什么是間質(zhì)性肺炎的氧療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663981次瀏覽
間質(zhì)性肺炎是一組疾病，因其病因不同、發(fā)病機(jī)制、病理特征、治療和預(yù)后都有很大差別，但臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和肺功能損害卻十分相似，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、活動(dòng)后氣促、低氧血癥，影像學(xué)改變?yōu)槟ゲＡ印⒕W(wǎng)格樣及蜂窩狀改變。肺功能為限制性通氣功能障礙、彌散功能減低。
間質(zhì)性肺炎患者早期可無(wú)明顯臨床癥狀，但隨著疾病的發(fā)展，各種類(lèi)型都會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的呼吸困難，缺氧會(huì)逐漸加重，晚期患者甚至連說(shuō)話、咳嗽、排便、進(jìn)食后都會(huì)出現(xiàn)氣促。如果靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血?dú)庋醴謮旱陀?0mmHg或動(dòng)脈血氧飽和度小于85%的患者必須持續(xù)吸氧，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，伴隨血氧飽和度下降的患者根據(jù)缺氧程度，間斷進(jìn)行氧療。如果持續(xù)缺氧，不僅對(duì)肺泡是致命性的損傷，對(duì)身體其他各臟器也會(huì)有很大影響，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺心病。
所以配合藥物治療的同時(shí)，氧療亦為首選及必備的治療方法，氧療首先可緩解患者缺氧癥狀，提高患者血氧飽和度，改善肺通氣功能;另外可緩解由于低氧所引起的肺動(dòng)脈高壓、減輕右心室負(fù)擔(dān)，可延緩肺心病的發(fā)生與發(fā)展。由于我國(guó)患者對(duì)氧療知識(shí)的嚴(yán)重缺乏及依從性較差，甚至有些患者自認(rèn)為吸氧會(huì)產(chǎn)生依賴性，這些都是完全錯(cuò)誤的觀念，導(dǎo)致許多患者對(duì)吸氧產(chǎn)生恐懼心理，不能配合治療，從而影響治療效果。
總之，不論各類(lèi)型的間質(zhì)性肺炎患者，氧療為最基礎(chǔ)、最根本的治療方法，根據(jù)各自的病情情況，正確的吸氧以改善患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。
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間質(zhì)性肺炎中期食療
間質(zhì)性肺炎，又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等，作為病名，只有十多年的歷史，顧名思義它是肺間質(zhì)的病變，間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類(lèi)疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等，那么，間質(zhì)性肺炎中期食療方法有哪些呢?
鍛煉對(duì)間質(zhì)性肺炎有幫助嗎
間質(zhì)性肺炎的出現(xiàn)給廣大的人們的健康帶來(lái)了很大的影響，出現(xiàn)肺部疾病，治療間質(zhì)性肺炎是很重要的，治療的時(shí)候大家都在想方設(shè)法的去進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)對(duì)間質(zhì)性肺炎有幫助嗎？是大家想知道的，下面一起來(lái)看下相關(guān)的介紹
導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的原因
導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的原因有哪些?間質(zhì)性肺炎多數(shù)以青少年人最容易患病，很可能會(huì)導(dǎo)致肺炎出現(xiàn)炎癥，會(huì)侵犯肺泡壁，支氣管壁或者支氣管周?chē)艿?，病情較為嚴(yán)重的患者還會(huì)呈現(xiàn)壞死性病變，臨床上導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎的因素十分的關(guān)鍵，要早清楚，然后再對(duì)因治療，以下就是具體的講述。
間質(zhì)性肺炎能自愈嗎
絕大多數(shù)間質(zhì)性肺炎都無(wú)法自愈。間質(zhì)性肺炎早期可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗纖維化藥物進(jìn)行治療，晚期則需要做肺移植手術(shù)來(lái)治療。
間質(zhì)性肺炎與肺心病有什么區(qū)別
間質(zhì)性肺炎和肺心病的區(qū)別有很大，首先這兩種疾病的發(fā)病原因不同，其次癥狀表現(xiàn)也有一定的差異性，最為關(guān)鍵的是治療方法明顯不同，這兩種疾病屬于不同的肺部疾病，在生活中應(yīng)該予以鑒別，以免出現(xiàn)誤診，耽誤疾病的治療。
