腰椎間盤突出的檢查方法都有哪些
發(fā)布時間：2020-01-0365207次瀏覽
腰椎間盤突出癥通常被理解為腰痛和坐骨神經(jīng)痛。然而，在臨床診斷中，不僅要通過患者的口腔癥狀，還要通過CT單獨報告。腰椎間盤突出癥的診斷只能根據(jù)患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括x線、CT、MRI。部分下肢神經(jīng)功能障礙患者需要通過肌電圖檢查是否存在神經(jīng)損傷。
腰椎間盤突出是常見的疾患之一，它主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變之后，然后又在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，最終導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫。那么，腰椎間盤突出的檢查方法都有哪些？
第一種是脊髓造影，主要是在蛛網(wǎng)膜下腔進(jìn)行腰椎穿刺，然后注射脂溶性碘或水溶性碘，再進(jìn)行動態(tài)x線檢查。其次是肌電圖，它可以記錄神經(jīng)肌肉的生物電活動，進(jìn)而確定神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)，有助于運(yùn)動神經(jīng)肌肉疾病的診斷。
第二種是磁共振檢查，它使用原子核磁共振現(xiàn)象成像。目前，在人體中，主要的信號源是磁場中氫核質(zhì)子的變化。我們都知道人體不同組織的含水量是不同的，高含水量軟組織的信號比低含水量軟組織的信號要高，如韌帶、骨骼等。
另外，在x線檢查時，需要取腰骶椎正側(cè)片，必要時取左右斜片。脊柱側(cè)凸多見，有時可見椎間隙狹窄，椎體邊緣有唇狀增生。還有CT掃描。CT診斷的準(zhǔn)確率通常在90%左右。
另外要特別注意的是脊髓造影這一項檢查，因為這種檢查與有創(chuàng)性檢查有關(guān)聯(lián)，而且對于使用的造影劑，都會有一定的不良反應(yīng)產(chǎn)生，所以應(yīng)用此種檢查的時候應(yīng)該注意并發(fā)癥的防治。
如果檢查出來之后，要注意飲食還有精神方面的問題，患者一定要注重飲食，不要吃辛辣的食物，不要吃草酸過多的食物，比如說菠菜，菠菜的草酸含量是比較多的，不能抽煙，不能喝酒，因為這兩樣是對自己的身體沒有一點好處的，注意睡眠，一定要好好休息，調(diào)整好自己的心情，可能會出現(xiàn)失眠的情況，一定要盡量避免。
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腰椎間盤突出的后果有哪些
腰椎間盤突出的后果包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活動障礙及脊柱側(cè)彎。1.腰部疼痛：大多數(shù)患者會出現(xiàn)數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，甚至?xí)磸?fù)腰痛。疼痛的程度不一，嚴(yán)重時會影響中的翻身和坐立，適當(dāng)休息后癥狀會有所減輕。2.下肢放射痛：腰椎間盤突出或?qū)ψ巧窠?jīng)造成壓迫，嚴(yán)重者還會影響正常的站立和行走。3.腰部活動障礙：腰部的正?；顒訒艿奖容^大的影響，伸展障礙最明顯，少數(shù)患者在前屈時也會明顯受限，從而影響正常的生活和工作。4.脊柱側(cè)彎：大多會患者都會出現(xiàn)不同程度的腰脊柱側(cè)彎，這不僅影響外在美觀，也會導(dǎo)致脊椎功能受損。腰椎間盤突出若不積極治療，可能還會出現(xiàn)大小便功能障礙等。日常要注意保暖，定期復(fù)查。
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腰椎間盤突出睡覺正確姿勢
腰椎間盤突出正確的睡姿，通常采用仰臥位或者側(cè)臥位：1.仰臥位平躺在床上，放松身心，保持四肢的自然伸展。選擇大約一拳高的枕頭放在頸部，使頸部完全貼合枕頭，在腰部后面放一個中等大小的枕頭做支撐，或者在腳后跟放一個支撐物，抬高腳部。2.側(cè)臥位先平躺在床上，然后翻身側(cè)臥，選擇與肩同高的枕頭，保證脊柱不側(cè)彎。肩膀以及身體其它部分與床接觸，在膝蓋之間放一個合適大小的枕頭。腰和床之間如果還存在空隙，可以在腰部下放一個枕頭。
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腰4-5椎間盤突出嚴(yán)重嗎
