新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0952814次瀏覽
新生兒黃疸，如果是生理性的，一般不會(huì)導(dǎo)致寶寶嗜睡，但如果是病理性黃疸，而且膽紅素已經(jīng)導(dǎo)致腦組織黃染，出現(xiàn)膽紅素腦病，這種情況下寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下等表現(xiàn)。這種情況一定要引起重視，及時(shí)治療，以免對(duì)寶寶造成更大損害。
黃疸在新生兒中十分常見(jiàn)，如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚與鞏膜發(fā)黃，就要警惕是否是因新生兒黃疸引起了。一些家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黃疸的同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)寶寶有嗜睡的現(xiàn)象。那么，新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎？
一、新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
新生兒黃疸如果是生理性的，一般不會(huì)引起寶寶嗜睡的癥狀，但病理性黃疸是有可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嗜睡癥狀的。之所以新生兒病理性黃疸會(huì)導(dǎo)致寶寶嗜睡，是由于黃疸較高，間接膽紅素進(jìn)入血腦屏障，導(dǎo)致腦組織黃染，從而出現(xiàn)膽紅素腦病，即核黃疸，這時(shí)候?qū)殞殨?huì)發(fā)生精神狀態(tài)的改變，從而出現(xiàn)嗜睡、吸吮無(wú)力、反應(yīng)低下、擁抱反射減弱等表現(xiàn)，此時(shí)還處于核黃疸的警告期，一旦發(fā)生這種情況，家長(zhǎng)一定要提高警惕，應(yīng)及帶寶寶到醫(yī)院就診，避免對(duì)寶寶造成更嚴(yán)重的影響。
二、新生兒病理性黃疸的治療方法
1.光療
光療是目前治療新生兒病理性黃疸最為安全、有效的方法。可以給予患兒光照24~48小時(shí)，必要時(shí)可重復(fù)照射。在光療時(shí)，患兒應(yīng)保持祼體，但要注意保護(hù)好患兒的眼睛以及生殖器部位。
2.激素療法
激素療法有助于增加肝酶活力，促進(jìn)膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合，還可以阻止抗原抗體反應(yīng)。激素療法主要是靜脈滴注地塞米松或氫化可的松，以上藥物也可以口服。
3.輸血漿或白蛋白
血漿蛋白與間接膽紅素可以進(jìn)行結(jié)合，從而減少間接膽紅素與腦細(xì)胞的結(jié)合，降低膽紅素腦病，即核黃疸的發(fā)病率。
4.酶誘導(dǎo)劑
酶誘導(dǎo)劑主要是苯巴比妥，它可以激活葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，從而加速間接膽紅素葡萄糖醛酸化。苯巴比妥的使用劑量為每公斤體重每天使用5毫克，口服。
5.中藥治療
中藥對(duì)于黃疸也有不錯(cuò)的治療作用。目前對(duì)于新生兒黃疸的治療，茵陳黃是常用的藥物，此外，還可口服菌陳蒿湯，也有不錯(cuò)的治療效果。
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新生兒黃疸怎么護(hù)理
黃疸開(kāi)始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。同時(shí)要在家里注意觀察，新生兒的精神反應(yīng)，吃奶情況，活動(dòng)情況。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，安排新生兒游泳，促進(jìn)血液循環(huán)，降低新生兒的膽紅素水平。鼓勵(lì)盡早地吃奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，通過(guò)喂養(yǎng)可以促進(jìn)孩子排便，排尿，排便，排尿增加后，可以促進(jìn)膽紅素通過(guò)尿液和糞便排出。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒黃疸藍(lán)光治療后還會(huì)不會(huì)反彈
新生兒黃疸，藍(lán)光照射以后肯定會(huì)反彈。因?yàn)樾『⒌狞S疸的藍(lán)光治療，只能把皮膚上的黃疸，經(jīng)過(guò)光的照射變成可以溶解，可以排出來(lái)的黃疸，而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少，達(dá)不到這種目的，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素，在藍(lán)光照射停了以后，還會(huì)在皮膚上出現(xiàn)，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞少了以后才行，比如肝臟代謝有問(wèn)題，得改善肝臟代謝，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍(lán)光照射只是對(duì)癥治療，只是能使黃疸排出體外增多，而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍(lán)光以后，都會(huì)有反彈。
新生兒黃疸的早期癥狀有哪些
新生兒生理性黃疸早期臉部皮膚和鞏膜發(fā)黃，病情發(fā)展慢；病理性黃疸全身皮膚、鞏膜和小便發(fā)黃，發(fā)病早，精神狀況差。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類(lèi)。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過(guò)多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見(jiàn)的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過(guò)多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的，如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開(kāi)始用肺來(lái)進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過(guò)多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個(gè)微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問(wèn)題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
黃疸高對(duì)嬰兒有哪些影響
黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒(méi)有及時(shí)處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱的患兒。會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響，會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來(lái)。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過(guò)緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過(guò)半天到一天的時(shí)間，就進(jìn)入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺(jué)、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失。恢復(fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)，另外是頭和軀干的扭動(dòng)，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽(tīng)力有障礙，還有手足搐動(dòng)，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