間質(zhì)性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。通常所說(shuō)的間質(zhì)性肺炎都是非感染性的，這一類(lèi)間質(zhì)性肺炎往往會(huì)引起一個(gè)比較嚴(yán)重的問(wèn)題，即呼吸困難。人體在呼吸時(shí)，空氣都是通過(guò)人體的口腔，通過(guò)人體的聲門(mén)，再通過(guò)氣管再到支氣管，最后再到遠(yuǎn)端的肺泡，這是人體整個(gè)的一個(gè)空氣進(jìn)入的系統(tǒng)。在肺泡的周?chē)幸蝗M織，這部分就稱之為是肺間質(zhì)。肺間質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說(shuō)間質(zhì)性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質(zhì)，比如說(shuō)支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質(zhì)。
間質(zhì)性肺炎是傳染嗎
間質(zhì)性肺炎傳染嗎？間質(zhì)性肺炎是一大類(lèi)的疾病，像我們一些特發(fā)性的，和繼發(fā)性的。像特發(fā)性的，我們基本上是原因未明的。所以這部分間質(zhì)性肺炎，理論上講是沒(méi)有任何傳染性的。我們繼發(fā)性的有沒(méi)有傳染性，我們也要看，繼發(fā)于什么樣的疾病，比如是一些藥物引起來(lái)的，肯定大家想當(dāng)然知道是沒(méi)有傳染性的，像自身免疫病引起來(lái)的，大家肯定也能明白，是沒(méi)有任何傳染病的。包括一些吸入的粉塵這些原因引起來(lái)的，傳染性也是沒(méi)有的，我們考慮到了有傳染性的可能的話，那就是病毒性肺炎，病毒感染，引起來(lái)的間質(zhì)性肺炎，可能有傳染性，但這個(gè)傳染性，傳染期也只是在它急性發(fā)作，就是在病毒感染發(fā)作這個(gè)狀態(tài)下，有傳染性。如果感染已經(jīng)得到控制，已經(jīng)得到有效治療，有一些病人可能就全部吸收了，肯定已經(jīng)體內(nèi)沒(méi)有病毒在繁殖了，也沒(méi)有呼吸道的這種排毒情況，所以沒(méi)有傳染性。哪怕是后遺了一部分的這種間質(zhì)性的改變，但他依然沒(méi)有傳染性。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺疾病或者間質(zhì)肺炎，就發(fā)生在肺泡的間質(zhì)和肺泡腔，臨床上稱之為間質(zhì)性肺炎。臨床上間質(zhì)性肺炎指的是非感染性的間質(zhì)性肺炎，累及患者的肺泡腔、肺間質(zhì)的炎癥、肺炎。間質(zhì)性肺炎會(huì)引起比較嚴(yán)重呼吸困難。因?yàn)榉伍g質(zhì)是氧氣由肺泡腔進(jìn)入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦這個(gè)部位發(fā)生了病變，氧氣進(jìn)入到人體的血液循環(huán)就存在障礙。人體的呼吸系統(tǒng)為空氣通過(guò)人體的口腔、聲門(mén)、氣管再到支氣管，然后再到遠(yuǎn)端的肺泡。在肺泡的周?chē)幸蝗M織，稱為肺間質(zhì)，肺間質(zhì)就是肺泡之間的間質(zhì)。
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間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì)，主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病，以及其他未明確的原因。第一，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，干燥綜合征等。第二，由藥物引起來(lái)的，如治療房顫的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化。第三，一些粉塵，如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四，其他一些少見(jiàn)病，比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五，找不到原因的，稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人，常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類(lèi)。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類(lèi)型。
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間質(zhì)性肺炎怎么辦
患者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎可以使用尼達(dá)尼布和吡非尼酮，輔助于乙酰半胱氨酸和中藥進(jìn)行治療。間質(zhì)性肺炎患者出現(xiàn)氣短、干咳或者呼吸困難就診，如果癥狀已經(jīng)很明顯，肺里已經(jīng)有不可逆性的損害發(fā)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體的病史體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，判斷出患者間質(zhì)性肺炎是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。繼發(fā)性的，要把原發(fā)病找出，針對(duì)原發(fā)病治療，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，輔以間質(zhì)性肺炎治療。間質(zhì)性肺炎的治療沒(méi)有特別好的特效藥，臨床用到的主要是尼達(dá)尼布和吡非尼酮，對(duì)間質(zhì)性肺炎的進(jìn)展有一定的控制，還可以輔助于乙酰半胱氨酸的抗氧化劑和中藥。
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體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)纖維化或間質(zhì)性肺炎怎么辦
