重癥肌無力危象的類型
發(fā)布時間：2019-12-1058488次瀏覽
很多人可能都聽說過重癥肌無力這種疾病，大家可能并不知道具體的類型，因此在處理上就有可能會錯過最好的方法和最佳的時機(jī)，一般重癥肌無力危象包括了眼肌型、輕度全身型、重度激進(jìn)型，需要做到早發(fā)現(xiàn)早處理，不同的類型有不一樣的應(yīng)對之策。
當(dāng)前有一些疾病的出現(xiàn)頻率并不是很高，可是一旦出現(xiàn)就有可能會引起比較嚴(yán)重的后果，重癥肌無力會讓我們的肌肉支配能力大大降低，也會引起一些非常嚴(yán)重的情況，建議大家多了解這個疾病的相關(guān)信息。那么，重癥肌無力危象的類型有哪些？
1、眼肌型
重癥肌無力危象主要分為3種不同的類型，在具體的癥狀上會有一些不同治療上也要選擇用不一樣的方法。眼肌型屬于一種比較輕微的類型，主要表現(xiàn)為眼睛不能夠自主的運動，有可能會出現(xiàn)眼角下垂的情況，也有可能會出現(xiàn)無法自然的睜開和閉合。
2、輕度全身型
重癥肌無力危象可能會存在輕度全身型，主要累積字體或者出現(xiàn)字體無力，其實全身類型的肌無力程度相對比較廣泛，主要包括一些肌肉緊張等情況，也有可能包含了球部的肌肉處理。有的人可能會出現(xiàn)咀嚼吞咽困難的情況，因此此時進(jìn)行治療的難度相對比較低。
3、重度激進(jìn)型
重癥肌無力危象所產(chǎn)生的影響會比較大，重度激進(jìn)型就是比較嚴(yán)重的一個了，它會累積到正常的呼吸機(jī)，可能會引起呼吸障礙。大多數(shù)患者可能會表現(xiàn)呼吸功能障礙或者呼吸衰竭。當(dāng)患者的情況持續(xù)加重之后，就會出現(xiàn)肌肉萎縮的癥狀，當(dāng)然這種情況相對會比較少見，但是也有一些朋友發(fā)生到了這種地步，那么距離死亡的距離就非常近。
重癥肌無力危象的具體類型不同，在具體的癥狀和危害的表現(xiàn)上也會有一些差異，我們應(yīng)該盡量在早期控制好這方面的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一些針對性的藥物，盡量緩解病情的持續(xù)發(fā)展，否則就有可能會引起呼吸衰竭，等比較嚴(yán)重的后果。
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重癥肌無力壽命多長
重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了，那么重癥肌無力壽命多長呢?
重癥肌無力有遺傳性
重癥肌無力是眼瞼下垂，抬不起眼皮，這個是最為常見的了，好多人發(fā)病的時候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺‘在兒童中這種情況尤其常見，有好多東西再閃的感覺、嚴(yán)重的還會斜視呢，吃飯沒有力氣，牙齒好好地，可就是吃飯無力，有的時候剛開始還吃得動，在吃就不行了，所以很痛苦，那么重癥肌無力有遺傳性嗎?
重癥肌無力的病因及發(fā)病機(jī)制
重癥肌無力的發(fā)病與自身免疫反應(yīng)引起的乙酰膽堿受體的減少有關(guān),乙酰膽堿受體抗體還會激活補(bǔ)體,進(jìn)一步破壞受體,另外,多數(shù)重癥肌無力患者還伴有胸腺異常.
重癥肌無力的危害有哪些
重癥肌無力對患者的危害是很大的，有的患者對此病不夠了解，自然也就不清楚此病帶來的危害。重癥肌無力的危害有哪些?以下為大家做一個簡單的介紹，希望可以幫助到大家
重癥肌無力會遺傳嗎
重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者，他是有家族史的情況的，有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力，目前臨床上研究考慮它，可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病，所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀，比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力，最常出現(xiàn)的癥狀，眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現(xiàn)吸吮困難，他吃奶比較費勁，而且吞咽也會出現(xiàn)困難的情況，而且這些患兒經(jīng)常會出現(xiàn)哭聲比較小，就感覺哭聲很不利很弱，嚴(yán)重的患兒他可能也會出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況，出現(xiàn)呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療，這類先天性的重癥肌無力患者，一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的，因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到，在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者，他一般發(fā)病比較晚，他不是說出生的時候就會出現(xiàn)，這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似，這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。
什么是重癥肌無力
重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了累及神經(jīng)肌肉之間的特殊結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體。這個抗體產(chǎn)生之后，就會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間傳遞神經(jīng)遞質(zhì)功能障礙，會導(dǎo)致骨骼肌收縮無力，抗體最常見的是乙酰膽堿受體抗體。少部分患者可以產(chǎn)生叫做肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，患者可以出現(xiàn)低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白4的抗體，抗體的產(chǎn)生都會導(dǎo)致神經(jīng)肌肉之間接頭傳遞障礙。重癥肌無力它的主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，患者極度的容易疲勞，稍微活動后它就會出現(xiàn)肌肉的無力。肌肉無力在活動后明顯加重，在患者休息后或用膽堿酯酶的抑制劑之后，臨床癥狀又可以得到明顯的改善。所以重癥肌無力醫(yī)學(xué)上最常用的一個詞就叫做晨輕暮重，早上起來癥狀比較輕，到了下午或午后或晚上，患者的臨床癥狀就會明顯加重。重癥肌無力它的發(fā)病在各個年齡段都可以出現(xiàn)，在40歲之前，女性的發(fā)病率是高于男性，40歲、50歲男女的比例發(fā)病率相當(dāng)，到了50歲后，男性發(fā)病率又略高于女性。
重癥肌無力的表現(xiàn)
