膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
發(fā)布時間：2019-12-1360529次瀏覽
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎其主要的鑒別診斷有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎等，這些關(guān)節(jié)炎類型從其癥狀表現(xiàn)上和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有相似之處，但是也有明顯的區(qū)別?；颊呖梢酝ㄟ^做C反應(yīng)蛋白檢查血液學(xué)檢查，或者是關(guān)節(jié)穿刺取液化驗(yàn)明確診斷疾病。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在發(fā)作時會出現(xiàn)頸部性的疼痛，這和其他的關(guān)節(jié)炎類型在癥狀表現(xiàn)上有些相似，所以在患病之后要鑒別診斷，以免出現(xiàn)誤診的情況。但是單純性的從其癥狀表現(xiàn)上無法判斷，需要借助一些醫(yī)療手段。但是怎么鑒別診斷，這又是很多患者最為擔(dān)心的問題。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有哪些？
一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期侵犯手關(guān)節(jié)等各個小關(guān)節(jié)，疼痛左、右對稱，可表現(xiàn)為多個關(guān)節(jié)同時疼痛，通過C反應(yīng)蛋白或者是血液學(xué)檢查、類風(fēng)濕因子檢測等可以診斷。
2.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
該種疾病主要侵犯于大大關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為游走性的疼痛，患者同時會伴有風(fēng)濕熱的癥狀，但是多數(shù)在服用阿司匹林后，疼痛會得到及時緩解。
3.感染性關(guān)節(jié)炎
該種類型的關(guān)節(jié)炎疼痛較重，主要表現(xiàn)為夜間疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)拒動、存在壓痛，一般通過做關(guān)節(jié)穿刺取液化驗(yàn)可明確診斷，如果治療不及時，很有可能遺留嚴(yán)重后遺癥。
二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要臨床癥狀
1.關(guān)節(jié)疼痛、壓痛
在發(fā)病的初期患者都呈現(xiàn)間斷性的隱痛，在適當(dāng)休息之后好轉(zhuǎn)。而在發(fā)病晚期，由于病情越來越重，患者常會感覺到夜間痛。疼痛發(fā)生一般與天氣變化寒冷或者是潮濕的環(huán)境有很大關(guān)系。另外也有部分患者會感覺到關(guān)節(jié)局部有壓痛，尤其是在上下樓梯時，癥狀表現(xiàn)更為明顯。
2.關(guān)節(jié)活動受限
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時會有另一癥狀表現(xiàn)是正常的，骨關(guān)節(jié)活動受到限制會出現(xiàn)晨僵，而在適量的活動中有所緩解，晨僵持續(xù)的時間，一般較短長為幾分鐘到幾十分鐘。所以追隨著病情的不斷深入，患者會感覺到正常的膝關(guān)節(jié)活動受限，劇烈活動或者是幅度過大的活動，會出現(xiàn)劇烈性的疼痛。
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膝蓋下蹲疼走路沒事是什么原因
膝蓋下蹲疼走路沒事，是常見的臨床現(xiàn)象，主要的原因就是因?yàn)椴∪耸堑昧梭x骨的關(guān)節(jié)炎，而整體的膝關(guān)節(jié)是正常的。這是怎么一回事，因?yàn)轶x骨雖然是也屬于膝關(guān)節(jié)的組成部分，但是平常最容易注意到的膝關(guān)節(jié)，是股骨也就是大腿骨和脛骨，也就是下面的小腿骨關(guān)節(jié)的部位。平常比如醫(yī)生給病人做手術(shù)，做膝關(guān)節(jié)置換，也置換的是股骨和脛骨對應(yīng)的部位，是做手術(shù)主要集中在這個地方，而髕骨大家平?？赡懿皇翘貏e在意，而恰恰是這個部位的關(guān)節(jié)炎，髕骨實(shí)際上是在人體一生中，每當(dāng)下蹲的時候承受的力量，也就是壓力是最大的。大家可能不太注意，但是實(shí)際上是很容易出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的。髕骨如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，特點(diǎn)就是在下蹲的時候疼痛更重一些，或者走路的時候基本不疼。可以想象在走路的時候，髕骨實(shí)際上并不怎么承受力量，由于在膝關(guān)節(jié)的正前方，在走路的時候基本上不承受應(yīng)力，應(yīng)力或者壓力主要是出現(xiàn)在脛骨和股骨之間，髕骨并不承受壓力。在下蹲的時候，由于髕骨在關(guān)節(jié)的正前方，股四頭肌就是大腿最前方最有力的肌肉，拉力就非常大，就會拉在髕骨部位、拉著髕骨，對向股骨就壓在股骨，髕骨本身關(guān)節(jié)面又比較小，所以承受的壓力那么大，關(guān)節(jié)面那么小，壓強(qiáng)就非常大。再加上髕骨出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)關(guān)節(jié)軟骨有退變了，在壓力也很大的時候就會出現(xiàn)疼痛，而走路的時候反倒沒事，這是臨床上常見的現(xiàn)象，不足為怪。
