肝硬化如何治
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1062143次收聽(tīng)
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肝硬化分為早期肝硬化，也稱為代償期肝硬化，與晚期肝硬化，也稱為是失代償期肝硬化。
對(duì)于早期肝硬化的患者，首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最關(guān)鍵的是抗病毒治療，通過(guò)積極抗病毒治療，慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。
對(duì)于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。對(duì)于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制體重，低脂飲食。對(duì)于藥物性肝損傷患者而言，首要是停止損肝藥物，積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療，少部分患者可以實(shí)現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對(duì)于晚期肝硬化患者，除了上述治療，還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
對(duì)于早期肝硬化的患者，首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于病毒性乙型、丙型肝炎患者而言，最關(guān)鍵的是抗病毒治療，通過(guò)積極抗病毒治療，慢性乙型肝炎患者可以控制病情進(jìn)展，而慢性丙型肝炎患者可以治愈。
對(duì)于酒精性肝炎患者而言，首要是戒酒。對(duì)于非酒精性肝炎患者而言，首要是控制體重，低脂飲食。對(duì)于藥物性肝損傷患者而言，首要是停止損肝藥物，積極保肝治療。上述患者還可以給予抗纖維化治療，少部分患者可以實(shí)現(xiàn)肝硬化逆轉(zhuǎn)。對(duì)于晚期肝硬化患者，除了上述治療，還要積極預(yù)防各種并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病等，提高患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
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肝硬化可以運(yùn)動(dòng)治療嗎
患有肝硬化的病人，可進(jìn)行一定地運(yùn)動(dòng)鍛煉，但該運(yùn)動(dòng)僅有輔助改善身體狀況，提高身體免疫力的作用，無(wú)法達(dá)到治療的目的。因?yàn)楦斡不牟∪送鶗?huì)出現(xiàn)乏力、體質(zhì)、免疫力下降情況，此時(shí)免疫力是下降的狀況。另外，體育鍛煉一般建議進(jìn)行較小幅度范圍鍛煉，比如散步或一些肢體活動(dòng)，一些相對(duì)不劇烈地鍛煉。其實(shí)肝硬化的病人，不建議進(jìn)行特別劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楦尾〉牟∪耍绕涫堑礁斡不潭?，還是需要休養(yǎng)，其實(shí)肝臟器官是需要休養(yǎng)的器官。所以，一般不建議做特別劇烈的運(yùn)動(dòng)。
肝硬化去醫(yī)院怎么查
隨著肝硬化疾病的發(fā)病率逐漸的提高人們也應(yīng)該更加重視肝硬化疾病，每個(gè)人都要做好對(duì)于肝硬化疾病的預(yù)防，因?yàn)檫@個(gè)疾病的確給患者帶來(lái)的危害和影響非常的大，做好預(yù)防才能夠避免出現(xiàn)這么多的危害，肝硬化去醫(yī)院怎么查呢？專家表示我們加入出現(xiàn)了肝硬化的癥狀就要做好下面這些檢查。
肝硬化的腹腔鏡檢查
腹腔鏡直視下以肝表面的特征性改變來(lái)診斷肝硬化的敏感性高，尤其是早期肝硬化。結(jié)合腹腔鏡下表現(xiàn)取病變明顯處活檢對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值高于影像學(xué)檢查手段或常規(guī)肝活檢。
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肝硬化消化道出血后飲食注意什么
肝硬化消化道出血后的飲食原則是從流質(zhì)一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食。建議把蔬菜、肉類打成糊狀食用。要吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食。消化道出血以后，患者容易出現(xiàn)腸道的積存，出現(xiàn)陳舊性血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短期內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，建議進(jìn)食淀粉類食物，既能補(bǔ)充一定熱量，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚。不建議吃硬的、脆的、粗糙的、過(guò)冷的、過(guò)熱的飲食。
肝硬化脾功能亢進(jìn)能不能恢復(fù)