患者的4-5椎間盤突出，發(fā)病概率是比較高的，對于病情比較輕的，表現(xiàn)為輕微的腰痛或者腿麻。如果出現(xiàn)了明顯的坐骨神經(jīng)疼痛刺激的癥狀，并且有腰椎間盤的核磁和CT顯示髓核明顯的突出或脫出，就比較嚴(yán)重了。腰椎間盤突出癥多發(fā)生在腰4-5和腰5骶1這兩個節(jié)段，椎間盤突出的程度，根據(jù)輕重可以分為膨出、突出、脫出。其中脫出是最為嚴(yán)重的，要考慮椎間盤突出的位置，以神經(jīng)根的相對位置關(guān)系，也就是神經(jīng)受到壓迫的程度，可在一定程度上，更加明顯的決定了腰椎間盤突出，疾病癥狀的嚴(yán)重性。
有腰椎間盤突出癥狀
有腰椎間盤突出癥狀有哪些呢，腰椎間盤突出的全身癥狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變，具體腰椎間盤突出的全身癥狀有以下幾個方面。
腰椎間盤突出運(yùn)動操
隨著年齡的增長，人們出現(xiàn)腰痛的機(jī)會越來越多。除了腰肌勞損、急性腰扭傷等引發(fā)腰背痛外，腰椎間盤突出癥是引發(fā)中老年人腰痛的又一常見原因。這種腰痛，輕者僅為腰背酸痛，重者則表現(xiàn)為腰直不起來，并伴下肢麻木、酸脹、疼痛等。由于腰椎間盤突出是種退行性病變，因此要想讓這種腰腿痛完全斷根是不太可能的;惟有平時注意自我保健，方可緩解癥狀，預(yù)防疼痛再度發(fā)作?，F(xiàn)介紹一套腰椎間盤突出運(yùn)動操，由腰突癥引起的腰腿痛者不妨每天
6種運(yùn)動法預(yù)防腰椎間盤突出
雖然腰椎間盤突出癥患者大多為30-40歲人群，但這并不代表其他人群就沒有患病的可能，即使是青少年也難逃腰椎間盤突出癥的魔爪
辦公族如何預(yù)防腰椎間盤突出
辦公族是腰椎間盤突出的高危人群，可以通過做腹肌的訓(xùn)練、臀部與大腿內(nèi)側(cè)的伸展、望臍運(yùn)動、腰椎歸位運(yùn)動等保健操來預(yù)防。
腰椎間盤脫出和突出有何區(qū)別
腰椎間盤突出是指腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核從破裂處擠出，壓迫神經(jīng)根。而腰椎間盤脫出是指纖維環(huán)的破裂，髓核從破裂處擠出后，往往會突破后縱韌帶游離到椎管，從而進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根等。其按照嚴(yán)重程度來說，一般是脫出比突出較為嚴(yán)重。脫出是指髓核發(fā)生了游離，其完全脫離纖維環(huán)，可游離的椎管，移位的椎間盤組織，其直徑大于基底的連續(xù)部，導(dǎo)致其移向于椎間隙之外，而突出的椎間盤會刺激壓迫周圍的組織。但并不會進(jìn)入椎管。腰椎間盤突出是一個癥候群，其按照髓核突出的情況，可以分為膨出、突出以及脫出等。
腿麻怎么辦
腿麻可以改變體位，適當(dāng)走動活動下肢，通過促進(jìn)下肢的血液循環(huán)改善，如果腰椎引起腿麻則需要做腰椎理療或者必要時做腰椎手術(shù)來治療。腰椎的疾病引起腿麻的情況和神經(jīng)根支配的區(qū)域有對應(yīng)的關(guān)系，一般情況下勞累后容易出現(xiàn)，休息后會有所減輕，在腿麻的同時，往往會出現(xiàn)皮膚感覺的減退。腰椎間盤突出的問題，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、腰椎滑脫造成椎管狹窄，引起神經(jīng)的血運(yùn)障礙，會引起腿麻。出現(xiàn)這種情況，要拍片看看是不是腰椎的問題，做腰椎理療或者必要時做腰椎手術(shù)來治療。腦部的問題，因為腦部是全身的神經(jīng)中樞，內(nèi)部支配腿部神經(jīng)的部位出現(xiàn)了問題，可能會出現(xiàn)腿腳麻木、乏力等癥狀。要拍頭顱CT、核磁共振，了解是不是顱腦的問題。如果有腦血管疾病，要積極對癥處理，盡早的恢復(fù)肢體的功能。
腰椎間盤突出的自我療法
腰椎間盤突出病人在日常生活中的自我療法，要避免誘因，臥硬板床休息，注意保暖，佩帶護(hù)腰、限制腰椎的屈曲等運(yùn)動；進(jìn)行有效的科學(xué)的腰背肌的訓(xùn)練，包括五點支撐還有小燕飛這些常用的腰背肌訓(xùn)練的方法，腰背肌鍛煉的次數(shù)和強(qiáng)度要因人而異，循序漸進(jìn)，逐漸增加鍛煉量，腰背肌肌力增大變強(qiáng)從而增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。合理安排飲食，注意少食多餐，多吃蔬菜水果及豆類食品，多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品等，忌食辛辣刺激食物；多曬太陽，補(bǔ)充維生素，大多數(shù)患者都能夠緩解癥狀達(dá)到治愈，提高生活質(zhì)量。腰椎間盤突出癥指腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，嚴(yán)重影響病人生活，應(yīng)當(dāng)早就診，早治療。病人遵醫(yī)囑囑口服消炎鎮(zhèn)痛、活血祛瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物外，同時配合針灸、烤電、中藥熱敷等理療措施。