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骨性關(guān)節(jié)炎能運(yùn)動嗎
骨關(guān)節(jié)炎患者可以，而且應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮侠淼倪\(yùn)動，但是不建議長時間劇烈的活動，尤其是避免過度增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉關(guān)節(jié)活動度，加強(qiáng)周圍肌肉力量和韌帶強(qiáng)度的適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，不僅可以防止關(guān)節(jié)肌肉萎縮，還能一定程度下緩解病情。一定要盡量避免劇烈的活動，包括跑步、爬山、跳舞，或者頻繁地上下樓梯的活動，這些東西都容易加重關(guān)節(jié)損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎這種癥狀越來越重，甚至?xí)?dǎo)致不可逆的效果，所以還是應(yīng)該很重視，要注意這方面。
骨性關(guān)節(jié)炎如何用藥
骨性關(guān)節(jié)炎要想有效得到好的治療，可以選擇藥物性治療，目前主要是選擇鎮(zhèn)痛類藥物、抗炎類藥物、氨基葡萄糖藥物、又或選擇中成藥治療，如此就可以改善骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛，具有促進(jìn)血液循環(huán)的效果，使得病情得到有效控制。
骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防
骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防主要包括控制體重、注意關(guān)節(jié)保暖、避免關(guān)節(jié)受傷、適度運(yùn)動和補(bǔ)充鈣質(zhì)，抗該疾病大多是因?yàn)轶w型肥胖所造成的，所以平時要控制體重，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重就要盡早減肥。日常生活中可以適度運(yùn)動，但在運(yùn)動的過程中要避免關(guān)節(jié)受傷，飲食上多吃一些含鈣元素豐富的食物。
雙膝蓋酸軟無力是什么原因
雙膝蓋酸軟無力可能由于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，劇烈運(yùn)動后局部乳酸堆積，外傷，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，髕骨軟化等因素引起。一、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，即增生性關(guān)節(jié)炎，是膝關(guān)節(jié)軟骨退行性改變導(dǎo)致的局部一種無菌性炎癥，其可以造成膝關(guān)節(jié)處酸軟無力，同時伴有疼痛不適等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致活動受限。二、在劇烈運(yùn)動后由于局部乳酸的堆積，可以造成雙膝蓋酸軟無力。三、膝關(guān)節(jié)外傷性病變?nèi)缦リP(guān)節(jié)韌帶及半月板等損傷會造成雙膝蓋酸軟無力等表現(xiàn)。四、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病變會造成雙膝蓋酸軟無力。五、膝關(guān)節(jié)處的髕骨軟化癥可以造成膝關(guān)節(jié)的酸軟無力。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷的方法有很多，主要是根據(jù)關(guān)節(jié)是否有疼痛和僵硬的情況來鑒別，另外還要根據(jù)膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷相鑒別，出現(xiàn)了這種情況后要及時的加以治療，這樣就可以盡快的將其危害降到最低，避免受到影響。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，多患于中老年人群，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛不適等。也會有患者表現(xiàn)腫脹、彈響、積液等，如不及時治療，則會引起關(guān)節(jié)畸形、殘廢。在膝關(guān)節(jié)部位還?；加邢リP(guān)節(jié)滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)游離體、腘窩囊腫、髕骨軟化、滑囊炎、膝內(nèi)/外翻等關(guān)節(jié)疾病。治療主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。對于癥狀不重的骨關(guān)節(jié)炎，首選的是藥物治療，可減輕疼痛，可以口服非甾體抗炎藥，還可以口服維骨力，硫酸軟骨素可參與軟骨代謝，延緩軟骨退變。還可以注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。減少不合理的運(yùn)動適量活動，避免長時間的跑、跳、蹲、減少或避免爬樓梯。在膝關(guān)節(jié)晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形和持續(xù)性疼痛，可以行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛怎么回事
