腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1058719次瀏覽
腰椎管狹窄可能會(huì)引起癱瘓。而患者出現(xiàn)下肢或者全身性癱瘓的原因主要是，腰椎管狹窄的病變可能會(huì)逐漸壓迫到馬尾神經(jīng)以及腰部神經(jīng)根，從而可能就會(huì)導(dǎo)致受壓壞死，如果一直得不到藥物或者外科手術(shù)方面的治療，就會(huì)引起肌肉癱瘓一類反應(yīng)。
提到腰椎管狹窄這種腰椎疾病，很多人可能都會(huì)感覺到不寒而栗。因?yàn)閷?duì)腰椎管狹窄的直接感覺就是病情會(huì)比較嚴(yán)重。而事實(shí)上也的確如此，患者在發(fā)病之后可能會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙等多種不良反應(yīng)，那么腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎？
一、腰椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
腰椎管狹窄在病情嚴(yán)重情況下的確有導(dǎo)致癱瘓的可能性。主要是由于腰椎管狹窄容易壓迫到馬尾神經(jīng)以及其它神經(jīng)根，此時(shí)不僅僅會(huì)有大小便障礙以及性功能下降等癥狀，而且肢體活動(dòng)也會(huì)受到影響，會(huì)因?yàn)檠可窠?jīng)根受壓壞死而出現(xiàn)肌肉癱瘓一類不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)即可引起下肢以及全身性癱瘓。
二、腰椎管狹窄癱瘓?jiān)趺崔k
1.藥物治療
如果因?yàn)榛加醒倒塥M窄而出現(xiàn)癱瘓癥狀，患者務(wù)必要及時(shí)采用合適藥物進(jìn)行治療。此時(shí)主要可以用具有舒筋活絡(luò)和活血化瘀作用的中藥，比如三七片、骨仙片等，如果局部疼痛感比較劇烈，就可以選擇服用消炎痛、布洛芬緩釋膠囊或者芬必得一類藥品進(jìn)行治療。發(fā)生肌肉痙攣癥狀時(shí)還可以口服舒筋靈片。
2.物理療法
已經(jīng)發(fā)生癱瘓的患者可以嘗試采用物理療法來治。其中療效比較顯著的主要有超聲波、特定電磁波以及激光等，能夠有效改善局部血液循環(huán)，進(jìn)而可以改善肢體肌肉活動(dòng)能力，緩解所出現(xiàn)的肌肉癱瘓等不良反應(yīng)。
3.手術(shù)療法
患者最好及時(shí)接受手術(shù)治療，且要以徹底性解壓為主，一般可以做全椎板減壓術(shù)或者截除術(shù)。不過腰椎部位手術(shù)造成的損傷會(huì)比較多，患者在術(shù)后需要注意做好護(hù)理，還要定期去復(fù)查，以防止會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)性發(fā)作或者術(shù)后后遺癥等多種不良情況。
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腰椎管狹窄能治好嗎
腰椎管狹窄是可以治好的。可以通過保守治療或者手術(shù)治療的方式。保守治療一般是指藥物治療可以通過服用專業(yè)的止痛藥物，以及活血消炎的藥物，都能夠有效幫助，緩解疼痛的情況，也能夠幫助疏通堵塞的部位。也可以到專業(yè)的中醫(yī)理療室進(jìn)行針灸，牽引等等，都是會(huì)幫助腰椎管狹窄恢復(fù)的。手術(shù)治療一般適用于情況比較嚴(yán)重，通過藥物治療也沒什么效果的人群，腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生和韌帶過于肥厚而導(dǎo)致的，那么通過手術(shù)切除腰椎管內(nèi)的肥大組織，從而拓寬椎管內(nèi)徑，達(dá)到緩解的效果。為了獲得更良好的術(shù)后效果，要積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，聽從醫(yī)囑。
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腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小，對(duì)脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術(shù)后加強(qiáng)腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開放手術(shù)后，第一最需要注意的是三至四個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，因?yàn)樾g(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合，因此建議患者術(shù)后3-4個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù)；第二需要加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術(shù)后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護(hù)理。
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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見于老年人，從中醫(yī)角度來看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個(gè)證型。如何應(yīng)對(duì)腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評(píng)估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎管狹窄的表現(xiàn)
腰椎管狹窄主要可引起腰背部反復(fù)性鈍痛，且具有慢性加重的特點(diǎn)。同時(shí)病變可逐漸放射到下肢部位，有下肢麻木疼痛以及酸脹不適感。而當(dāng)馬尾神經(jīng)受到壓迫時(shí)，還可有會(huì)陰部疼痛和大小便障礙的反應(yīng)。除此之外，還可表現(xiàn)出間歇性跛行和括約肌松弛。
腰椎椎管狹窄手術(shù)后注意事項(xiàng)