肝硬化患者到了終末期會(huì)出現(xiàn)門脈壓力增高，脾功能亢進(jìn)就是門脈壓力增高非常嚴(yán)重的一方面。脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。這種脾功能亢進(jìn)從病因上分析，它是由于肝硬化繼發(fā)的門脈壓力增高，門脈壓力增高后，導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大。所以從病因上分析，它的始動(dòng)因素實(shí)際上跟肝硬化相關(guān)，也就可以了解這種脾功能亢進(jìn)，可能通過(guò)通常的內(nèi)科治療很難解決，即使可能用一些藥物，在一定程度上降低患者的門脈壓力，但是由于肝硬化的存在，所以降低的程度也非常有限。所以對(duì)于脾功能亢進(jìn)問(wèn)題的解決也非常有限。這種情況下，如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，比如血小板持續(xù)低于2萬(wàn)，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道的出血，這種建議患者進(jìn)行脾切除加上食管的賁門血管周圍離斷，也就是脾切加斷流手術(shù)，通過(guò)這個(gè)來(lái)解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。
門脈高壓癥是不是肝硬化
門脈高壓癥往往是肝硬化晚期會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)很明顯的并發(fā)癥，但是合并有門脈高壓癥就一定是肝硬化，這個(gè)是不對(duì)的。因?yàn)楦斡不谕砥跁r(shí)可以出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、消化道出血等，但當(dāng)有一些因?yàn)檠苄砸蛩兀缦虑混o脈阻塞或有一些特殊的疾病，如特發(fā)性的門脈高壓，這些跟肝臟所連接的血管導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的異常導(dǎo)致的門脈高壓，就不會(huì)造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，可能主要就是一些跟門脈高壓相關(guān)的這些表現(xiàn)，如脾亢、消化道出血或腹水，但對(duì)患者進(jìn)行肝臟相關(guān)的檢查時(shí)，患者的肝臟可以是正常，肝功能也可以是正常，所以這種門脈高壓，并不是由于肝硬化所導(dǎo)致。這兩種疾病實(shí)際上不能夠互相確認(rèn)，有門脈高壓，那就一定有肝硬化，這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。但是有肝硬化就一定合并門脈高壓?jiǎn)?？?dāng)然在肝硬化的早期，可能門脈高壓并沒(méi)有明顯的體現(xiàn)出來(lái)，所以正過(guò)來(lái)說(shuō)，反過(guò)來(lái)說(shuō)可能都不成立，要根據(jù)具體情況分析。
肝硬化能否導(dǎo)致男性功能下降
肝硬化導(dǎo)致男性功能下降，可能與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征有關(guān)，這個(gè)綜合征實(shí)際上主要的病因有幾個(gè)方面：第一個(gè)，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝非常重要的器官，其實(shí)很多的激素大多數(shù)可能是一些脂類或者是蛋白，這些激素實(shí)際上都是在肝臟當(dāng)中進(jìn)行代謝、產(chǎn)生或滅活。當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降的時(shí)候，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙。最多見(jiàn)的可能就是像一些肝硬化的男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，這種肝掌的表現(xiàn)往往一般反映的是雌激素滅活，然后滅活水平障礙，出現(xiàn)了血中雌激素水平升高，這個(gè)時(shí)候男性激素分泌不足或者是以雌性激素為主，這種情況下患者可能就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二個(gè)，在治療過(guò)程中，會(huì)給患者用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能或者是外周的一些性征的改變。比如男性的患者長(zhǎng)期服用一些利尿劑，像安體舒通這一類的利尿劑，可以導(dǎo)致男性的乳腺發(fā)育、疼痛。所以不管是肝臟本身的一些原因?qū)е碌募に販缁罟δ艿恼系K，還是繼發(fā)的使用一些藥物所導(dǎo)致，可能都會(huì)導(dǎo)致男性的一些性功能下降，這種可能在目前還是不建議采取一些替代的治療，可能還是主要針對(duì)肝硬化本身的一些基礎(chǔ)的病因或者是它的一些并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理。
肝硬化患者是否可以懷孕生育
肝硬化是一種危害十分嚴(yán)重的慢性肝病，在檢查中肝功能檢查可以確定肝功能是否正常，活動(dòng)性肝硬化的患者，需要進(jìn)行治療，等到癥狀完全消失后，肝功能檢查1年以上可以考慮生育的問(wèn)題。
什么是肝硬化患者飲食原則
