間質(zhì)性肺炎怎么治
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1359864次瀏覽
間質(zhì)性肺炎會(huì)造成患者的肺部出現(xiàn)纖維化從而影響肺部的功能，一般在治療過(guò)程中要減緩和阻止肺部纖維化的進(jìn)程，幫助患者呼吸，需要采用藥物治療，輸氧治療，并且在必要情況下可以進(jìn)行肺移植。
間質(zhì)性肺炎治療是比較麻煩的，而且大多數(shù)間質(zhì)性肺炎會(huì)造成肺部的永久性損傷，使得肺部功能持續(xù)減弱，影響患者呼吸通暢，后期影響患者生命。那間質(zhì)性肺炎怎么治呢？這一問(wèn)題可以在下面的內(nèi)容中了解到。
一、治療目的
對(duì)間質(zhì)性肺炎進(jìn)行治療，想要徹底治愈機(jī)會(huì)是很小的，對(duì)于間質(zhì)性肺炎進(jìn)行治療的目的是阻止和減緩間質(zhì)性肺炎帶來(lái)的肺部纖維化進(jìn)程。以此來(lái)提高患者的呼吸質(zhì)量，盡量延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
二、藥物治療
對(duì)于間質(zhì)性肺炎大多數(shù)情況下可以采用藥物治療，對(duì)于藥物的選用要使用糖皮質(zhì)激素藥物來(lái)減輕肺臟的炎癥，而且在進(jìn)行過(guò)程中要進(jìn)行抗纖維化治療來(lái)阻止和減緩肺部的纖維化進(jìn)程。一般常用的糖皮質(zhì)激素藥物有潑尼松和甲潑尼龍，期間要配合環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，環(huán)孢素等免疫抑制劑。在抗纖維化藥物的選擇上，吡非尼酮是經(jīng)常用到的。吡非尼酮的作用比較廣泛，除了具有抗纖維化作用以外，還具有一定的抗氧化和抗炎的效果。一定程度上維護(hù)了間質(zhì)性肺炎患者肺功能。尼達(dá)尼布也是使用比較廣泛的一種抗纖維化藥物，有阻止纖維細(xì)胞增生和轉(zhuǎn)化的作用，因而能夠在一定程度上阻止肺纖維化進(jìn)程。
三、肺移植
間質(zhì)性肺炎隨著病情的發(fā)展會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，而且也越難以控制和治療，特別是對(duì)于一些引起嚴(yán)重呼吸衰竭的患者，多數(shù)情況下通話常規(guī)的治療往往無(wú)法對(duì)病情進(jìn)行緩解和治療。肺移植是治療間質(zhì)性肺炎的一種方式，但是往往治療費(fèi)用比較高，而且醫(yī)學(xué)技術(shù)水平要求比較高，在病情必要以及患者條件允許的情況下，肺移植可以是患者的生活質(zhì)量得到改善，并且能夠延長(zhǎng)生命期限。
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什么是間質(zhì)性肺炎的氧療方法
間質(zhì)性肺炎是一組疾病，因其病因不同、發(fā)病機(jī)制、病理特征、治療和預(yù)后都有很大差別，但臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和肺功能損害卻十分相似，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、活動(dòng)后氣促、低氧血癥，影像學(xué)改變?yōu)槟ゲＡ?、網(wǎng)格樣及蜂窩狀改變。肺功能為限制性通氣功能障礙、彌散功能減低。
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患上間質(zhì)性肺炎的癥狀是什么
間質(zhì)性肺炎是一種全身性疾病，患者在發(fā)病時(shí)臨床癥狀有很多，但由于間質(zhì)性肺炎的一些癥狀不是特別明顯，往往被人們所忽視，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)進(jìn)入間質(zhì)性肺炎疾病的中晚期了，為了能夠幫助大家更好的了解這種疾病，下面我給大家介紹一下患上間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)有哪些吧。
什么是間質(zhì)性肺病的發(fā)病原因
間質(zhì)性肺病屬于呼吸科中的常見疾病，這種疾病不是一種單一的疾病，而是一類疾病的總稱，一般患有間質(zhì)性肺病的患者會(huì)出現(xiàn)干咳、勞力性呼吸困難、摸空癥、疲勞等癥狀，對(duì)于患者的身體影響是非常大的，要想治好間質(zhì)性肺病，就要知道間質(zhì)性肺病具體的發(fā)病原因是什么，下面我們就來(lái)針對(duì)這個(gè)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹，希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助
患有間質(zhì)性肺炎致命嗎
間質(zhì)性肺炎是一種頑固性的嚴(yán)重肺部疾病，很多患者對(duì)其聞而生畏，被稱為不是癌癥的癌癥，很多患者四處求醫(yī)，都沒(méi)有治好間質(zhì)性肺炎，飽受痛苦的折磨，那么，到底患有間質(zhì)性肺炎致命嗎？為了解答這個(gè)問(wèn)題，我們一起從下面的文章講解中了解一下吧。
