肝硬化引起的消化道出血如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1361210次瀏覽
消化道出血的原因各種各樣，可能是肝硬化所引起的，情況比較嚴(yán)重應(yīng)該用正確方式積極治療，肝硬化引起消化道出血可以采用內(nèi)窺鏡止血法，手術(shù)治療方法，藥物止血方法以及機(jī)械止血方法，能達(dá)到好的治療作用，能夠讓患者的生命安全得到有效保護(hù)。
肝硬化是一種嚴(yán)重的疾病，肝臟方面出現(xiàn)病變，分泌系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)異常，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，情況非常嚴(yán)重的人還容易導(dǎo)致消化道出血，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)止血好好治療，下面就給大家介紹一下肝硬化引起的消化道出血如何治療。
1、內(nèi)窺鏡止血法
如果是用內(nèi)科保守方法進(jìn)行治療的患者，沒(méi)有達(dá)到好的作用就可以用內(nèi)窺鏡下硬化劑止血，急性出血量比較大的患者，如果出血部位沒(méi)有辦法很好的判定，那么也可以使用內(nèi)窺鏡下止血方法進(jìn)行治療。
2、手術(shù)治療方法
肝硬化引起消化道出血，出血量比較大以及反復(fù)出血的患者就應(yīng)該考慮用手術(shù)方法進(jìn)行治療，可以把食管曲張靜脈胃底結(jié)扎，橫切胃底部，然后再進(jìn)行吻合術(shù)，如果患者的情況比較穩(wěn)定，就可以考慮進(jìn)行脾腎靜脈吻合分流手術(shù)治療。
3、藥物止血方法
肝硬化引起消化道出血應(yīng)該想辦法把門(mén)靜脈壓力降低，可以服用一些心得安藥物或者是使用垂體后葉素靜脈滴注，還需要使用一些止血?jiǎng)?，像抗血纖維素，能達(dá)到一定的止血效果。
4、機(jī)械止血方法
肝硬化引起消化道出血用機(jī)械止血方法也能達(dá)到一定的作用，放置氣囊能夠有效止血，在使用的時(shí)候胃囊充氣一定要多，食管囊充氣要比較少一些，只要胃底靜脈被壓迫住，那么出血就會(huì)被有效制止，如果仍然達(dá)不到好的作用，應(yīng)該加大食管囊充氣量，也可以注入生理鹽水，在胃管里面可以使用去甲腎上腺素，這樣就能讓胃黏膜血管收縮，可以讓氣囊壓迫的作用更好的體現(xiàn)出來(lái)，為了防止粘膜受到損害，應(yīng)該要壓迫12個(gè)小時(shí)，再放棄1~2個(gè)小時(shí)，這樣才能夠避免損害出現(xiàn)，如果連續(xù)使用三天以后仍然有出血問(wèn)題，就要改用其他的方式進(jìn)行治療。
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肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，那么肝硬化接吻會(huì)傳染么?下面就來(lái)介紹一下。
肝硬化為什么變肝癌
現(xiàn)在我國(guó)患有肝臟疾病的人們?cè)絹?lái)越多了，這跟人們現(xiàn)在的生活壓力以及一些飲食習(xí)慣有著很大的關(guān)系，一般來(lái)說(shuō)，肝臟疾病在患有很多年時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，而肝硬化如果得不到有效的治療，是會(huì)發(fā)展為肝癌的，那么肝硬化為什么變肝癌呢？
關(guān)于肝硬化是肝癌么
肝硬化是肝臟疾病中的一種，很多患者都特別害怕肝硬化，肝硬化疾病一旦出現(xiàn)，也是有相應(yīng)的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)可能影響我們的生命健康的，由此可見(jiàn)，我們需要對(duì)肝硬化疾病的一些危害有清楚的認(rèn)識(shí)，讓自己肝臟及早恢復(fù)到健康的狀態(tài)，很多人認(rèn)為肝硬化出現(xiàn)就是出現(xiàn)了肝癌，那么，肝硬化是肝癌么？
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個(gè)不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時(shí)間超過(guò)5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀?，?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過(guò)這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來(lái)每天超過(guò)40克，這個(gè)就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過(guò)了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來(lái)導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來(lái)出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，短于這個(gè)時(shí)間，比如短時(shí)間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對(duì)心臟會(huì)有好的保護(hù)作用。但是總體上，對(duì)于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒(méi)有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
肝硬化患者的護(hù)理措施
肝硬化患者要注意正確的飲食，清淡飲食，并且多吃容易消化的食物，還要注意每天都有充足的休息時(shí)間，患病后為了防止疾病惡化，要注意觀察病情是否惡化，日常中也要注意適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵(lì)。
怎么預(yù)防肝硬化
對(duì)于肝硬化預(yù)防，建議盡早根據(jù)疾病類別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療，像酒精性肝硬化要盡早戒酒，還有如自身免疫性肝炎，或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期，實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代，能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚，因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化，在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療，有助于阻止疾病發(fā)展，使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降，此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化，盡早地讓患者戒酒，這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化，到了終末期以后，再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
