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        脊髓休克怎么治

        發(fā)布時間:2019-12-0657258次瀏覽

        脊髓休克需要及時的進行治療,可以通過藥物治療,以恢復生命器官的微循環(huán)灌流和預防細胞損傷為目的,采取綜合措施進行防治。改善微循環(huán),改善細胞代謝防止細胞損害,改善和恢復器官功能,另外還可以通過干細胞療法治療,達到改善病情的目的。

        各種各樣的疾病出現(xiàn),導致身體健康被威脅,脊髓休克癥這個疾病。這個病癥也是很常見的,同樣也會嚴重威脅健康,因此是需要及時治療的,可以全面的了解一下脊髓休克怎么治?
          脊髓休克的治療用藥,脊髓休克持續(xù)的時間長短不一,部位越高(如頸脊髓損傷),程度越重(如橫斷),則休克期越長,可達8周。損傷程度相對較輕(如完全脊髓損傷)則休克持續(xù)時間較短。損傷平面以下出現(xiàn)肛門反射,或陰莖海綿體反射,或腱反射,是休克過去的最早表現(xiàn)。休克過后并不改變脊髓損傷程度,大多仍表現(xiàn)為完全截癱。
          以恢復生命器官的微循環(huán)灌流和預防細胞損傷為目的,采取綜合措施進行防治。
          治療原則是有出血止血,補充血容量,控制感染,鎮(zhèn)痛。
          1.改善微循環(huán),這是休克治療的中心環(huán)節(jié),應盡早采取有效措施改善微循環(huán),提高組織灌流量,補充血容量,補液應及早和及時,遵循,需多少,補多少, 原則是糾正酸中毒,酸中毒是加重微循環(huán)的障礙,合理配合使用縮血管和控制血管藥物,預防DIC。體液因子拮抗劑的應用。
          2.改善細胞代謝防止細胞損害。
          3.改善和恢復器官功能,經(jīng)過長期的努力,醫(yī)學工作者終于推出了治療脊髓損傷新的方法,這就是干細胞療法。干細胞是能夠長期存活,具有不斷的自我繁殖能力和多向化潛能,幾乎存在于所有組織中的原始細胞。干細胞療法是將干細胞通過細胞生物學方法提取出來,經(jīng)過體外分離再將其移植入患者體內(nèi),就像一粒粒種子種在“土壤”中,經(jīng)過一段時間發(fā)育、成熟就會變?yōu)樾惺构δ艿募毎瑥亩a充、修復受損或缺損的組織,達到改善病情的目的。

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        晚上急診跟白天的急診是一樣的,因為急診24小時開診,主要看一些危、急、重癥患者。第一點是發(fā)熱。第二個,常見的意識障礙與抽搐。第三點,就是常見的呼吸困難。第四點,各種原因?qū)е碌膰乐氐男穆墒С?。第五點,是常見的疼痛。如頭疼,胸痛,腹痛等等。第六點,各種出血性疾病,咯血,上消化道出血,血尿等等。第七點,少尿或者無尿,需要到醫(yī)院來進行倒尿。第八點,各種中毒,包括呼吸道中毒,基礎(chǔ)中毒,還有最常見的口服中毒。第九點,環(huán)境因素導致的受傷,如凍傷,中暑,動物咬傷等等。第十點,各種原因的休克。第十一點,各種外科創(chuàng)傷,包括車禍,高處墜落傷,擠壓傷,刀傷等等。
        什么是休克
        休克是很專業(yè)的名詞術(shù)語,但是從醫(yī)生角度來看,休克就是指體循環(huán)供血發(fā)生障礙,供血發(fā)生障礙就會使身體各個主要器官,比如心、肝、肺、腎和其它組織發(fā)生缺血,缺血結(jié)果就會發(fā)生缺氧。缺氧結(jié)果就會造成代謝紊亂和細胞功能障礙,就會引起臨床癥候群。比如突發(fā)頭暈、暈厥出冷汗、面色蒼白,甚至別人會觀察到有虛脫樣反應,甚至專業(yè)醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜花斑,更嚴重就會出現(xiàn)意識改變。如果到專業(yè)醫(yī)院做檢查,就會發(fā)現(xiàn)心率快、血壓高,甚至少尿,這就是休克。
        語音時長 01:08

        2020-01-06

        60262次收聽

        休克有什么表現(xiàn)
        休克表現(xiàn)可以從幾方面來看。第一,醫(yī)生診斷休克主要是看神智,早期休克往往是煩躁不安、譫妄躁動,到休克后期就會出現(xiàn)意識障礙、昏睡、昏迷。第二,就是感覺心慌,也就是心率快、心慌、氣短、皮膚出冷汗、皮膚濕冷蒼白、有花紋、剩下還有少尿,就是24小時少于400毫升。這些方面從大腦功能,從心功能反應,從腎功能反映,都可以觀察到是否發(fā)生休克。但是作為普通人,不是醫(yī)生專業(yè),若要覺得突發(fā)不適,出現(xiàn)意識障礙、出現(xiàn)出冷汗、出現(xiàn)面色蒼白,這種情況要考慮到是否發(fā)生休克,建議盡早就醫(yī)。
        語音時長 01:23

