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        食管腫瘤的臨床表現(xiàn)

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-0961307次瀏覽

        患有食管腫瘤的患者,早期在吞咽食物的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不適的癥狀,這是因?yàn)槭彻苷衬こ霈F(xiàn)充血、糜爛、腫脹、小斑塊等病變引發(fā)的。隨著病情加重,患者在吞咽食物的時(shí)候,會(huì)有吞咽梗噎感。有的患者還會(huì)出現(xiàn)悶脹不適的癥狀,但是不適的癥狀沒(méi)有具體部位。同時(shí)患者還會(huì)出現(xiàn)劍突下疼痛的癥狀,疼痛感跟病情嚴(yán)重程度有關(guān)系。

        食管是連接咽喉和胃部的重要部位,在身體內(nèi)擔(dān)任著重要的職責(zé),如果這個(gè)部位的健康出現(xiàn)了問(wèn)題,那就會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦。如果病情得不到控制,還可能會(huì)發(fā)展成腫瘤,那就會(huì)增大治療的難度,對(duì)于患者的生命安危來(lái)說(shuō),就又多了一些威脅。為了盡早的發(fā)現(xiàn)食管腫瘤,那來(lái)了解下食管腫瘤的臨床表現(xiàn)。
          1、吞咽梗噎感
          一旦患上了食管腫瘤,患者的食管部位就會(huì)受到很大影響,患有食管腫瘤疾病的患者在吞咽食物的時(shí)候會(huì)有梗噎感。不過(guò)這個(gè)梗噎感并不是一下子出現(xiàn)的,而是慢慢發(fā)展成這樣的癥狀的。早期的時(shí)候病變經(jīng)常是局部小范圍食管粘膜出現(xiàn)了充血、糜爛、腫脹、小斑塊病變,以及表淺層的潰瘍癥狀,此時(shí)患者吞咽食物就會(huì)有吞咽困難或者是不適的癥狀。
          如果病情得不到有效的控制,繼續(xù)加重發(fā)展的話(huà),患者在吞咽食物的時(shí)候就會(huì)有梗噎感。大多數(shù)患者是在吞服烙餅、干饃片,或者是其它不容易徹底嚼碎的食物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。
          2、劍突下疼痛
          食管腫瘤疾病的患者隨著病情的發(fā)展,還會(huì)有出現(xiàn)悶脹不適感,不過(guò)這種癥狀不會(huì)太明顯,也只是隱約的可以感覺(jué)到。且這種不適癥狀并沒(méi)有具體部位,一般是沒(méi)有辦法指出來(lái)的,也是沒(méi)有辦法進(jìn)行具體敘述的。除此之外患者還會(huì)有劍突下疼痛的癥狀,食管腫瘤患者會(huì)感覺(jué)到劍突下有燒灼般的刺痛感,但是癥狀輕重是不同的。大多數(shù)時(shí)候是在下咽食物的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀,在進(jìn)食后減輕或者是消失。有個(gè)別患者則是持續(xù)性隱痛的,與進(jìn)食的關(guān)系并不是很大。

