，就是消炎止痛，因為壓迫神經了神經根有水腫，發(fā)炎了，無菌性炎癥，一些消炎止痛的情況。第四，營養(yǎng)神經壓的時間長了，神經就會有缺血以及炎性的改變，這樣的神經的傳導，神經本身神經束和神經纖維、神經細胞的營養(yǎng)就會受到影響，所以要用一些神經營養(yǎng)的藥物治療，還有一類就是活血止痛的藥物，促進了周圍的毛細血管神經的血管活血，同時也是止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要去坐的時間太長，這都可能會加重的。
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腰椎管狹窄需要手術嗎
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對于較嚴重的腰椎管狹窄，并伴有神經損害癥狀，需手術治療。CT、核磁共振等影像學檢查上椎管狹窄不嚴重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對寬敞，故無明顯壓迫，就不會產生相應的癥狀，此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經水腫、炎癥反應等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結合影像學檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，患者應手術治療。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點:1.熱敷，家里都有熱毛巾，熱毛巾用水浸泡了之后要擰干，擰干了之后放在腰部，不要太燙，防止皮膚燙傷，一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來，是一種熱敷。2.用中藥的外治方法，比方寒痛樂，中藥的外敷，發(fā)熱的膏藥，都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉，比方常用的獨活、羌活、防風、細辛藥，打成粉末包起來，用紗布一包也可以外敷，外敷時要加熱。在微波爐里面加熱，鍋上加熱，比方四子散，如有吳茱萸、萊菔子、白芥子，藥放到鍋里邊。保持的熱量時間會長些。經常讓病人在微波爐上加熱，加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
腰椎狹窄的治療方法
腰椎狹窄可通過保守治療、口服非甾體抗炎藥或手術治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴重，可口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴重狹窄，需要手術治療。腰椎的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，除了導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經或神經根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆?，有腰痛多年后出現一側或雙側下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常。患者行走活動后除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解，再度行走活動時又出現。
腰椎管狹窄手術后會有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術操作規(guī)范且術后做好護理和復查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術之后可能會出現炎癥感染的情況，同時可能會導致神經損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄所產生的危害之一就是會導致嚴重的腰腿疼痛，影響正常的站立或者是行走；還有可能會導致間歇性跛行，另外部分患者還會出現運動障礙，主要表現為四肢無力和僵硬不靈活或者四肢癱瘓，嚴重者大小便也會發(fā)生障礙。
腰椎管狹窄癥術后的康復方法
在四十歲到五十歲之間的男性當中，很容易會出現腰椎管的退行性變，容易出現椎管發(fā)育狹窄、創(chuàng)傷等情況。多數會在腰椎的五分之四到腰骶部位可見。患者在進行手術以后，可以通過不同形式的方法來對肌肉和腰椎管進行鍛煉，例如飛燕點水式的背伸肌鍛煉。
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時候身體就容易出現各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現為神經源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當中也要注意進行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復有著十分不錯的效果。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關心的問題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯。癥狀嚴重的特別是老年人可以進行微創(chuàng)手術的方法治療。如果情況嚴重的，最好采取開放性手術，根據具體的情況治療。
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為什么會腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側壁是椎弓根，然后通過兩側的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產生比如小關節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。
腰椎管狹窄的手術風險有哪些
一、手術治療時椎板部分切除，改變身體原有生理結構導致整個脊柱不穩(wěn)定。二、手術并發(fā)癥，如患者進行椎管減壓手術，術后感覺跛行緩解，癥狀消失。但手術只能完成一個階段的減壓，會在兩個階段間存在退化，再次引起椎管狹窄。
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腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習慣，出現相應的椎管周圍結構的退變，進而導致像神經受壓的癥狀。比如年齡增加，或者一些慢性勞損，出現間盤的突出，或者關節(jié)的增生，韌帶的增厚，造成了椎管內的神經結構的受壓；比如馬尾神經受壓或者神經根的受壓，出現相應的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等等。
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腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現椎間盤纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關節(jié)突退變。這些退變都會引起增生，最后出現椎管應急容積變小，馬尾神經和神經根受壓，引起下肢感覺運動不好；嚴重時出現大小便功能等問題。腰椎管狹窄多見于老年人，對合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會出現，一旦出現退變和增生，椎管容積變小，會出現異常癥狀。
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腰椎管狹窄要做手術嗎
對于患有腰椎管狹窄癥的患者來說，如果想要進行手術治療，需要有以下指征，患有腰椎管狹窄的病人，步行距離不足一千米，就要考慮可以進行手術治療；大多數系繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的患者，非手術治療無效者；對于腰椎管狹窄經常發(fā)作的患者，凡發(fā)作頻繁，而且已經影響到日常的工作，以及日常生活的病例。對于根性癥狀比較明顯的患者，有手術指征的患者，宜及早實施手術，以免繼發(fā)蛛網膜粘連。但是，有部分患者會擔心、害怕，不敢接受手術治療的方法；但是，當行走距離越短，這時候才下決心進行手術，患者到后期，恢復起來就會很慢，疼痛承受的時間，也可能會更長。所以，建議患有腰椎管狹窄癥的患者，只要具備手術指征，一定要選擇進行手術治療的方法。