治療腰椎間盤突出的西藥有哪些
腰椎間盤突出是一種比較常見的癥狀，很多患者都會出現(xiàn)腰部疼痛的產(chǎn)生，患了這個疾病最好應(yīng)該進(jìn)行合理的調(diào)整，到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，腰椎間盤突出的患者可以通過物理的方法進(jìn)行治療，也可以通過用藥的方法來緩解病情，氯挫沙宗、維生素b等，具有一定的治療疾病的效果，一定要遵醫(yī)囑用藥。
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治療腰椎間盤突出的藥
治療腰椎間盤突出的藥包括西藥和中藥。西藥是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，中藥是具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥。西藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得。癥狀比較重的病人，可做液體治療，比如甘露醇、甘油果糖，同時配合小劑量激素，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，減輕神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。中藥采用具有活血止痛、疏風(fēng)散寒、通絡(luò)作用的中藥，比如大活絡(luò)丹，癥狀改善很有幫助，同時配合活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏等。除了以上藥物治療外，還可以用神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如針劑的腺苷鈷胺或者口服藥的甲鈷胺片。
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腰椎間盤突出怎么治療
腰椎間盤突出的治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療占絕大多數(shù)，分為很多種，第一種為藥物，中、西藥均可以，但療效較慢，主要為營養(yǎng)神經(jīng)以及止疼藥。第二種為理療，西醫(yī)認(rèn)為理療按摩、電療均可達(dá)到效果，中醫(yī)牽引、針灸、按摩、正骨也可以達(dá)到效果。腰椎間盤突出的治療分為幾個層次，首先為增強(qiáng)肌肉力量，腰椎間盤突出為神經(jīng)根周圍肌肉引起的癥狀，只要解決肌肉問題即可治愈。其次為手術(shù)治療，建議選擇微創(chuàng)。正骨治療、牽引也有很好的效果。
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腰椎間盤突出手術(shù)危險嗎
腰椎間盤突出對于中青年來說，手術(shù)風(fēng)險不大。腰椎間盤突出多見于青年、中年人，老年人相對比較少見。青年、中年人的身體狀態(tài)一般比較好，心臟的功能、血壓、血糖、腦子等一些問題不大，所以說手術(shù)風(fēng)險基本上不大。但腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險不是出在手術(shù)本身，風(fēng)險在于患者本身的身體狀態(tài)，如果心臟不太好、血糖控制不好或者本身有腦部疾病，風(fēng)險會相對較大。另外，手術(shù)也可能出現(xiàn)刀口問題、愈合問題、融合問題等風(fēng)險，腰椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險需要綜合多方面進(jìn)行考慮。
腰椎間盤突出該怎么自我治療
腰椎間盤突出可以通過臥床休息，臥床休息時間必須長，平常注意腰椎的生理曲度是往前凸的，日常生活中的動作盡量不要彎腰、蹲下去坐，坐的時候一定要坐直，進(jìn)行腰背肌功能鍛煉等方式自治療。髓核水分含有含水量，一般在年輕人百分之七十到八十；年齡大了之后，也有百分之六十、七十含水量，所以臥床休息的目的是讓椎間盤不受力，等水分出來，突出來的髓核脫水，脫水了之后固縮，之后變小，對硬膜對神經(jīng)的刺激就小了，所有癥狀就緩解了，所以說需要很長的時間，臥床時間短了都不行，一般2到3周只能緩解癥狀，實際對真正椎間盤治療來說，應(yīng)該一個月、兩個月的臥床休息才能完全恢復(fù)。長期伏案工作的人一定要坐好，椅子非常關(guān)鍵，椅子后背要有生理前凸，倚在后邊時間久了，腰因為在生理狀態(tài)下不會勞累，不會造成腰肌的損傷、韌帶的損傷，這樣對椎間盤是一個非常好的保護(hù)。用肌肉來保護(hù)腰椎，而不是說用支具去保護(hù)腰椎，用支具保護(hù)肌肉最后會萎縮。