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        食道癌的早期能治愈嗎
        任何腫瘤,早期都相對(duì)較好治療,食癌的早期也可治愈。食道的癌,通常發(fā)生在食道黏膜一面,即食道管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)側(cè)一面。早期癌細(xì)胞的生長(zhǎng),會(huì)逐漸的往深層次生長(zhǎng),越早期越淺,如草一般,往下長(zhǎng)的根越少、越短,及早切除,可得到根治。所以,早期腫瘤可得到治愈,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,所以任何腫瘤,若在臨床上確實(shí)存在疑點(diǎn)時(shí),一定要盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。早期食道癌只要能早期發(fā)現(xiàn),其實(shí)主要通過(guò)胃鏡來(lái)診斷和發(fā)現(xiàn)早期食道癌,早期食道癌一旦確診,可通過(guò)手術(shù),進(jìn)行根治性的手術(shù)從而得到治愈。
        食管癌的誘發(fā)因素有哪些
        食管粘膜損傷、潰瘍是有不良生活習(xí)慣的人,經(jīng)常抽煙喝酒,進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、燙食都可能導(dǎo)致出現(xiàn)食管癌可能性加大;體內(nèi)缺乏微量元素、有食管癌家族史時(shí),患食管癌風(fēng)險(xiǎn)也較大。
        食管癌放療效果怎樣
        食管癌的放療效果效果主要取決于患者治療目的,以及對(duì)放射治療敏感性。一般目前臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)五年的生存率在20%到60%之間,80%的患者臨床的疼痛癥狀會(huì)得到明顯緩解。根治性的放射治療,患者五年的生存率大概是20%到30%。因?yàn)橛谢颊吆喜⒂袊?yán)重心腦血管疾病、肺病,無(wú)法接受手術(shù),或有些患者拒絕手術(shù),放療就是唯一的有效治療手段。放療作為新輔助治療,聯(lián)合手術(shù)治療后患者五年的生存率可達(dá)到50%到60%。做術(shù)前新輔助治療患者,本身的分期相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)偏早,這部分患者預(yù)后是最好的。姑息性放療,如食管癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨頭,放療對(duì)于骨轉(zhuǎn)移病灶治療非常有效,被破壞的骨質(zhì)還能夠得到修復(fù)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

        2020-03-13

        61490次收聽(tīng)

        食管癌放療需要注意哪些
        食管癌放療需要注意哪些問(wèn)題:首先我需要知道,您進(jìn)行食管癌放療的目的那么我們?cè)谶M(jìn)行術(shù)前放療,或者是術(shù)后放療或者是根治性放療的時(shí)候,我們的注意事項(xiàng)是不一樣的那么最常見(jiàn)的這部分術(shù)前放療,或者是根治性放療的患者因?yàn)榻o予的放療劑量,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高所以在放療前,我們建議您能夠保證自己充足的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng),那么如何保證呢在我們放射治療期間,絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng),從而導(dǎo)致您不能更好的進(jìn)食那么這個(gè)時(shí)候,我們就需要營(yíng)養(yǎng)支持治療放射治療,比較推薦的營(yíng)養(yǎng)支持治療方法首選是鼻飼管置入的,營(yíng)養(yǎng)支持治療。其次也可以做胃造瘺,這樣的營(yíng)養(yǎng)支持治療。有了營(yíng)養(yǎng)支持治療,您就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性,而不會(huì)因?yàn)闊o(wú)法攝入營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重。最后放療停止還有哪些注意事項(xiàng),如果您在出現(xiàn)了放療的副反應(yīng)比如說(shuō)放射性的食管炎,那么我們會(huì)建議您盡量減少熱食的攝入,甚至我會(huì)建議你把食物放到常溫了以后再吃下去,當(dāng)然如果您能夠聽(tīng)從我們的建議進(jìn)行鼻飼的營(yíng)養(yǎng)支持,或者是胃造瘺的營(yíng)養(yǎng)支持那就更好了,我們無(wú)須擔(dān)心您不能吃飯其次如果出現(xiàn)了血項(xiàng)的降低,那么在食物的選擇方面您可能就需要吃一些,能夠補(bǔ)血的食物那么最后放療期間,是非常耗體力的我們建議您盡量多休息,當(dāng)然也不是二十四小時(shí)都躺在床上不動(dòng),必要時(shí)還是需要一定的活動(dòng)量的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

        2020-03-13

        50635次收聽(tīng)