新生兒黃疸需要多久才能退清
新生兒生理性黃疸退清的時(shí)間需要看具體的情況，足月兒一般是在7~14天之間可以自行消退，新生兒通常是在14天之后才能消退。如果是母乳性黃疸，而且一直沒(méi)有停止哺乳，黃疸會(huì)在4~11周消退，若是停止哺乳，可在6~9天內(nèi)完全消退。病理性黃疸的消退時(shí)間和多種因素都有關(guān)系，并不能一概而論。
新生兒黃疸患者的護(hù)理措施有哪些
新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先要注意增加喂奶的次數(shù)和喝水量，增加排泄量，有利于血清膽紅素的降低，可以促使黃疸盡快消退；其次還要注意勤曬太陽(yáng)，并堅(jiān)持進(jìn)行撫觸按摩，促使黃疸消退；另外適度的多游泳，對(duì)新生兒黃疸的消退也有幫助。
如何處理新生兒黃疸
新生兒黃疸，倘若屬于生理性黃疸，通常是不需要進(jìn)行特殊治療的。通常在孩子出生以后的第三個(gè)到第四個(gè)星期就可以自行消退了；倘若屬于病理性黃疸，就需要先找到病因，然后才可以對(duì)癥治療，可以通過(guò)光照療法來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)要照顧好孩子。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見(jiàn)的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來(lái)說(shuō)大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過(guò)寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來(lái)幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
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新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴(yán)重程度，應(yīng)該通過(guò)全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時(shí)間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴(yán)重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，不能作為判斷新生兒黃疸程度的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染；如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染；一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長(zhǎng)應(yīng)該要看整個(gè)身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時(shí)機(jī)，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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新生兒黃疸的飲食禁忌
新生兒黃疸最主要的是要多吃、多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。其次最好要母乳喂養(yǎng)。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會(huì)很少，糞便也會(huì)很少，體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量，就會(huì)造成黃疸。不管是母乳還是奶粉，都要給足夠。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。新生兒飲食盡量母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上。
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怎么判斷新生兒黃疸
新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種，一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸，面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象，一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周，寶寶全身黃染加重，就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù)，以免延誤病情。
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新生兒黃疸危險(xiǎn)嗎
新生兒黃疸有危險(xiǎn)。新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是可以出現(xiàn)膽紅素腦病。當(dāng)新生兒出現(xiàn)血清膽紅素重度升高的時(shí)候，或者是在這時(shí)，新生兒同時(shí)存在著一些高危因素的時(shí)候，可以使得未結(jié)合膽紅素，透過(guò)血腦屏障入腦，從而可以導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)膽紅素腦病，可能會(huì)造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力以及流涎等后遺癥的發(fā)生。當(dāng)患兒存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒的時(shí)候，或者是當(dāng)患兒出現(xiàn)體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候，血清膽紅素低于臨界值，都可以導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病的情況。一般情況下，膽紅素腦病在患兒出現(xiàn)重度黃疸高峰以后12小時(shí)到24小時(shí)之內(nèi)，可以出現(xiàn)癥狀。
新生兒黃疸是怎么造成的
新生兒黃疸是新生兒比較常見(jiàn)的癥狀，新生兒的黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸危害很大，因此對(duì)于黃疸的發(fā)病原因要了解清楚，如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，做到早診斷早治療，防止黃疸的發(fā)生。
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