肝硬化是困擾著很多人的疾病，雖然這種疾病不是疑難雜癥，但是如果大家錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，疾病的治療效果也是不理想的?；颊呒膊≈?，患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院治療，同時(shí)還應(yīng)該注意自己的飲食。1.滴酒不沾。只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必須遠(yuǎn)離的就是「酒」，因?yàn)榫凭饕扛闻K代謝，而當(dāng)肝細(xì)胞已經(jīng)受損，對(duì)酒精的代謝能力極低，喝酒容易造成使肝功能惡化。2.少吃油膩、油炸、腌制品、發(fā)霉的
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肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見(jiàn)到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時(shí)，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或飲食不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計(jì)算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。這時(shí)候肝臟可能對(duì)于一些激素，比如醛固酮，存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會(huì)造成水鈉潴留。同時(shí)肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，肝臟蛋白合成功能下降，這時(shí)蛋白水平就會(huì)降低，白蛋白有吸水作用，當(dāng)?shù)鞍姿较陆?，可以促進(jìn)腹水從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比較嚴(yán)重又常見(jiàn)的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡(jiǎn)單的方法就是腹部B超檢查。
肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)
腹水是晚期肝硬化（也稱為失代償期肝硬化）患者常見(jiàn)且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。晚期肝硬化患者由于門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會(huì)引發(fā)腹水。腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。肝硬化腹水患者的飲食，首先限鹽，避免鈉離子升高，導(dǎo)致水潴留。其次根據(jù)24小時(shí)出量調(diào)節(jié)入量，盡量使入量少于出量。最后因?yàn)楦顾颊咄喜⑹彻芪傅嘴o脈曲張，飲食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免劃破曲張靜脈，造成上消化道出血。
肝硬化腹水吃些什么食物好
肝硬化腹水吃一些清淡易消化的食物比較好。肝腹水可以吃一些肉類，如牛肉，雞肉，豬肉，排骨，羊肝，鴨子等，可以吃三文魚(yú)，比目魚(yú)，黃鱔等，水產(chǎn)品可以吃淡菜，紫菜，蝦米，章魚(yú)，龍蝦等，蔬菜可以吃菠菜，木耳，黃花菜，白薯葉，豆瓣菜，香菇，芹菜，包頭菜等，可以吃小麥，玉米，紅薯，黑米，五谷雜糧，豆類白扁豆，紅豆，綠豆等，水果類可以吃橘子，草莓，紅棗，獼猴桃，板栗，蓮子，冬棗，花生，杏仁等，還可以吃蛋類，也可以喝奶，但不可以喝酒，不要吃洋蔥，韭黃，胡椒，花椒，不要吃桂皮等熱性食物，要吃一些清淡易消化的食物。肝硬化腹水是一種或者是多種病因?qū)е碌母闻K反復(fù)的感染，出現(xiàn)肝硬化纖維化行程，會(huì)出現(xiàn)門脈高壓、低蛋白血癥，水鈉潴留等情況，出現(xiàn)腹腔內(nèi)積液增加的癥狀。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴(yán)重的肝臟中末期的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝硬化的病因很多，最多見(jiàn)的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，還有其它的巨細(xì)胞病毒、EB病毒等等。另外一個(gè)多見(jiàn)的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點(diǎn)是病情很難逆轉(zhuǎn)，危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷會(huì)導(dǎo)致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個(gè)常見(jiàn)的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂，自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見(jiàn)，一些藥物性的慢性的肝病導(dǎo)致肝硬化比較少見(jiàn)。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴(yán)重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴(yán)重嗎
- 7 肝硬化應(yīng)該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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