人工全膝關節(jié)手術
發(fā)布時間：2022-04-2971197次播放
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手術原理
膝關節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關節(jié)軟骨能增加關節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關節(jié)人工關節(jié)置換術，又稱人工全膝關節(jié)置換術或人工膝關節(jié)成形術，是在退行性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關節(jié)表面結(jié)構，并替換為人工材料的一種手術方法。
由于手術技術和人工假體的發(fā)展，目前全膝關節(jié)置換術效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術后預期能夠獲得的膝關節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關節(jié)置換術可矯正變形的關節(jié)，擴展關節(jié)活動范圍，使患者恢復行走等日?；顒印Ｕ垊毡赜涀?，本手術的最主要目的是緩解因關節(jié)炎引起的疼痛。
手術過程
全膝關節(jié)置換術通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術部位并鋪無菌單，準備手術。手術步驟包括切開膝關節(jié)暴露關節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關節(jié)運動的靈活性。安放人工關節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術。
術后恢復
麻醉恢復后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術后恢復時間因患者健康狀況、手術部位、手術方法而有所不同。為了盡早恢復關節(jié)運動，大多數(shù)在術后早期開始進行運動和康復治療，通常在術后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術后2周左右拆除。
膝關節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關節(jié)軟骨能增加關節(jié)運動的靈活性，并減緩運動沖擊。膝關節(jié)人工關節(jié)置換術，又稱人工全膝關節(jié)置換術或人工膝關節(jié)成形術，是在退行性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎和創(chuàng)傷性關節(jié)炎等各種原因引起嚴重疼痛，關節(jié)運動障礙難以行走時，去除受損傷的關節(jié)表面結(jié)構，并替換為人工材料的一種手術方法。
由于手術技術和人工假體的發(fā)展，目前全膝關節(jié)置換術效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進步，但手術后預期能夠獲得的膝關節(jié)活動范圍與發(fā)病前健康關節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動時，仍會感到不適。人工全膝關節(jié)置換術可矯正變形的關節(jié)，擴展關節(jié)活動范圍，使患者恢復行走等日?；顒印Ｕ垊毡赜涀?，本手術的最主要目的是緩解因關節(jié)炎引起的疼痛。
手術過程
全膝關節(jié)置換術通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進入睡眠狀態(tài)。當患者有脊柱手術治療史或脊椎退行性變嚴重，因服用抗凝劑導致出血風險較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風險較大，或不可進行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術部位并鋪無菌單，準備手術。手術步驟包括切開膝關節(jié)暴露關節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關節(jié)運動的靈活性。安放人工關節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術。
術后恢復
