脫髓鞘疾病的危害
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0672746次瀏覽
質(zhì)脫髓鞘是比較常見的疾病，容易出現(xiàn)在中老年患者身上，雖然腦白質(zhì)脫髓鞘的發(fā)病率非常高，但是它的危害性不是特別大，只要病人注意治療，一般都不會(huì)減少病人的壽命，質(zhì)脫髓鞘經(jīng)常會(huì)造成病人頭痛，還可能使病人的記憶力出現(xiàn)下降。
很多人對(duì)脫髓鞘病不是特別了解，這是生活中很常見的疾病，根據(jù)調(diào)查結(jié)果來(lái)看，質(zhì)脫髓鞘更容易出現(xiàn)在55歲以上的人群中，很多種原因可能都患有輕度腦白質(zhì)脫髓鞘，這種疾病不嚴(yán)重的時(shí)候，病人是感覺不到的，那么，脫髓鞘疾病的危害有哪些？
脫髓鞘疾病危害更大。將脫髓鞘疾病與癌癥進(jìn)行比較，后者由于其復(fù)發(fā)性和持續(xù)性進(jìn)展而不是癌癥。每次發(fā)作都會(huì)影響大腦的一部分，導(dǎo)致臨床癥狀。積極治療后，臨床癥狀會(huì)有所緩解，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)更容易留下后遺癥，經(jīng)過反復(fù)疊加，患者的癥狀會(huì)變得更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、記憶力減退等精神癥狀或癱瘓。如果發(fā)現(xiàn)脫髓鞘，建議立即就醫(yī)。
脫髓鞘是一種較為常見的癥狀，該病在很多中老年人群中都能出現(xiàn)，其危害程度并不特別高，雖然會(huì)對(duì)神經(jīng)造成一定的損害。但一般來(lái)說不會(huì)嚴(yán)重影響病人的壽命，出現(xiàn)這種疾病的人多是老人，只要注重病后治療，活到80-90歲的可能性也很高，不必太擔(dān)心。
脫髓鞘會(huì)嚴(yán)重影響到神經(jīng)系統(tǒng)的健康，是人體神經(jīng)聚集最密集的地方，神經(jīng)外面包裹著的凝脂就被稱為脫髓鞘，一旦它出現(xiàn)病變會(huì)直接影響到神經(jīng)的健康，脫髓鞘的病人會(huì)出現(xiàn)記憶力下降腦膜炎 等癥狀，有些脫髓鞘的病人還會(huì)出現(xiàn)腦神經(jīng)炎，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛。
通過上面的介紹，相信大家應(yīng)該明白，脫髓鞘是發(fā)病率比較高的疾病，老年人更容易患病，不過脫髓鞘不屬于嚴(yán)重的疾病，而且疾病的發(fā)展過程比較漫長(zhǎng)，當(dāng)病人感覺大腦不舒服的時(shí)候，及時(shí)進(jìn)行檢查，做好相關(guān)的治療工作，病人的壽命和普通人不會(huì)有太大差距。
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缺血脫髓鞘腦改變的后果
腦缺血引起的脫髓鞘改變，患者可出現(xiàn)認(rèn)知障礙、記憶力減退，以及神經(jīng)控制能力障礙的表現(xiàn)。大部分患者可出現(xiàn)大小便失禁，是由于累及神經(jīng)，引起了對(duì)于排便排尿神經(jīng)障礙；也可出現(xiàn)行走緩慢不穩(wěn)的后果。部分患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退，以近時(shí)記憶為主，類似于老年癡呆的表現(xiàn)。輕度的患者可表現(xiàn)為頭暈、頭痛以及麻木的感覺，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)認(rèn)知的障礙。因此對(duì)于缺血引起的脫髓鞘改變主要是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，改善循環(huán)，可選擇抗血小板聚集的藥物，聯(lián)合他汀降脂治療等，能夠有效改善癥狀。
中樞神經(jīng)脫髓鞘檢查方法
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的疾病，主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)多灶性、炎癥性的脫髓鞘的一系列疾病，嚴(yán)格的講，也是屬于自身免疫系統(tǒng)的一類疾病。神經(jīng)科常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，主要包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎和ADEM。這類疾病的檢測(cè)包括：影像方面的檢查、抽血化驗(yàn)、腰椎穿刺、誘發(fā)電位等檢查。