        2020-01-06

        65257次收聽

        休克是怎么引起的
        休克病因很多,目前現(xiàn)代分類是按血流動力學分類。第一,可以發(fā)生低容量休克,比如發(fā)生車禍,大量失血,發(fā)生嘔吐、腹瀉、大量失液,這叫低容量休克。第二,心源性休克,往往是中老年發(fā)生心梗,心肌大面積壞死,心臟不工作,血壓下降,心源休克。第三,分布性休克,可以常見生活中有這么幾類。創(chuàng)傷性休克,比如劇烈疼痛,這種叫神經(jīng)源性休克。對于醫(yī)生來講,比較常見的是感染性休克,也就是重癥感染。比如生活中遇到重癥肺炎或者嚴重腹腔感染、腸穿孔、腹腔里出現(xiàn)大量膿,這樣會發(fā)生感染性休克,壞死物質(zhì)釋放入血會引起感染休克。還有梗阻性休克,這個就比較專業(yè),比如車禍,心包、心臟出血、心包填塞,大面積肺梗塞都會引起心臟射血阻力增加,血流射不出去,都可以發(fā)生休克。
        語音時長 01:37

        2020-01-06

        53704次收聽

        休克是怎么診斷的
        休克診斷目前大概有五個標準。第一,首先要考慮是否有發(fā)生休克病因,也就是是否有發(fā)生休克的病因,例如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,還有梗阻性休克。第二,是否有發(fā)生休克的臨床表現(xiàn),也就是有沒有意識障礙。早期臨床表現(xiàn)是譫妄躁動,后期臨床表現(xiàn)是昏迷。第三,往往心率快、脈搏細速、心慌、出冷汗這些表現(xiàn)。第四,皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿。第五,血壓診斷,比如收縮壓小于90,脈壓差小于20,高血壓病人要注意是否按照原有血壓水平是否下降1/3。這五個診斷標準里頭,首先第一條是否有發(fā)生休克病因是必備條件,然后再結(jié)合是否有發(fā)生休克臨床表現(xiàn),再結(jié)合是否診斷休克血壓水平,通過這些方面考慮是否存在休克。
        語音時長 01:29

        2020-01-06

        60907次收聽

        休克與昏迷區(qū)別在哪
        休克與昏迷的區(qū)別在哪?這個問題有些寬泛,因為休克病因很多,同樣昏迷也是。無論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科,從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。如果發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足,最主要影響的就是腦。所以休克引起血壓下降,就會發(fā)生腦供血不足。腦供血不足,缺氧就會發(fā)生昏迷,所以休克可以導致昏迷。倒過來昏迷卻不一定會發(fā)生休克,因為昏迷原因太多。比如現(xiàn)在糖尿病患者很多,那么發(fā)生低血糖昏迷,如果發(fā)生低血糖昏迷,不一定伴有休克,這時候同樣根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況,再看是否有發(fā)生休克標準,再就是以糖尿病舉例,如果血糖控制不佳,發(fā)生糖尿病酮癥,進而發(fā)生糖尿病酮癥昏迷,這個時候一定要注意,因為糖尿病昏迷早期,只是表現(xiàn)為一些代謝紊亂,呼吸有爛蘋果味,已經(jīng)發(fā)生酸中毒了,但是沒達到昏迷程度,所以這時候一定要警惕,一旦發(fā)生昏迷,就會由于酮酸中毒,大量水分丟失。就醫(yī)時候,往往因為就醫(yī)過晚,就會發(fā)生血壓下降、休克。所以這個角度來講,昏迷跟休克沒有關(guān)系,但昏迷導致休克也不對,這個病人因為真正病因是糖尿病酮癥酸中毒,所以昏迷和休克往往是危重癥的不同表現(xiàn)。所以不同危重癥、不同病因,最后發(fā)展到晚期或者是加重期,都可以出現(xiàn)昏迷和休克,或早或晚都會發(fā)生。所以大家不要把休克和昏迷混為一談。
        語音時長 02:41