麻醉恢復后會感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術后恢復時間因患者健康狀況、手術部位、手術方法而有所不同。為了盡早恢復關節(jié)運動，大多數(shù)在術后早期開始進行運動和康復治療，通常在術后3天左右，可以借助拐杖或助行器進出洗手間和行走。術后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術后2周左右拆除。
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骨性關節(jié)炎可以治愈嗎
骨性關節(jié)炎理論上是不能徹底治愈的，但是可以通過各種治療手段，可以進行有效地控制。因為骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關節(jié)損害的疾病，屬于慢性的退行性疾病，而且隨著人的年齡增大、衰老，骨頭都會發(fā)生退化、軟骨細胞凋亡，這是一個無法逆轉(zhuǎn)的過程，所以也不可能達到完全治愈。但是在骨性關節(jié)疾病的各個階段，可以通過治療進行控制、進行干預，而且干預這種關節(jié)炎的進程，延緩發(fā)展，然后也能達到不錯的治療效果。
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骨性關節(jié)炎中醫(yī)能治好嗎
利用中醫(yī)治療骨性關節(jié)炎，通常能夠一定程度緩解骨性關節(jié)炎癥狀，但不能徹底根治。骨性關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個關節(jié)損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進展的慢性的退行性疾病，常常表現(xiàn)為關節(jié)痛、晨僵等等。中醫(yī)里骨性關節(jié)炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進行治療。治療方法包括使用祛風除濕、活血通絡的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但無法對因在根本上去解決問題。
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膝關節(jié)骨性關節(jié)炎可游泳嗎
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者是可以游泳的。因為人體在水的浮力的作用下對于膝關節(jié)是一種減重的狀態(tài)，可以較好地進行膝關節(jié)的屈伸活動的同時，不增加膝關節(jié)的磨損。游泳本身也是能夠增強心肺功能，加強肌肉、身體的協(xié)調(diào)性，能夠起到一定的作用。如果能酌情進行推拿、按摩和針灸治療，并且進行股四頭肌的等長收縮，靜蹲以及空中自行車等訓練，將更加有利于膝關節(jié)癥狀改善及功能恢復。骨關節(jié)炎患者要避免劇烈的活動，可以進行走路、慢跑、太極等活動。
什么是膝關節(jié)游離體
所謂的膝關節(jié)游離體，是在關節(jié)腔內(nèi)可以自由活動的固體物質(zhì)，大多來源于滑膜、軟骨及骨軟骨，它可因創(chuàng)傷及疾病的因素導致，比如骨折、骨性關節(jié)炎、剝脫性軟骨炎等，一旦發(fā)生，應及時將游離體取出。
骨性關節(jié)炎如何保養(yǎng)
骨性關節(jié)炎是很常見的疾病之一，患者會受到的痛苦也非常大，一定要想辦法減輕痛苦，骨性關節(jié)炎患者要多吃含硫食物，含組氨酸食物，活動的時候做好關節(jié)保護措施，還需要進行適度的物理按揉，不要長時間保持同一個姿勢。
哪些人容易患骨性關節(jié)炎
對于關節(jié)活動力度比較大、體型肥胖、骨質(zhì)疏松或做過髕骨切除術的人來說，會更容易患上骨性關節(jié)炎，所以平時要特別做好預防工作，防止患上骨性關節(jié)炎。除此之外，該疾病具有一定的家族遺傳性，如果家族中父母有一方曾經(jīng)患有過骨性關節(jié)炎，那么子女患上該疾病的幾率就會大大增加。
雙膝蓋酸軟無力是什么原因
雙膝蓋酸軟無力可能由于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，劇烈運動后局部乳酸堆積，外傷，風濕性關節(jié)炎，髕骨軟化等因素引起。一、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，即增生性關節(jié)炎，是膝關節(jié)軟骨退行性改變導致的局部一種無菌性炎癥，其可以造成膝關節(jié)處酸軟無力，同時伴有疼痛不適等，嚴重者可導致活動受限。二、在劇烈運動后由于局部乳酸的堆積，可以造成雙膝蓋酸軟無力。三、膝關節(jié)外傷性病變?nèi)缦リP節(jié)韌帶及半月板等損傷會造成雙膝蓋酸軟無力等表現(xiàn)。四、風濕性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎等病變會造成雙膝蓋酸軟無力。五、膝關節(jié)處的髕骨軟化癥可以造成膝關節(jié)的酸軟無力。