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛不適，常見的原因有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等。1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，膝外翻暴力所致。當(dāng)膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到直接暴力時，膝關(guān)節(jié)猛烈外翻，便會損傷內(nèi)側(cè)副韌帶。當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈時，小腿突然外展外旋，也會使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見于運(yùn)動創(chuàng)傷，如踢足球，滑雪，摔跤等項(xiàng)目。2、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)半月板損傷。3、脛骨平臺骨折。4、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊損傷。5、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛，初期有輕微的鈍痛，以后逐漸加劇，活動多時疼痛加劇休息后好轉(zhuǎn)。部分患者在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后減輕。6、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉損傷。7、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。8、膝關(guān)節(jié)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)是由于股骨的內(nèi)髁、脛骨平臺、內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板以及關(guān)節(jié)囊所組成。任何一個組織或多個組織，出現(xiàn)問題都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛不適。
膝關(guān)節(jié)脹痛是怎么回事
膝關(guān)節(jié)脹痛的原因有外傷導(dǎo)致，炎性脹痛，膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎。1.最常見是外傷導(dǎo)致：外傷性關(guān)節(jié)的脫位、脛骨平臺骨折、髕骨骨折、滑膜炎、半月板的損傷、交叉韌帶、側(cè)副韌帶的損傷等，都導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)組織充血水腫，并且關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量的積液，從而膝蓋出現(xiàn)明顯脹痛和活動受限情況。2.炎性脹痛：多見于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等。3.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要是細(xì)菌感染引起。引起膝關(guān)節(jié)脹痛的原因非常多，患者就診后結(jié)合影像學(xué)檢查，醫(yī)生都會明確診斷，積極治療后病人膝部脹痛就會緩解、治愈。日常生活中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對膝蓋等部位的保護(hù)，注意保暖、避免外傷、佩戴護(hù)具等，從而減少膝部疾病的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時候，它也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個表現(xiàn)。第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會影響關(guān)節(jié)的活動，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動，帶來功能的障礙和生活的不便。
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骨性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。主要治療方式包括：止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達(dá)到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會比較小。緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。
骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法有哪些
患者在出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎以后，可以選擇合適自己的方法進(jìn)行治療。一般可以通過非藥物治療的方法來治療，通過關(guān)節(jié)的運(yùn)動和肌肉訓(xùn)練，來讓緩解得到保護(hù)，同時也可以使用藥物治療的方法，內(nèi)外兼治，對疾病的治療有好的效果。
高血脂又添新風(fēng)險：膽固醇高可能導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎
11月1日，醫(yī)院發(fā)布一項(xiàng)最新研究成果：高膽固醇血癥可能導(dǎo)致軟骨破壞，從而增加關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險。該醫(yī)院骨科研究論文已在《美國實(shí)驗(yàn)生物學(xué)學(xué)會聯(lián)合會雜志》(FASEB)上在線發(fā)表。