肝硬化如何治
肝硬化分為早期肝硬化，也稱為代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也稱為是失代償期肝硬化。對(duì)于早期肝硬化的患者，首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最關(guān)鍵的是抗病毒治療，通過(guò)積極抗病毒治療，慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。對(duì)于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。對(duì)于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制體重，低脂飲食。對(duì)于藥物性肝損傷患者而言，首要是停止損肝藥物，積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療，少部分患者可以實(shí)現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對(duì)于晚期肝硬化患者，除了上述治療，還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化是種慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝臟疾病，由病毒、酒精、寄生蟲(chóng)等原因引起。肝硬化病人應(yīng)及時(shí)治療，避免病情加重。肝硬化主要并發(fā)癥有原發(fā)性肝癌、自發(fā)性腹膜炎、上消化道出血、乙肝合并酒精肝性硬化、肝性腦病、肝腎綜合癥、肝腹水等。一、肝腹水，正常人超過(guò)200毫升，稱為肝腹水，患者伴有免疫缺陷，出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉甚至休克等癥狀。并發(fā)感染，常見(jiàn)有肺炎、支管炎、腸道感染等；二、肝硬化肝腎綜合癥是肝硬化有效循環(huán)血量不足，出現(xiàn)功能性腎衰、脾大、脾功能亢進(jìn)、血小板減少。患者應(yīng)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，禁止抽煙喝酒，遠(yuǎn)離垃圾食品?；加胁《拘愿窝?、脂肪肝等患者，要積極治療，避免病情惡化，以防發(fā)展成為肝硬化。
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肝硬化要注意什么
第一，忌吃某些魚(yú)：消化道出血是肝硬化病人常見(jiàn)的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚(yú)又往往是引起出血的原因之一。第二，忌食過(guò)多的蛋白質(zhì)：肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。第三，忌酒和煙。第四，忌食糖過(guò)多。第五，忌食辛辣食物。第六，忌食鹽過(guò)量。第七，忌吃過(guò)硬食物。第八，忌濫服藥物。由于肝硬化時(shí)肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過(guò)程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對(duì)肝臟有直接毒性作用，而且會(huì)誘發(fā)肝昏迷。
什么是肝硬化并發(fā)癥
主要表現(xiàn)為脾臟增大、脾功能亢進(jìn)、食道靜脈曲張、腹水，以及嚴(yán)重的肝功能受損，如凝血功能障礙，黃疸等。肝硬化這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，肝功能或是肝硬化到了失代償階段，脾功能亢進(jìn)會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的減少，食道靜脈曲張、門(mén)靜脈高壓癥會(huì)引起消化道出血，如嘔血黑便等，腹水可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腹脹，可能合并腹水的感染而導(dǎo)致腹膜炎、腹痛等，嚴(yán)重的黃疸、凝血功能障礙提示了肝臟代謝、解毒、合成功能明顯受損，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)展成為肝性腦病。肝硬化患者有的肝功能雖然正常，但會(huì)在肝臟上出現(xiàn)硬化結(jié)節(jié)，硬化結(jié)節(jié)有可能會(huì)發(fā)生癌變，因此對(duì)于肝硬化來(lái)講，既要考慮硬化對(duì)于肝臟功能本身的影響，同時(shí)也要關(guān)注除了肝臟之外其他臟器功能的受損。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝臟損傷修復(fù)的一個(gè)標(biāo)志，例如手上的傷口，都是先結(jié)痂后落疤，疤痕是一個(gè)相對(duì)比較光滑的狀態(tài)，它事實(shí)上是由纖維細(xì)胞組成，它是一個(gè)纖維修補(bǔ)的狀態(tài)，肝硬化也是這樣的過(guò)程。各種各樣的病毒感染或其他肝臟損傷因素，相當(dāng)于小的刀子在肝臟上不停的拉口子，之后會(huì)不斷落疤，疤痕越來(lái)越多以后，有些疤痕就會(huì)逐漸攣縮，肝臟就會(huì)失去它原有的狀態(tài)而進(jìn)展成肝纖維化，甚至進(jìn)展成肝硬化，進(jìn)而影響到肝臟的整體功能。
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肝硬化的表現(xiàn)
肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。肝硬化過(guò)后會(huì)引起一系列病理生理改變，從病理學(xué)的角度會(huì)有假小葉殘留，肝臟結(jié)節(jié)再生，導(dǎo)致出現(xiàn)彌慢性肝功能損傷。肝功能的表現(xiàn)主要有轉(zhuǎn)氨酶的增高，有些病人合并膽紅素增高，或合并白蛋白球蛋白比例的倒置等。
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肝硬化很?chē)?yán)重嗎
肝硬化是慢性肝病發(fā)展到晚期引起來(lái)的，是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，早期肝硬化積極治療，預(yù)后比較好；中晚期肝硬化治療起來(lái)比較困難，可能會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如消化道出血、肝昏迷、肝腎綜合征、感染、腹水等，任何一種并發(fā)癥都有可能威脅生命。
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肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門(mén)靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門(mén)靜脈高壓。
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