膝關節(jié)腫脹是怎么回事
膝關節(jié)腫脹病因有半月板損傷，脛骨平臺骨折和股骨遠端骨折，膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，膝關節(jié)滑囊炎，腘窩囊腫五種原因。1、半月板損傷，受傷后膝關節(jié)劇烈疼痛，不能伸直并迅速出現(xiàn)腫脹，有時有關節(jié)內(nèi)積血。2、脛骨平臺骨折和股骨遠端骨折，骨折時骨髓骨膜以及周圍組織血管破裂出血，在骨折處形成血腫，以及軟組織損傷所致的水腫，膝關節(jié)嚴重腫脹，甚至出現(xiàn)張力性水泡和皮下瘀斑，由于血紅蛋白的分解，可呈紫色，青色或黃色。膝關節(jié)疼痛劇烈，并伴有膝關節(jié)的活動受限。3、膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，膝關節(jié)因骨贅形成或關節(jié)積液也會造成關節(jié)腫大。4、膝關節(jié)滑囊炎，無明顯原因，在膝關節(jié)部逐漸出現(xiàn)一圓形或橢圓形腫物緩慢長大伴有壓痛。5、腘窩囊腫，膝關節(jié)后方的囊性疝?？删徛L大，較小時無癥狀，長大到一定程度活動關節(jié)時有酸脹感。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎的治療方法
合適的療法能夠讓膝關節(jié)炎的患者得到更好的治療，能夠有效避免疾病的惡化。在進行膝關節(jié)炎的治療過程當中，患者可以采用常規(guī)療法、中藥外敷療法以及物理療法進行診治，達到一定的治療效果。
腕關節(jié)畸形的治療方法
引起腕關節(jié)畸形的原因很多，腕關節(jié)畸形的治療應根據(jù)發(fā)病原因制定治療方案，多采用手術治療，不同的病因所選擇的手術方案也不同。1、損傷導致的腕關節(jié)骨折畸形愈合：將畸形愈合的骨從原骨折處切斷后重新復位固定，如存在骨缺損時植骨，術后配合適當?shù)墓δ苠憻挕?、腕部骨骺損傷：截骨矯形術，恢復腕關節(jié)的正常結(jié)構及功能。3、嚴重燒傷、肌腱、韌帶攣縮：行關節(jié)、韌帶、肌腱松解術，術后應早期行功能鍛煉。4、尺橈骨遠端的骨腫瘤導致腕關節(jié)畸形：清除病灶，行腕關節(jié)融合或重建術。5、類風濕性或骨性關節(jié)炎：滑膜切除術，腕關節(jié)融合術。從而促進腕部功能部分恢復，以提高病人生活質(zhì)量。
腕部骨折后如何鍛煉
腕部骨折后循序漸進的進行腕關節(jié)屈曲抗阻練習，恢復期應用性活動訓練。腕部骨折在日常生活中較為常見，受傷者中以老年人居多，大部分患者是因為跌倒后手掌著地所致。骨折多發(fā)生在橈骨遠端近關節(jié)處，臨床中病人多因外傷腕部疼痛、關節(jié)活動功能受限來診。醫(yī)生根據(jù)癥狀體征、結(jié)合X線、CT等輔助檢查明確診斷，采用手法復位、小夾板或石膏托外固定，骨折移位時手術切開復位加內(nèi)固定術。術后骨折基本愈合，指導病人開始進行腕關節(jié)屈、伸主動練習，循序漸進的進行，可以用好手幫助行腕關節(jié)屈曲抗阻練習，手按桌面身體下壓鍛煉，持之以恒。逐步增加前臂和腕關節(jié)的練習強度和難度，忌用暴力強扳，保持關節(jié)活動范圍訓練，以免引起新的損傷。恢復期進行手部應用性活動訓練。病人合理膳食，補充鈣質(zhì)，忌食辛辣刺激的食物。
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骨性關節(jié)炎是怎么引起的
骨性關節(jié)炎的病因主要包括關節(jié)老化、運動損傷、與免疫相關等。1、老齡，就是年紀大。關節(jié)退化，換句話說關節(jié)老化，因為關節(jié)隨著慢慢的使用會有一個老化的表現(xiàn)，所以會出現(xiàn)逐漸出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。2、運動損傷，比較常見的就是運動員，比如說足球運動員的踝關節(jié)的骨關節(jié)炎，膝關節(jié)的骨關節(jié)炎等。3、與免疫相關，實際上在老齡，或者運動之后導致骨質(zhì)增生，也有一定的免疫因素的參與，所以現(xiàn)在有的時候?qū)τ陔y治性的，也會用一些免疫相關的藥物來治療這種骨質(zhì)增生、骨關節(jié)炎這種疾病。
膝蓋疼怎么辦
膝蓋是我們身體當中重要的部位，當膝關節(jié)受到了損傷，壓力或者有炎癥的時候，就有可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀。想要緩解癥狀，可以通過適當?shù)陌茨?，或者是給膝蓋保暖的方式來達到目的，疼的厲害可以對膝蓋進行熱敷，或者是服用止痛的藥物。
