糖尿病周圍神經(jīng)病變是用什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1860151次瀏覽
糖尿病周圍神經(jīng)病變可以采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療，建議可服用甲鈷胺片或神經(jīng)節(jié)苷脂，同時(shí)可以加服福辛普利等藥品，且可對(duì)癥使用苯妥英鈉和前列腺素E。另外，患者也可以對(duì)癥服用中藥調(diào)理，可分別服用生脈散以及葛根芩連湯等中藥方劑。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者最經(jīng)常出現(xiàn)的一種并發(fā)性病癥，其發(fā)生與血糖含量持續(xù)性升高有密不可分的關(guān)系。而一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變的情況，就預(yù)示病情發(fā)展比較嚴(yán)重，需要立即使用藥物控制。那么糖尿病周圍神經(jīng)病變是用什么藥治療呢？
一、糖尿病周圍神經(jīng)病變用西藥
1.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時(shí)，需要及時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物進(jìn)行治療。此時(shí)可以直接口服維生素B12片和甲鈷胺片、神經(jīng)節(jié)苷脂等，且可加服一定劑量的尼莫地平片等鈣拮抗劑，以便能夠及時(shí)改善神經(jīng)缺血缺氧的情況，從而幫助修復(fù)受損的神經(jīng)組織。
2.轉(zhuǎn)換酶抑制劑
患者需要服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物調(diào)理周圍神經(jīng)功能，具體可以口服培哚普利、卡托普利和福辛普利等藥品。若存在有腎功能不全的病癥，需要酌情減少用藥劑量。
3.其它藥物
患者可以對(duì)癥使用醛糖還原酶抑制劑治療，若伴隨有疼痛反應(yīng)，就可以配合使用苯妥英鈉或者三環(huán)類抗抑郁劑。除此之外，還可以對(duì)癥使用前列腺素E和山茛菪堿。
二、糖尿病周圍神經(jīng)病變用中藥
1.氣陰兩虛型
糖尿病周圍神經(jīng)病變患者適合采用中醫(yī)療法調(diào)理，且要做到辨證施治。如果是存在有氣陰兩虛的病癥，就可以堅(jiān)持以益氣養(yǎng)陰和活血通絡(luò)為原則進(jìn)行治療，具體可以用水煎制六味地黃湯以及生脈散服用，可使用生地、三七、麥冬、五味子和細(xì)辛等中草藥。
2.脾虛濕滯型
對(duì)于脾虛濕滯所致的病癥，患者需要選擇使用主要功效為健脾益氣和化濕通絡(luò)的方劑。建議可煎服葛根芩連湯或者平胃散，藥方當(dāng)中的關(guān)鍵性藥物成分有葛根、雞內(nèi)金、黃芩、黃連、生甘草以及炒麥芽。
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短效胰島素有哪些
短效胰島素是臨床上最常用的普通胰島素、常規(guī)胰島素，包括諾和靈R、甘舒霖R、優(yōu)泌林R和重和林R等等。目前采用的短效胰島素都是基因技術(shù)合成的人胰島素，所以一般用英語的字母R來表示，不同廠家出產(chǎn)的短效胰島素的商品名稱謂不同。最近幾年生產(chǎn)出的超短效的胰島素，有門冬胰島素、賴脯胰島素這兩種，起效時(shí)間和發(fā)揮作用都比短效胰島素更快。短效胰島素采用皮下注射方式給藥，用藥后20-30分鐘起效，作用時(shí)間高峰是注射后的2-4小時(shí)，降糖作用可持續(xù)5-8小時(shí)。由于短效胰島素存在解聚和吸收過程，吸收過程相對(duì)來說比較慢，所以降血糖效果也會(huì)比較慢，如果糖尿病患者使用短效胰島素進(jìn)行治療，推薦在餐前20-30分鐘注射，如果使用超短效的胰島素，就可以餐前即刻注射就可以了，也可以在餐后立刻注射，可以達(dá)到比較好的降糖效果。在使用胰島素的過程中一定要注意胰島素的類型、胰島素的分類以及起效時(shí)間，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑的劑量來使用胰島素，并且嚴(yán)格遵守胰島素要求注射的時(shí)間進(jìn)行，不能提前也不能延后注射。需要定期復(fù)查空腹血糖、餐后血糖等的變化，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖情況來及時(shí)調(diào)整糖尿病患者胰島素注射的劑量，只有這樣才能夠比較好地起到降糖效果，同時(shí)最大程度地防止低血糖的發(fā)生。
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糖尿病患者怎么控制血糖
