新生兒黃疸的早期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-05-2765293次瀏覽
新生兒生理性黃疸早期臉部皮膚和鞏膜發(fā)黃，病情發(fā)展慢；病理性黃疸全身皮膚、鞏膜和小便發(fā)黃，發(fā)病早，精神狀況差。
生理性黃疸早期癥狀
大多數(shù)新生兒黃疸屬于生理性黃疸，癥狀較輕，只臉部皮膚和鞏膜發(fā)黃。出生2-3天后出現(xiàn)黃疸，出生4-6天后到達(dá)高峰，進(jìn)展緩慢。
病理性黃疸早期癥狀
除臉部皮膚、鞏膜發(fā)黃外，手心、腳心、胸口皮膚也有發(fā)黃癥狀，甚至蔓延至全身，小便可呈深黃色。一般在出生24小時(shí)內(nèi)有明顯黃疸癥狀，病情進(jìn)展快，一天內(nèi)可出現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃，且新生兒精神狀況差，有哭鬧不止或嗜睡、精神萎靡等表現(xiàn)。
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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀有哪些
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3到4周。黃疸開始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)?，不?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會(huì)慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍(lán)光治療。寶寶出生之后7~10天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸的問題，而且會(huì)達(dá)到高峰，但是過半個(gè)月之后就會(huì)慢慢消退，有的寶寶出生三天就會(huì)發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會(huì)越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍(lán)光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標(biāo)，看是否有貧血的問題，嚴(yán)重的時(shí)候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。
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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導(dǎo)致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因?yàn)槟赣H和小孩血型不一樣所導(dǎo)致的，跟母親有密切的關(guān)系。還有一個(gè)與母親密切相關(guān)的，導(dǎo)致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導(dǎo)致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導(dǎo)致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌模€有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍(lán)光治療，通過藍(lán)光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時(shí)的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補(bǔ)液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應(yīng)用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴(yán)重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
新生兒生理性黃疸多久能退
通常新生兒很容易會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸的情況，這是一種要特別注意的疾病，生理性黃疸的話，大概一周左右就能夠消退，但是不會(huì)超過兩周，時(shí)間要是對(duì)不上那么就要考慮病理性的黃疸。對(duì)于護(hù)理方面，可以給寶寶曬曬太陽，喝些白開水，補(bǔ)一點(diǎn)葡萄糖等，都能起到消黃的效果。
寶寶黃疸高怎么治
生理性黃疸指數(shù)不會(huì)很高，一般是在寶寶出生幾天后出現(xiàn)，半個(gè)多月的時(shí)候基本就會(huì)消失。所以寶寶黃疸指數(shù)高，或者是一直不見消退，需要引起重視，很有可能是病理性黃疸。這個(gè)時(shí)候及時(shí)帶著寶寶去醫(yī)院治療，以免延誤了最佳的治療時(shí)間。
新生兒黃疸多久能退完
新生兒黃疸到底需要多長(zhǎng)時(shí)間才能夠退完要根據(jù)黃疸的具體類型以及治療的情況來決定。正常生理性黃疸完全消退的時(shí)間不會(huì)超過4~5周左右，而病理性黃疸的消退時(shí)間一般在6~8周左右。在治療的過程中，家長(zhǎng)可以讓幼兒適當(dāng)?shù)臅裉枺瑫r(shí)母乳喂養(yǎng)的女性要做好飲食調(diào)整。
小兒黃疸多久退掉
小兒黃疸退掉的時(shí)間和黃疸的性質(zhì)有關(guān)系，生理性黃疸完全退掉大概要14天左右，早產(chǎn)兒需要一個(gè)月左右。病理性黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，退掉的時(shí)候和發(fā)病原因、病情嚴(yán)重程度以及治療方法等有關(guān)系，至少也得一兩個(gè)月。母乳性黃疸大部分在兩個(gè)月左右就能夠退掉。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值，足月兒大于221μmol/L，早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，滿足上面的任何一項(xiàng)，都是病理性黃疸。每個(gè)新生兒出生后幾乎都有黃疸，首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征：1、黃疸出現(xiàn)的比較早，3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)。2、黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。3、早產(chǎn)兒超過4周以后還有黃疸，足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同胎齡，出生后的不同時(shí)間，以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
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新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進(jìn)行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴(yán)重的時(shí)候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察膽紅素的水平，進(jìn)行針對(duì)的病因性的治療，以免延誤病情。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對(duì)于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對(duì)于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對(duì)病因，對(duì)患兒進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^藥物，來進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對(duì)于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對(duì)于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
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黃疸退了又復(fù)發(fā)怎么回事
如果新生兒出現(xiàn)黃疸退了又發(fā)作的情況，一般有以下幾種原因：第一點(diǎn)，出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，可以考慮是與患者的原發(fā)病有關(guān)系。出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，說明患者的原發(fā)病還在，沒有得到很好的控制。具體情況還要看疾病來說，比如感染沒有得到控制，溶血過程還在繼續(xù)，以及大便排泄不通暢等等，這些疾病都可以導(dǎo)致黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況發(fā)生。第二點(diǎn)，就是新生兒的光療時(shí)間過短。第三點(diǎn)，就是有無母乳性黃疸。母乳性黃疸可以導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)，黃疸反復(fù)出現(xiàn)的情況。第四點(diǎn)，就是嬰兒肝炎綜合征。嬰兒肝炎綜合征可以造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可以引起核黃疸，導(dǎo)致腦性癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥。因此，對(duì)于新生兒出現(xiàn)黃疸退了又復(fù)發(fā)的情況，家長(zhǎng)一定要引起注意。
新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常
新生兒黃疸指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)專家認(rèn)為，黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸，只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。病理性黃疸對(duì)孩子的健康影響很大，需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常，就是采取治療措施才行。