脫髓鞘疾病的原因
脫髓鞘疾病的原因有很多，比如遺傳導(dǎo)致先天髓鞘形成障礙、缺血、缺氧。營(yíng)養(yǎng)缺乏、缺氧、自身免疫功能紊亂、中毒等，都會(huì)導(dǎo)致脫髓鞘疾病的出現(xiàn)，脫髓鞘病人可以進(jìn)行行走訓(xùn)練，還可以進(jìn)行針灸按摩，對(duì)患者的好轉(zhuǎn)是有幫助的。
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脫髓鞘可以治愈嗎
脫髓鞘疾病分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘兩類，病因略有差異。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，臨床上比較多見的是糖尿病引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害，格林巴列綜合癥引起的免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，如果積極治療，多數(shù)患者可以治愈。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘的常見原因有：腦小血管病引起的白質(zhì)病變；神經(jīng)免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等；與營(yíng)養(yǎng)和遺傳相關(guān)引起的脫髓鞘，發(fā)育形成障礙；治療難度相對(duì)較大。比如多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎兩種疾病，早期急性期可能得到一定程度治療，但是過段時(shí)間會(huì)反復(fù)；白質(zhì)病變的脫髓鞘，臨床治療要針對(duì)原發(fā)病治療，比如高血壓、糖尿病進(jìn)行控制和干預(yù)，部分患者可能減輕緩解，但是治愈非常困難。
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脫髓鞘疾病嚴(yán)重嗎
脫髓鞘疾病臨床上分為幾類：第一類、與高血壓相關(guān)的小血管病即白質(zhì)疏松，控制好血壓之后，髓鞘疾病不再繼續(xù)發(fā)展，如果沒有及時(shí)控制好，會(huì)引起記憶減退、步態(tài)障礙、行走困難，甚至飲水輕咳等。第二類、與糖尿病或酒精相關(guān)的脫髓鞘，可以戒掉酒精，控制糖尿病，會(huì)得到一定程度的緩解。第三類、免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如格林巴列，早期積極干預(yù)和處理，大部分患者能得到控制和治愈，但少數(shù)患者進(jìn)展很快，有的甚至?xí)劳?。此外，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，比如多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，很難控制住，久之容易留下嚴(yán)重的殘疾，智能減退、臥床不起，甚至截癱、失明等。建議急性期積極干預(yù)和處理，穩(wěn)定期藥物進(jìn)行管理，避免再?gòu)?fù)發(fā)和減少?gòu)?fù)發(fā)的嚴(yán)重程度，盡可能延緩脫髓鞘疾病的進(jìn)展。
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脫髓鞘疾病的飲食禁忌有哪些
脫髓鞘疾病飲食方面需要注意低鹽飲食、戒酒、限酒、要多補(bǔ)充含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓、糖尿病引起的白質(zhì)疏松，一般需要控制好血壓、血糖，所以要注意低鹽飲食。酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，損害范圍包括周圍神經(jīng)、后所、小腦纖維等，飲食要注意戒酒、限酒；免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等引起的，治療時(shí)使用激素，可能帶來(lái)電解質(zhì)紊亂和高鈉血癥，所以需要補(bǔ)充含鉀的水果，并使用低鈉鹽進(jìn)行干預(yù)和處理。此外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補(bǔ)充一些含鈣的東西，比如鈣片藥、肉類或骨頭湯等。