間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的影像、肺功能、血?dú)夥治龅葋?lái)綜合判斷間質(zhì)性肺炎嚴(yán)不嚴(yán)重。一、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度不能光看見影像學(xué)改變，醫(yī)生往往會(huì)給病人做肺功能的評(píng)價(jià)。先給他做個(gè)血?dú)夥治觯纯词遣皇怯忻黠@缺氧或者呼吸衰竭，然后也會(huì)讓病人去做一個(gè)肺功能的檢測(cè)，看看彌散功能到了怎樣的一個(gè)嚴(yán)重程度。二、間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，還有肺功能來(lái)進(jìn)行綜合判斷。比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化，患者產(chǎn)生過(guò)度焦慮，這些不良情緒對(duì)于間質(zhì)性肺炎病人的生活質(zhì)量、健康狀況，都是有不良影響的。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，千萬(wàn)不要依靠單一的指標(biāo)，應(yīng)該交由給專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別？可以這樣說(shuō)，間質(zhì)性肺炎是我們一類病，病名。間質(zhì)性肺炎有部分類型，病情發(fā)展到終末期的時(shí)候，肺里會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化這種情況，所以肺間質(zhì)纖維化這應(yīng)該是個(gè)影像學(xué)的描述，并且已經(jīng)是間質(zhì)性肺炎，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重的時(shí)候出現(xiàn)的一種情況，有一部分間質(zhì)性肺炎，診斷的比較及時(shí)，有一些藥物引起來(lái)的，或者一個(gè)急性的這種誘因引起來(lái)的，我們把誘因去除了以后，經(jīng)過(guò)積極的治療，肺內(nèi)可能完全都吸收，沒(méi)有任何的后遺癥，有一部分間質(zhì)性肺炎，可能會(huì)遺留有這種肺間質(zhì)纖維化，或者是逐漸的進(jìn)展，進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度，如果間質(zhì)性肺炎進(jìn)展到肺間質(zhì)纖維化的程度，它纖維化的部分，就基本上失去了肺的功能，沒(méi)有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對(duì)間質(zhì)纖維化的面積，來(lái)大概的就估測(cè)一下他肺功能的情況，也是一個(gè)提示。
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的?？赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn)，不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很難糾正。到達(dá)了終末期，如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制，可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎嚴(yán)重嗎
間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估是個(gè)綜合的判斷，應(yīng)該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評(píng)判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)表現(xiàn)，肺功能、血?dú)夥治霰憩F(xiàn)進(jìn)行判斷。間質(zhì)性肺炎患者首先做肺功能的評(píng)價(jià)，血?dú)夥治?，觀察有沒(méi)有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測(cè)，查看彌散功能的嚴(yán)重程度。所以間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度評(píng)估，需要結(jié)合病人的臨床影像，肺功能進(jìn)行綜合的判斷，不要因?yàn)槟骋粋€(gè)指標(biāo)，比如患者的影像學(xué)提示有肺纖維化而產(chǎn)生過(guò)度的焦慮。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對(duì)原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重怎么辦