        2020-01-06

        63926次收聽

        02:19
        休克怎么診斷
        診斷標準里頭,首先第一條是必備,是否有發(fā)生休克病因,然后再結(jié)合休克臨床表現(xiàn),診斷休克血壓水平,通過這三個方面考慮是否存在休克。一、要考慮是否有發(fā)生休克病因,如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克,還有梗阻性休克。二、是否有休克臨床表現(xiàn),有沒有意識障礙。早期是譫妄躁動,后期是昏迷。三、往往有心率快、心慌、出冷汗表現(xiàn)。再是皮膚粘膜蒼白、有花紋、少尿,以及要根據(jù)血壓,按照原有血壓水平是否下降1/3。診斷標準里頭,首先第一條是必備,f是否有發(fā)生休克病因,然后再結(jié)合休克臨床表現(xiàn),診斷休克血壓水平,通過這三個方面考慮是否存在休克。
        03:30
        休克與昏迷的區(qū)別在哪
        休克是人體循環(huán)的血量減少,從而引發(fā)組織器官缺血、缺氧癥狀;昏迷是由于各種原因?qū)е碌亩虝旱囊庾R喪失。休克病因很多,很多疾病都可能導致休克?;杳酝瑯右彩牵瑹o論外科疾病、內(nèi)科疾病、神經(jīng)科、心臟科、呼吸科,從頭到腳都可以發(fā)生昏迷。發(fā)生休克就會發(fā)生體循環(huán)供血不足,引起血壓下降,發(fā)生腦供血不足,就會出現(xiàn)昏迷。休克可以導致昏迷,但昏迷不一定發(fā)生休克。如果發(fā)生休克,要根據(jù)休克診斷標準來看血壓情況,再看是否有發(fā)生休克標準。不同危重癥、不同病因,最后發(fā)展到晚期或者是加重期,都可以出現(xiàn)昏迷和休克。
        02:56
        外傷休克該怎么辦
        外傷性休克需要進行手術(shù)治療和抗休克治療。外傷休克首要治療原則是損傷控制手術(shù)。需要不同專科醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。一、最主要一點就是要解決發(fā)生活動性出血。二、如果患者不需要做損傷控制手術(shù),可以先轉(zhuǎn)到ICU,重癥醫(yī)學科密切監(jiān)護,注意生命體征,給予相應抗休克治療,給予血管活性藥物,必要時給予止血輸血治療。病人可能需要一段時間恢復損傷器官和組織。
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        外傷休克的癥狀有哪些
        外傷性休克患者會出現(xiàn)煩躁、焦慮、意識模糊、血壓下降、四肢冰冷、少尿等癥狀。外傷組織器官部位不同,會癥狀不同,治療和處理原則就不同,要警惕有一種傷害叫遲發(fā)性傷害,或者有一些傷害是隱匿性傷害。即當時傷害完即使就醫(yī),經(jīng)過專門系統(tǒng)檢查,比如CT、核磁也不能及時發(fā)現(xiàn),這種情況醫(yī)生往往會建議留院觀察。千萬要遵循醫(yī)囑,不能以為沒有疼痛或其他癥狀就不重視,這種情況回家之后容易再次出現(xiàn)隱匿性傷害加重,以及出現(xiàn)嚴重不良后果,會耽誤治療,甚至引起死亡。
        休克的臨床表現(xiàn)有哪些
        疾病的侵擾會對患者的生活造成很大的困擾,尤其是一些病還會導致人體休克,這是一種很危險的狀態(tài),通常在初期癥狀不明顯,人異常興奮,之后就會突然出現(xiàn)神智不清,無意識或者抽出的表現(xiàn),如果不及時治療會危及生命,想要避免就要盡早發(fā)現(xiàn)并快速處理。
        孕婦休克肚子里胎兒有影響嗎
        若孕婦低血壓無癥狀對胎兒無明顯影響,反之則對胎兒有影響。尤其是出現(xiàn)休克等嚴重癥狀,可造成胎兒缺血、缺氧、宮內(nèi)窘迫,應該積極進行搶救,提升血壓的同時盡量查明病因,進行有效治療,以免孕婦長時間休克導致死胎、宮內(nèi)停育等其它惡性癥狀。高齡孕婦產(chǎn)生休克的可能性相對較大,且對胎兒的影響較大。孕晚期胎兒對缺氧的敏感性更強,血壓波動、循環(huán)不良,對胎兒的發(fā)育或其它影響更大。
        難治性休克的癥狀表現(xiàn)
        休克為臨床常見的綜合征,一般就是經(jīng)過擴容糾酸、疏通微循環(huán)、調(diào)整細胞的“內(nèi)環(huán)境”等抗休克治療,必須要及時查明其發(fā)病原因,可以采取阻斷惡性循環(huán)的有效措施,不然會出現(xiàn)不可挽救危亡,一定要提高存活率。難治性休克的癥狀表現(xiàn)如血壓頑固性下降,對多種器官造成損害。
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        休克是應激性的,是全身的有效循環(huán)血容量下降,導致微循環(huán)障礙,組織器官灌注不夠。而昏迷只是暫時性的,除了意識完全喪失和隨意運動的癥狀消失之外,對外界的刺激的反應也變得遲鈍,要對此引起高度重視,因為不及時治療,就可能進一步引起細胞不可逆性損傷和多臟器功能衰竭。
        學習人體8個救命穴
        刺激人中穴有升高血壓、興奮呼吸中樞的作用。當中風、中暑、中毒、過敏時突然出現(xiàn)昏迷、呼吸停止、血壓下降、休克等情況時,用拇指尖掐壓患者人中穴可起到急救作用。