重癥肌無力是一個骨骼肌的無力，這個無力是一個波動性的無力，表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。它首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌，就是我們說的上眼皮兒。病人睜著眼看書、看電視的時候，看著看著眼皮就掉下來了，睜不開了，閉上眼睛休息一會兒，再睜又睜開了；另外，還會有三角肌的無力，病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候，剛開始的時候還能洗，還能動，那么刷著刷著，兩個手就舉不起來了，必須垂下來休息休息，過一會又好了；另外走路的時候，剛開始還能走，走著走著就沒勁；嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力，表現(xiàn)為吃飯的時候，頭幾口還能嚼、能咽，但是嚼著嚼著嚼不動，咽著咽著咽不下去了；最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，即我們常說的肌無力危象。
能根治重癥肌無力嗎
重癥肌無力是個自身免疫病，免疫狀態(tài)好的時候就可以不犯，所以臨床上是可以自愈的。患者免疫狀態(tài)好的時候，重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù)，這種情況就需要吃免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)治療。那么經(jīng)過治療的患者，有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是我們目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的，這一部分人還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
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什么是重癥肌無力
重癥肌無力是一個神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性的疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的一個疾病，它是由于胸腺產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體的減少而引發(fā)的一個自身免疫病。重癥肌無力表現(xiàn)為患者全身的肌肉骨骼肌出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕，對正常人來說是一個晨輕暮重的骨骼肌無力。一般這種疲勞現(xiàn)象是個病態(tài)的疲勞，有可能患者睜著眼睛看書的時候，睜著睜著眼皮就掉下來了，閉著眼睛休息一會再一睜，它又睜開了
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重癥肌無力怎么治療
重癥肌無力病人可以首選做胸腺摘除手術(shù)，如果患者沒有胸腺瘤或胸腺的肥大情況，可以進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療或是使用免疫抑制劑，目前首選的是他克莫司等進(jìn)行治療而且效果非常的好。重癥肌無力是個自身免疫病，如果一旦確診重癥肌無力之后，首先要檢查患者的胸腺，因為患者可能會合并有胸腺瘤，還有一部分患者會合并有胸腺增生。
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重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
住院期間護(hù)士會讓患者到清潔安靜的病房，以利于患者的休息；其次要鼓勵患者適當(dāng)?shù)幕顒樱顒右圆桓械狡跒樵瓌t；為了避免病人的疲勞，護(hù)理人員會協(xié)助病人生活護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成，護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
重癥肌無力是不是很嚴(yán)重
重癥肌無力屬于嚴(yán)重疾病，應(yīng)該盡早治療。重癥肌無力影響人們的自主運動，而且包括日常的很多行為，比如語言交流、吞咽、咀嚼甚至呼吸，在這樣的情況下，給人的生活帶來很多的困難，尤其是當(dāng)出現(xiàn)肌無力危象的時候，就有生命危險。所以這個情況影響呼吸肌，影響到吞咽會很嚴(yán)重，但是在一般的情況，即單純出現(xiàn)眼瞼下垂或者復(fù)視的時候，這種情況還可以。復(fù)視與肌無力危象比較，肌無力危象更嚴(yán)重一些。
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重癥肌無力有哪些癥狀
重癥肌無力的主要癥狀為眼瞼下垂、視物重影、吞咽困難、表情僵硬、手和腿部肌肉容易疲勞無力，其中尤其以眼部癥狀最早出現(xiàn)，也最明顯。發(fā)作特點是多次使用肌肉后，肌肉會越來越無力，休息一下明顯好轉(zhuǎn)，但活動后又加重。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂，即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂，眼球運動受限，出現(xiàn)復(fù)視；如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉，苦笑；影響到說話，時間長可以出現(xiàn)鼻音，發(fā)音不清；影響到咀嚼，出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽費力，可以出現(xiàn)吃飯緩慢、四肢無力、全身無力。稍微持久一點的活動，比如平伸雙手，正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題，而重癥肌無力的病人，可能兩三分鐘手就會垂落；最重要的是呼吸肌無力，造成呼吸衰竭，容易出現(xiàn)生命危險。
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中醫(yī)如何治療重癥肌無力
中醫(yī)治療肌無力這種疾病的方法有很多，根據(jù)各個專家對于肌無力的中醫(yī)病因、病機(jī)，還有癥狀的不同角度的認(rèn)識，創(chuàng)立了很多治療重癥肌無力的職責(zé)和方法。比如健脾益氣、補(bǔ)腎養(yǎng)血等，甚至是活血、化痰等方法。但是，在臨床上，中醫(yī)認(rèn)為筋主力，人之力在筋。也就是說，筋強(qiáng)了，人才能夠有力量，再加上重癥肌無力這種疾病不耐勞，通?；颊咴谶M(jìn)行活動以后，力量會下降。肝者疲極之本，肝強(qiáng)了之后，才有能力對抗疲勞，耐受疲勞。所以，在臨床當(dāng)中，會更重視養(yǎng)肝、補(bǔ)血，以及強(qiáng)筋。在治療重癥肌無力患者的時候，要很好的補(bǔ)肝血，同時，也要稍微進(jìn)行補(bǔ)腎、益氣。另外，也要注意醒腦。這是中醫(yī)的治療方法之一，通過內(nèi)服和外敷藥物，對重癥肌無力患者進(jìn)行綜合治療。
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