        食管癌放療一次費(fèi)用
        食管癌放療如果最普通的二維技術(shù),相對(duì)比較便宜,有可能幾千塊錢(qián)就能夠解決,但是二維的放療技術(shù),已經(jīng)并不常用了,如果選擇比較好的,如三維適形放療,費(fèi)用可能就再高一些,如果是調(diào)強(qiáng)放射治療,在不同的地區(qū)都有不同的價(jià)格。同時(shí)放療相關(guān)的費(fèi)用,也不僅僅是放射治療的費(fèi)用,在治療期間,出現(xiàn)的一些副反應(yīng),并發(fā)癥,在處理,也會(huì)有相應(yīng)的費(fèi)用產(chǎn)生。所以需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用,后期處理的費(fèi)用都是不一樣的。食管癌的放療的費(fèi)用很難講,不同的地區(qū),它的費(fèi)用是不一樣的,另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系,也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-03-13

        51631次收聽(tīng)

        食管癌只做放療可不可以
        關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)也是需要根據(jù)腫瘤的分期來(lái)決定。我們到底應(yīng)該選擇什么樣的治療手段最佳,如果是比較早期的患者你還可以選擇內(nèi)鏡的切除,或者是手術(shù)的切除,那么我們通常只選擇放療的患者,最常見(jiàn)的類(lèi)型就是歲數(shù)比較大的年老體弱的患者,還有一種患者他是因?yàn)楸热缯f(shuō)有嚴(yán)重的心腦血管疾病、肺功能不好。那么這種患者通常也會(huì)選擇放療,最后一種類(lèi)型就是如果您只選擇做放療的話(huà),我們可能會(huì)要跟您講清楚單純放射治療的效果,可能不如綜合治療因?yàn)橄肴〉米詈玫寞熜?,一定是綜合治療療效最佳,就包括手術(shù)放療、放化療,或者是免疫治療、靶向治療等等的綜合的應(yīng)用。單純的放射治療可能達(dá)到的治療效果,不如我們的預(yù)期。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45

        2020-03-13

        52109次收聽(tīng)