間質(zhì)性肺炎復(fù)發(fā)加重首先還需要明確間質(zhì)性肺炎的原因，其次要根據(jù)復(fù)發(fā)加重的具體病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)治療。間質(zhì)性肺病致病原因復(fù)雜多樣，可能長(zhǎng)期接觸有害物質(zhì)，也可能自身免疫病或服藥所致，更多的則屬于原因不明。不同類型間質(zhì)性肺炎預(yù)后是不同，如果患者的間質(zhì)性肺炎呈磨玻璃樣改變，可能由于病菌感染引起，經(jīng)過(guò)積極治療可以達(dá)到治愈目的，常見的致病菌包括了細(xì)菌、病毒、非典型致病菌或者是真菌，不同致病菌采取治療藥物也是不同。大部分間質(zhì)性肺炎都會(huì)導(dǎo)致肺臟組織出現(xiàn)漸進(jìn)性的瘢痕化，損害患者的呼吸功能?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期。部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，對(duì)于重癥，多數(shù)患者再也不可能恢復(fù)至最初的正常肺功能，肺移植可能最后的選擇。間質(zhì)性肺病治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn)，進(jìn)而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化，但迄今尚無(wú)特效療法。目前用于肺間質(zhì)間質(zhì)性肺炎治療藥物主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。
間質(zhì)性肺炎治療方法有哪些
間質(zhì)性肺病治療主要在于積極控制肺泡炎使之逆轉(zhuǎn)，迄今尚無(wú)特效療法，早期可以應(yīng)用皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，確診間質(zhì)性肺炎的具體病情是比較困難，臨床醫(yī)生需開展一系列的實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，肺功能評(píng)估，以及肺部病理活檢，才能了解具體病情及其嚴(yán)重程度?，F(xiàn)有的間質(zhì)性肺炎治療方案并不能完全阻止病情進(jìn)展至終末期，部分治療方案可以暫時(shí)改善癥狀或延緩疾病的進(jìn)展，還有部分治療方案則有助于提高患者生活質(zhì)量。彌漫性肺間質(zhì)纖維化從肺泡炎演變?yōu)榉涓C肺及肺纖維化的各期病理變化可以相互重疊，因此不論確診時(shí)為早期是晚期，都應(yīng)立即進(jìn)行治療，使新出現(xiàn)的肺泡炎吸收好轉(zhuǎn)，部分纖維化亦可得以改善并可阻止其發(fā)，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療有一定作用。
間質(zhì)性肺炎癥狀
間質(zhì)性肺炎早期癥狀只會(huì)在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重；表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)性干咳、胸痛、喘鳴，甚至是出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難等。間質(zhì)性肺炎不是指某種疾病，而是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病，包括200多種急性和慢性肺部疾病，大多數(shù)疾病的病因還不明確。間質(zhì)性肺病臨床癥狀不完全一樣，多數(shù)起病隱匿。呼吸困難是最常見癥狀，疾病早期僅在活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展呈進(jìn)行性加重。其次是咳嗽，多為持續(xù)性干咳，少有咯血、胸痛和喘鳴。有些病人還有全身癥狀如發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，皮疹、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、口干、眼干等，提示可能存在結(jié)締組織疾病引起間質(zhì)性肺炎可能。間質(zhì)性肺炎臨床主要特征是進(jìn)行性加重的呼吸困難，肺的通氣功能和彌散功能降低，通過(guò)呼吸進(jìn)入肺內(nèi)的氧氣無(wú)法彌散進(jìn)入毛細(xì)血管引起全身低氧血癥。胸部CT提示雙肺彌漫性病變，間質(zhì)性肺病最終可發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺，導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。
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