對(duì)于糖尿病的控制血糖來說，實(shí)際上目前來說可能是常說的叫做五駕馬車，一定要遵循五個(gè)方面：第一，飲食控制。第二，在飲食控制的基礎(chǔ)上，做到運(yùn)動(dòng)治療，飲食和運(yùn)動(dòng)是治療基礎(chǔ)。第三，在控制飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，藥物治療包括八大類，不同種類的藥物之間聯(lián)合來控制血糖。第四，糖尿病病人要進(jìn)行自我監(jiān)控，自行監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物的用量。第五，對(duì)于糖尿病知識(shí)的患者教育，患者教育是建議患者在正規(guī)的醫(yī)院就診。
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血糖6.3高嗎
血糖6.3mmol/L，對(duì)于不同的人群來說是不一樣的。如果是空腹血糖6.3mmol/L，已經(jīng)大于正常范圍了，正常的空腹血糖是3.9到6.1mmol/L之間。如果大于6.1mmol/L，小于7.0mmol/L，診斷為空腹高血糖，則是糖尿病的前期階段。對(duì)于孕婦來說，空腹血糖是3.9到5.1mmol/L之間，大于等于5.3mmol/L，則診斷為妊娠糖尿病。如果是餐后血糖6.3mmol/L，則是一個(gè)正常的血糖。因?yàn)椴秃笱钦Ｖ凳?.9到7.8mmol/L之間。
檢測(cè)糖尿病的幾種方法
檢測(cè)糖尿病的幾種方法，糖尿病的出現(xiàn)讓患者的生活受限，糖尿病疾病常使病人休息不好，糖尿病患者生活中會(huì)產(chǎn)生極煩悶的感覺，以至于出現(xiàn)很多的不好的現(xiàn)象，但是糖尿病患者要振作起來。那么生活中有效檢查疾病的方法有哪些呢?我們來了解一下。
糖尿病腎臟衰竭怎么辦
糖尿病在臨床上可以分為很多情況，對(duì)于患者來說，就需要積極的治療，如果是已經(jīng)出現(xiàn)腎臟衰竭，患者就需要注意，它是可以通過專業(yè)的治療控制疾病，這類疾病可以選擇的治療方式很多，患者要做的就是配合醫(yī)生。
糖尿病有哪些臨床表現(xiàn)
糖尿病患者有慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)以及急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，那么急性病發(fā)癥主要是表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒以及高血糖高滲，也就是有典型的三多一少的癥狀，而多尿，多飲，多食以及體重下降，這癥狀在短時(shí)間內(nèi)加重或者以前沒有癥狀，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多尿，多飲，多食的癥狀，口渴比較明顯，或者是正在出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)精神行為異常，或者出現(xiàn)意識(shí)障礙，昏迷危及生命。慢性并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)一些視力的模糊，視物模糊，乏力，精神差，皮膚瘙癢，手腳麻木或者一些感覺減退或者是痛覺敏感，甚至有異形感或者是有刀割樣的感覺，或者針刺樣的感覺，閃電樣的感覺等等一些感覺的異常，那么還可能出現(xiàn)一些，比如說心慌，乏力或者頭昏，一些腦梗塞或者是心肌缺血的一些臨床表現(xiàn)，就是心腦血管并發(fā)癥的一些表現(xiàn)。
糖尿病人能喝牛奶嗎
不管是大人還是孩子都很喜歡喝牛奶，的確是很好的食物，對(duì)于糖尿病患者來說飲食需要特別注意，糖尿病患者是可以喝牛奶的，喝一些牛奶可以補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是不同情況的糖尿病患者可以選擇的牛奶類型是有所不同的。
妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響
妊娠糖尿病指婦女妊娠以后發(fā)現(xiàn)高血糖，對(duì)胎兒的影響很大。可能引起胎停育這些情況，出現(xiàn)巨大兒。巨大兒往往本身就潛伏著他可能將來更容易得糖尿病，更容易發(fā)生糖尿病的多種并發(fā)癥，妊娠高血糖一定要及時(shí)治療，有時(shí)候經(jīng)常需要用胰島素或者口服降糖藥，但最推薦的還是胰島素治療。只有把血糖控制到正常，才能把妊娠糖尿病高血糖對(duì)胎兒的影響控制到最小，將來就不會(huì)出現(xiàn)巨大兒的情況，一方面有利于他的身體發(fā)育，另一方面對(duì)他出生以后成長(zhǎng)過程當(dāng)中不得糖尿病也有好處。
甲減是怎么回事
甲減主要是指甲狀腺功能喪失，可能是甲狀腺存在問題、垂體功能減退等原因造成的。一、甲狀腺本身被破壞了，比如手術(shù)把它切掉，或者用同位素碘131治療甲亢以后，把甲狀腺細(xì)胞給破壞掉了。又或是一些特殊情況，比如橋本病，引起了甲狀腺功能障礙，就表現(xiàn)為甲減。二、垂體功能減退，腦垂體產(chǎn)生一種激素稱為促甲狀腺激素。這種激素的作用是讓甲狀腺正常分泌。如果垂體功能減退，不能分泌促甲狀腺激素，甲狀腺不工作，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退。所以甲狀腺功能減退分為兩個(gè)方面，一個(gè)甲狀腺本身疾病造成的甲減，還有垂體功能減退引起的甲狀腺功能減退。