        02:58
        早期食管癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
        有一類(lèi)患者是非常早期的食管原位癌,這類(lèi)患者通常經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)就能夠達(dá)到治愈的目的,不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移。還有一類(lèi)早期的食管癌就比原位癌稍微晚一點(diǎn),但也叫早期食管癌,這類(lèi)患者通常也可以經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)達(dá)到治愈的目的,但是還需要仔細(xì)的查看腫瘤的浸潤(rùn)深度,看這個(gè)腫瘤究竟侵犯到食管的哪一層,浸潤(rùn)達(dá)到一定深度,就有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,建議后續(xù)還要加一些輔助的治療。
        03:19
        家人如何護(hù)理食管癌患者
        家屬要在手術(shù)前幫助患者戒除煙酒,進(jìn)行少量的鍛煉,在手術(shù)后照顧患者的飲食,陪伴患者恢復(fù)性的鍛煉,給予患者陪伴與鼓勵(lì)。如果患者準(zhǔn)備手術(shù),家屬需要在術(shù)前幫助患者戒煙、戒酒,進(jìn)行相應(yīng)的少量的體育鍛煉,幫助患者術(shù)后更快的恢復(fù)。當(dāng)患者進(jìn)行完手術(shù)以后,最重要的護(hù)理就是在患者的飲食照顧上,首先要注意不能給患者吃比較硬或者辛辣刺激的食物,要把食物做成軟爛的、好消化的、高蛋白的混合性食物;其次患者的恢復(fù)性的鍛煉、活動(dòng)都需要有家屬的陪伴;最后患者堅(jiān)持治療是需要家屬陪伴與鼓勵(lì)的,心理上的治療也是非常重要的。
        03:24
        食管癌放療后并發(fā)癥
        食管癌放療后并發(fā)癥有放射性食管炎、輕度骨髓抑制、放射性肺炎、食管狹窄等。食管癌放療后的并發(fā)癥分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥主要表現(xiàn)為放射性食管炎,最常見(jiàn)的臨床癥狀就是吞咽疼痛,這種吞咽疼痛會(huì)隨著放射治療劑量的增加而越來(lái)越嚴(yán)重;其他的放療并發(fā)癥還包括輕度的骨髓抑制,比如輕度的白細(xì)胞下降或者紅細(xì)胞下降。還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束后,甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎,主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。最后還有一些晚期的放療并發(fā)癥,比如食管狹窄等。
        03:35
        食管癌放療需要注意什么
        食管癌放療要注意在放療前保證充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療,首選鼻飼管置入,其次選擇胃造瘺。在放療前建議患者能夠保證自己充足的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)。在放射治療期間絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng),導(dǎo)致不能正常的進(jìn)食。這個(gè)時(shí)候就需要營(yíng)養(yǎng)支持治療。放射治療推薦營(yíng)養(yǎng)支持治療方法,首選是鼻飼管置入,其次也可以做胃造瘺。有了營(yíng)養(yǎng)支持治療,就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性,而不會(huì)因?yàn)闊o(wú)法攝入營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重,甚至造成最后不得不停止放療。
        食管癌患者術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)有哪些
        食管癌患者在手術(shù)之后,飲食一定要保證稀軟易消化,建議患者多吃一些粥類(lèi),小米粥和紅棗粥等都很適合?;颊哌€要注意飲食上葷素搭配,不要吃總是吃肉類(lèi),也不能不吃肉類(lèi)。在經(jīng)歷了食管癌手術(shù)之后,患者還需要注意不能吃辛辣刺激的食物,還有難以下咽的食物也不能吃,否則后損傷食道。
        食管癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
        食管癌是由惡性腫瘤引發(fā)的疾病,惡性腫瘤的生命力非常頑強(qiáng),很難徹底被殺滅,因此食管癌是會(huì)復(fù)發(fā)的。雖然會(huì)復(fù)發(fā),但是復(fù)發(fā)的幾率是不確定的,這跟患者的術(shù)后護(hù)理有很大的關(guān)系。此外還跟患者的病情,和手術(shù)切除的是否徹底也有密切關(guān)系。要想預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),患者要注意飲食,還要及時(shí)的進(jìn)行輔助治療。
        食管癌是怎么分期的
        食管癌根據(jù)腫瘤的具體大小、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及全身其他臟器轉(zhuǎn)移的情況,分為四個(gè)期,具體為第I期到第IV期。臨床上處于不同的分期,治療手段不同、治療效果不同,病人的長(zhǎng)期生存也不相同。根據(jù)患者分期選擇相應(yīng)的治療手段,從放療、化療、手術(shù)以及綜合治療。
        食管癌手術(shù)后多久可以進(jìn)食
        食管癌手術(shù)后一般在5到9天內(nèi)就可以進(jìn)食,大多數(shù)醫(yī)生在5到7天的時(shí)間里就可以進(jìn)食。進(jìn)食的時(shí)間和患者的體質(zhì)有直接的關(guān)系。手術(shù)后要注意兩個(gè)星期以半流質(zhì)的食物為主,還要注意葷素搭配,細(xì)嚼慢咽,多喝粥類(lèi)的食物。
        食管炎和食道癌區(qū)別
        食管炎是良性的,食管癌是惡性的。有的患者食管炎是反流性食管炎,胃經(jīng)常往上反酸水。胃酸對(duì)食管反復(fù)刺激,造成食管上皮糜爛、損傷,形成反流性食管炎。對(duì)于長(zhǎng)期反流性食管炎,若沒(méi)能有效治療和控制,在慢性炎癥刺激的基礎(chǔ)上,可能會(huì)發(fā)生癌變。食管炎也可能食管癌發(fā)病的原因。還有一種食管炎是化學(xué)性,如患者不小心誤吞化學(xué)的酸堿或藥物、溶劑,對(duì)食管進(jìn)行燒傷、灼傷后形成化學(xué)性食管炎,需要通過(guò)藥物治療,嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

        2019-12-20

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