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脫髓鞘疾病常用的檢查方法
脫髓鞘疾病常用的檢查方法有神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、腰穿腦脊液檢查、頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強(qiáng)核磁等。脫髓鞘疾病分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。不同類型的脫髓鞘疾病檢查方法有一定區(qū)別，檢查方法有以下方面：一、神經(jīng)傳導(dǎo)速度，檢查周圍神經(jīng)髓鞘損害的程度。二、腰穿腦脊液檢查。腦脊液對(duì)判斷病人脫髓鞘的原因起到重要作用。三、如果懷疑是視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘，因?yàn)閾p害的部位非常廣泛，要篩查損害的程度和部位，需要做更好的檢查，比如頭部核磁、視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位、肌電圖等，甚至頸部、胸部、腰部加強(qiáng)核磁等。
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脫髓鞘病有什么癥狀
脫髓鞘病的癥狀根據(jù)不同的分類有所不同。脫髓鞘疾病分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，常見的是格林巴利綜合癥，常常表現(xiàn)為肢體沒勁、肢體無(wú)力和肢體的肌肉萎縮，有時(shí)出現(xiàn)感覺的異常、減退等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，不同的病因癥狀不同：一、白質(zhì)疏松病變引起的，病人可能會(huì)有記憶力下降，血管性帕金森步態(tài)、紅燈步態(tài)小碎步，走路轉(zhuǎn)彎困難，小便尿頻、尿急，前哭晴笑等。二、多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎引起的，可能會(huì)出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢無(wú)法懂，病人甚至出現(xiàn)尿潴留、尿失禁；出現(xiàn)腦部病變，記憶力下降、癲癇，雙眼失明等。三、酒精相關(guān)的脫髓鞘，還會(huì)損害后所和小腦，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，走路東倒西歪，雙腳深淺不一等。
脫髓鞘疾病的癥狀有什么
我們?cè)谂R床上一般把它分成兩大類，第一類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，這兩類疾病都有很多的原因，所以原因不一樣、部位不一樣，癥狀就產(chǎn)生起來(lái)就五花八門的。比如周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，一般我們比較多見的像格林巴利、糖尿病引起的脫髓鞘，酒精引起脫髓鞘這方面癥狀，主要臨床上有幾個(gè)方面，第一個(gè)方面，像我們的肌肉的萎縮、沒勁和感覺異常，這是很重要的特點(diǎn)。當(dāng)然在臨床上還有像酒精引起的脫髓鞘，除了這周圍神經(jīng)以外，它也會(huì)引起我們后碩和小腦病變，所以它有時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)一些平衡障礙，走路走不穩(wěn)，像喝醉酒的感覺，東倒西歪地感覺，當(dāng)然有時(shí)候走路的時(shí)候深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣的感覺，這都是這種周圍脫髓鞘的一個(gè)很重要特點(diǎn)。除了這以外，如果是個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比較多的像白質(zhì)病變引起的脫髓鞘，這種情況下在臨床上由于時(shí)間長(zhǎng)了以后，可能會(huì)引起記憶力減退，比如引起步態(tài)障礙，就是走路的時(shí)候走不好，小碎步走不好，我們叫血管性帕金森是很重要的一個(gè)特點(diǎn)。再其次病人會(huì)出現(xiàn)喝水吃飯的這種輕咳，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)這種尿頻、尿急，有人甚至?xí)f話的時(shí)候覺得怎么有時(shí)老想哭有時(shí)老想笑，說著說著就哭了，說著說著就笑了，我們醫(yī)學(xué)里面叫前哭晴笑，這也是很重要的特點(diǎn)，所以說遇到這些方面它癥狀可能變化就比較大。再一個(gè)像多發(fā)硬化和視神經(jīng)脊髓炎引起的這種脫髓鞘，這類疾病的癥狀就更加重一些，比如說我們叫運(yùn)動(dòng)損壞，比如說肌征力偏高，肌肉沒有力量，甚至病理征是陽(yáng)性的，甚至出現(xiàn)腱反射的活躍，都可能會(huì)出現(xiàn)一系列損害，包括這種截癱以后引起的這種雙下肢截癱，出現(xiàn)尿便的失禁和尿儲(chǔ)留。