糖尿病足如何治療
糖尿病足的治療目前主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是基礎(chǔ)治療，另一個(gè)是局部治療。糖尿病足是糖尿病的一種危害巨大的并發(fā)癥，可以造成患者的足部感染、截肢，死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。同時(shí)，它的治療也非常棘手?；A(chǔ)治療包括控制血糖、血壓、血脂。最關(guān)鍵的是血糖控制，一定要把糖尿病患者的血糖控制在合理、良好的范圍之內(nèi)。一般要求餐后血糖小于10mmol/L，空腹血糖小于7mmol/L。只有良好的血糖控制，才能夠使糖尿病足患者的感染控制得更好。另外血壓、血脂等也需要控制在合理范圍之內(nèi)，同時(shí)需要患者保持心理健康，不要焦慮急躁，要戒煙限酒，這屬于基礎(chǔ)的治療。糖尿病足的治療還包括局部治療，局部治療需要專科大夫清瘡、抗感染。清瘡的環(huán)節(jié)非常關(guān)鍵，需要每天把患者壞死的組織清除掉，然后敷藥、抗感染治療。由于糖尿病足是下肢動(dòng)脈閉塞或者狹窄，造成血液供應(yīng)不足而引起的并發(fā)癥，所以下肢血運(yùn)不好是一個(gè)很重要的因素。所以現(xiàn)在外科醫(yī)生治療糖尿病足患者時(shí)，進(jìn)行血管重建也是很重要的治療手段，包括支架植入、球囊擴(kuò)張，使下肢血液供應(yīng)通暢，才能使糖尿病足恢復(fù)的更好。如果糖尿病患者足部感染始終控制不住，為了保住生命，必要的時(shí)候只能請(qǐng)外科大夫把糖尿病足局部截肢，才能夠保住生命。
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糖尿病檢查項(xiàng)目
糖尿病患者需要經(jīng)常檢查的項(xiàng)目包括三個(gè)方面：第一，血糖和糖化血紅蛋白的檢測(cè)，這是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的指標(biāo)。血糖檢測(cè)主要通過指尖血進(jìn)行測(cè)量。糖化血紅蛋白的檢測(cè)，需要患者到醫(yī)院，三個(gè)月查一次。它代表了患者過去三個(gè)月血糖控制的平均水平。第二，OGTT實(shí)驗(yàn)，也稱為饅頭餐試驗(yàn)，主要評(píng)估糖尿病患者胰島功能，適合于初發(fā)的糖尿病患者，或者糖尿病患者的血糖控制不良時(shí)。第三，并發(fā)癥檢查。檢查糖尿病的并發(fā)癥，包括眼底檢查、尿微量白蛋白、下肢動(dòng)脈、肌電圖的檢查，篩查糖尿病的并發(fā)癥，早期診斷和治療。
糖尿病的危害是什么
糖尿病對(duì)患者具有非常大的危害，這些危害主要表現(xiàn)在對(duì)腎臟、心腦血管、周圍血管、神經(jīng)、物質(zhì)代謝等方面，所以一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病一定要及時(shí)治療，以免危害身體健康。
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孕婦有糖尿病可以針灸嗎
孕婦有糖尿病可以針灸。但應(yīng)該注意兩方面的原因：第一，應(yīng)該控制好血糖。第二，孕婦的針灸治療受很多方面的限制。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的病因非常復(fù)雜，有很多種類型，治療方案是根據(jù)個(gè)體來設(shè)計(jì)的。古書里有記載，孕婦針灸治療有很多穴位屬于禁忌的穴位，因?yàn)檫@些穴位的刺激可以導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)的情況。首先，不論孕婦是妊娠幾個(gè)月，她的腹部、腰骶部都不能取穴；另外，還有一些四肢的穴位孕婦也不能用，比如三陰交穴、足三里穴、合谷穴都是常用的穴位，但是作為孕婦就不能取這些穴。在避免這些不良影響出現(xiàn)的情況下，孕婦糖尿病人是可以做針灸治療的。
加濕器應(yīng)用不當(dāng)會(huì)引起呼吸系統(tǒng)疾病
專家提醒，加濕器不是殺菌器，務(wù)必要定時(shí)清洗，否則容易引起呼吸系統(tǒng)疾病。使用加濕器注意事項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、糖尿病患者慎用空氣加濕器。潮濕的空氣會(huì)加重該類病人的病情。若該類病人確實(shí)需要使用加濕器，應(yīng)與專科醫(yī)生商量溝通，確定合適的濕度，以穩(wěn)定原發(fā)病的病情。
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