腰椎椎管狹窄手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后2至3周要注意臥床休息，臥床期間要適當(dāng)活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腰椎椎管手術(shù)主要采取椎板切除或者開窗以減輕對(duì)脊髓壓迫，對(duì)周圍軟組織損傷較嚴(yán)重，手術(shù)后給予消腫及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，防止早期活動(dòng)引起椎管內(nèi)水腫。臥床休息期間，可以活動(dòng)腳趾和大腿，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，超過兩周以后，拆除縫線，可在床上進(jìn)行小燕飛，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，在術(shù)后第4周，術(shù)后相對(duì)較穩(wěn)定，可以佩戴腰圍，手扶著助行器慢慢下地活動(dòng)，平時(shí)可做局部理療熱敷，軟化疤痕，減輕水腫，3月以內(nèi)應(yīng)避免彎腰及劇烈運(yùn)動(dòng)，防止出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)，4至6月以后機(jī)體基本恢復(fù)正常，可以進(jìn)行一般的活動(dòng)。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側(cè)方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問題導(dǎo)致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對(duì)患者有很大的影響，需要及時(shí)的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
什么是腰椎管狹窄癥
椎管狹窄癥是頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄主要是一種臨床的綜合征，凡是排除獨(dú)立疾病造成的椎管狹窄，以外任何形式的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔狹窄造成的狹窄。有的可以造成馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷、壓迫，這種統(tǒng)稱叫腰椎管狹窄癥。這種疾病還有先天和后天，當(dāng)患者出現(xiàn)腰椎異常時(shí)要及時(shí)治療。
腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，普遍認(rèn)可的定義是指除導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。X線平片腰椎退行性改變，有骨贅形成伴鈣化，椎間系狹窄，腰椎生理前凸減小或反常。腰椎CT可見關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生鈣化，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚。腰椎管狹窄鈣化癥狀輕時(shí)可行非手術(shù)治療，臥床休息可有效緩解下腰痛；物理治療和非甾體消炎藥物可緩解癥狀，非甾體抗炎藥有布洛芬，洛索洛芬鈉，塞來昔布，艾瑞昔布，依托昔布，羅非昔布等，經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重者，則行手術(shù)治療，單純椎管減壓術(shù)或減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會(huì)出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對(duì)于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生。康復(fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動(dòng)療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，通過局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時(shí)還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯(cuò)的。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄是不是很嚴(yán)重
這個(gè)問題要具體問題具體分析。因?yàn)樵谂R床上可以看到有些老年人從核磁檢查椎管狹窄非常嚴(yán)重，但他癥狀并不是很重。但是有些老年人椎管狹窄可能不是很重，從影像學(xué)上面看，但是它的臨床表現(xiàn)，行走距離非常短，就要具體的分析。因?yàn)檠倒塥M窄一般有三部分狹窄，第一是主椎管狹窄，第二是側(cè)隱窩的狹窄，還有椎間孔狹窄。如果是主椎管狹窄，雖然狹窄的影像學(xué)比較重，但可能臨床表現(xiàn)并不是很重。但是側(cè)隱窩的狹窄雖然狹窄的范圍很小，但是正好導(dǎo)致了神經(jīng)根的壓迫，那樣癥狀可能就會(huì)比較重。所以要具體的問題來具體的分析。
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腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習(xí)慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而導(dǎo)致像神經(jīng)受壓的癥狀。比如年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚，造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓；比如馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等等。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再復(fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀(jì)相對(duì)較小一些，腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形，才會(huì)引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主，腰椎管狹窄主要是不能行走。
腰椎管狹窄癥病因臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)介
腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來對(duì)其認(rèn)識(shí)加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢(shì)。