脫髓鞘疾病的飲食禁忌有什么
脫髓鞘疾病患者應(yīng)該低鹽飲食、控制血糖、戒酒。一、腦血管病引起的白質(zhì)疏松，高血壓性的白質(zhì)疏松，這種情況下脫髓鞘在臨床上一般需要把血壓控制好，所以飲食方面就要需要注意低鹽飲食；如果是糖尿病引起的白質(zhì)病變，就需要注意把血糖控制好。二、酒精中毒和酒精相關(guān)的脫髓鞘，這類疾病損害的比較范圍比較廣，包括周圍神經(jīng)、小腦的纖維都可能會(huì)損害，如果產(chǎn)生損害就會(huì)比較麻煩，所以這類情況下飲食方面注意就是戒酒，戒酒以后癥狀就會(huì)慢慢得到一些緩解。三、一些免疫介導(dǎo)的脫髓鞘，比如格林巴利性、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎這方面疾病引起的脫髓鞘，在臨床上對(duì)飲食沒有什么特別的要求，但是需要重視的是，因?yàn)檫@些疾病需要用到激素類藥物，要注意可能會(huì)帶來(lái)一些電解質(zhì)紊亂，電解質(zhì)紊亂的話，就需要補(bǔ)一些含鉀的水果。再一個(gè)如果電解質(zhì)紊亂以后出現(xiàn)高鈉血癥，還需要在飲食把鈉排除，比如用低鈉鹽進(jìn)行一些干預(yù)和處理即可。除此以外，激素引起的骨質(zhì)疏松，要多補(bǔ)充鈣，比如可以吃鈣片藥，也可以用加些肉類和骨頭湯。脫髓鞘疾病是神經(jīng)內(nèi)科里面非常常見的一大類疾病，脫髓鞘疾病在臨床上一般把它分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘和中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。
脫髓鞘疾病常用的檢查方法有哪些
脫髓鞘疾病在臨床上我們主要把它分成兩大類，第一類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類我們叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。如果是周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，而在臨床上我們檢查的方法主要有以下幾個(gè)方面，第一個(gè)現(xiàn)在臨床用的比較多的叫神經(jīng)傳導(dǎo)速度，神經(jīng)傳導(dǎo)速度是脫髓鞘疾病里面必須要做的一些檢查，比如說我們經(jīng)常查一下你的周圍神經(jīng)髓鞘損害到什么程度了，這是一個(gè)重要的方法。第二個(gè)我們叫腰穿腦脊液檢查也是很重要的一方面，為什么要做腦積液檢查？因?yàn)槟X積液檢查對(duì)我們判斷這病人脫髓鞘是什么原因引起的很重要的一個(gè)特點(diǎn)，是需要重視的。第三個(gè)方面在臨床上如果是懷疑一個(gè)視神經(jīng)脊髓炎和多發(fā)性硬化，我們就還需要做更多的檢查。比如說在臨床上用的比較多的，第一個(gè)，我們叫核磁，頭的核磁是必須做的，甚至是頭的加強(qiáng)核磁可能需要做，當(dāng)然除了這以外，還需要做一些視覺的誘發(fā)電位和聽覺的誘發(fā)電位都很重要，再一個(gè)我們可能還需要做一些比如體感的誘發(fā)電位，甚至需要做一些肌電圖里面H反射神經(jīng)根的這種檢查都需要很重視，這是我們需要做的檢查。再一個(gè)就是脫髓鞘疾病在臨床，尤其是多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎，它除了損害我們的腦子以外，我們的脊髓也可能會(huì)損害，所以我們經(jīng)常還會(huì)做除了頭核磁以外，甚至需要把頸、胸、腰加強(qiáng)的核磁都做，所以有的病人會(huì)埋怨說：大夫我怎么做這么多檢查，頭做了以后又做頸，頸做了又做胸，做這么多干嗎？其實(shí)因?yàn)槊撍枨始膊∷莻€(gè)損害我們部位非常廣泛的一個(gè)疾病，我們就一定要篩查出來(lái)它損害到我們什么地方，比如是腦子里面損害了、還是一個(gè)頸部損害了、還是胸部損害了，就要查清楚，所以說這些檢查都需要做。
脫髓鞘病有哪些癥狀
脫髓鞘病的癥狀有四肢無(wú)力、肌肉萎縮、記憶衰退、行動(dòng)不便等。脫髓鞘疾病在臨床上是神經(jīng)內(nèi)科比較多見的疾病，主要分兩大類，第一大類叫周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，第二類叫中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘。周圍神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，在臨床上比如說格林巴利綜合癥為代表的一大類疾病，可能會(huì)引起這種肢體的沒勁、肢體的無(wú)力和肢體的肌肉萎縮，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這種感覺的異常、減退、都是需要重視的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘，需要注意如果個(gè)白質(zhì)疏松病變引起，這種情況下可能會(huì)有病人會(huì)有記憶力下降，甚至?xí)霈F(xiàn)這種血管性帕金森步態(tài)，紅燈步態(tài)小碎步，可是走路的時(shí)候轉(zhuǎn)彎很困難，而走路往前沖這種步態(tài)，這是很重要的幾個(gè)方面。有的會(huì)出現(xiàn)小便的尿頻、尿急、這種現(xiàn)象，除這以外，在臨床上比如說像脫髓鞘里面，比較重要的兩個(gè)方面內(nèi)容，叫多發(fā)性硬化或者視神經(jīng)脊髓炎，這兩方面疾病引起癥狀就更多，比如說會(huì)出現(xiàn)截癱，截癱以后雙下肢都不能動(dòng)，這種病人甚至出現(xiàn)尿儲(chǔ)留、尿失禁，出現(xiàn)腦子里面病變，出現(xiàn)這種記憶力下降、癲癇，有的人還會(huì)出現(xiàn)這種雙眼失明，這都是非常重要的幾個(gè)特點(diǎn)。在臨床上就是說除常見這種脫髓鞘以外，還要注意酒精相關(guān)的脫髓鞘，酒精相關(guān)的脫髓鞘除損害這幾個(gè)方面，還會(huì)損害到小腦，所以有的人會(huì)出現(xiàn)這種走路步態(tài)不穩(wěn)，走路的時(shí)候覺著深一腳淺一腳，腳下面像踩棉花一樣感覺，這都是脫髓鞘的特點(diǎn)。
脫髓鞘疾病維持治療的幾個(gè)問題
維持治療最早源于治療結(jié)核病的臨床經(jīng)驗(yàn)，后在腫瘤學(xué)、器官移植、風(fēng)濕病學(xué)等得到應(yīng)用擴(kuò)展。維持治療指的是在患者接受強(qiáng)化治療后病情處于完全緩解、部分緩解或疾病穩(wěn)定的狀態(tài)下，為預(yù)防疾病復(fù)發(fā)而采取的治療措施。維持治療既可以保留強(qiáng)化治療時(shí)的藥物，也可改換另一種藥物。一種抑或兩種藥物聯(lián)合使用，依據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的具體身體條件(治療效果、不良反應(yīng)、費(fèi)用)而定。
脫髓鞘疾病的幾個(gè)常見問題
多發(fā)性硬化(MS)和視神經(jīng)脊髓炎(NMO)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的兩種脫髓鞘疾病，兩者的診斷主要靠臨床表現(xiàn)，現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室輔助檢查，如頭部和脊髓的核磁共振成像、腦脊液中的寡克隆區(qū)帶、血清中的水通道蛋白-4抗體等，均無(wú)特異性。所以，要想明確診斷，醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)非常重要，僅靠網(wǎng)絡(luò)上傳的資料，不能確診疾病，更不能治療疾病。醫(yī)生必須親自看看病人，檢查一下病人的體征，再綜合分析是否為脫髓鞘疾病?是何種脫髓鞘疾病?最后才能決定使用什么藥物治療。
脫髓鞘疾病的復(fù)發(fā)和假性發(fā)作
近日，世界上包括國(guó)內(nèi)多地呈現(xiàn)極端高溫天氣，并且有“健康人”因熱辭世。不難想象，健康人難以承受的高溫，對(duì)于某些疾病的患者來(lái)說，說是摧殘也不為過。比如在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病患者，暑季出現(xiàn)臨床癥狀波動(dòng)極其多見，常常引發(fā)患者焦慮不安，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，追問是否需要治療?