如果體檢時(shí)肺CT報(bào)告出現(xiàn)肺纖維化或間質(zhì)性肺炎，需根據(jù)不同情況區(qū)別對(duì)待。肺間質(zhì)纖維化指累及雙側(cè)肺臟，分布范圍較大的纖維化，表現(xiàn)為索條影或局限纖維化。索條影是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結(jié)核，肺炎痊愈后也可留下局限纖維化影像。纖維化是炎癥修復(fù)后在肺留下的疤痕。肺間質(zhì)纖維化早期CT首先出現(xiàn)在雙下肺背側(cè)，胸膜下多見(jiàn)，兩側(cè)對(duì)稱高分辨率CT，可見(jiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影。小范圍局限的間質(zhì)性肺炎和纖維化，與肺間質(zhì)纖維化疾病無(wú)必然聯(lián)系。
什么是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變，局限于肺部的慢性進(jìn)展性、纖維化的一種間質(zhì)性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病緩慢，不易察覺(jué)，主要的癥狀是干咳和進(jìn)行性呼吸困難，通常發(fā)生于在活動(dòng)后，且患者會(huì)出現(xiàn)體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變，肺功能下降嚴(yán)重，終末期患者呼吸困難明顯，不能耐受日?；顒?dòng)。引發(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括：長(zhǎng)期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長(zhǎng)期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農(nóng)業(yè)粉塵等、胃食管反流等，這些因素可以引起肺泡上皮細(xì)胞損傷，釋放多種細(xì)胞因子，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞向細(xì)胞外基質(zhì)轉(zhuǎn)化、成纖維細(xì)胞增殖、細(xì)胞外基質(zhì)沉積過(guò)多，導(dǎo)致肺結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，形成肺間質(zhì)纖維化。本病病理改變是不可逆的，治療的目標(biāo)是控制癥狀和降低未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀、改善患者的生活質(zhì)量、延緩疾病進(jìn)展，目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生存期。
間質(zhì)性肺炎能治愈嗎
間質(zhì)性肺炎是一大類(lèi)疾病，不是某一種疾病，間質(zhì)性肺炎是否能治愈，決定于它具體的引起間質(zhì)性肺炎的病因。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是眾多間質(zhì)性肺炎類(lèi)型中的一種，原因不明，具有典型的臨床表現(xiàn)和CT特征。針對(duì)性治療該病的藥物目前有吡非尼酮，療效有待觀察，但不同患者疾病進(jìn)展速度并不一樣。國(guó)外的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者的中位生存期為5年左右。與特發(fā)性間質(zhì)性肺炎同屬一類(lèi)的非特異性間質(zhì)性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎，藥物治療往往有效，特別是隱源性機(jī)化性肺炎預(yù)后良好。另外，臨床上經(jīng)常見(jiàn)到的間質(zhì)性肺炎病例，很多是繼發(fā)性的。如果明確間質(zhì)性肺炎是風(fēng)濕免疫疾病引起的，治療的重點(diǎn)應(yīng)針對(duì)原發(fā)病，原發(fā)病病情減輕，間質(zhì)性肺炎可隨之好轉(zhuǎn)。一些環(huán)境因素引起的間質(zhì)性肺炎，在脫離相應(yīng)的環(huán)境后，病情可以較長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。還有一些類(lèi)型的肺間質(zhì)病（如結(jié)節(jié)病等），經(jīng)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療后可明顯好轉(zhuǎn)甚至痊愈。由此可見(jiàn)，對(duì)間質(zhì)性肺炎，要想取得較好的療效，明確病因是關(guān)鍵。
中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡(jiǎn)單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見(jiàn)的癥候。對(duì)于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來(lái)進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲(chóng)草制劑，如果能用天然蟲(chóng)草效果會(huì)更好。蟲(chóng)草類(lèi)的制劑對(duì)患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對(duì)于患者，使用了蟲(chóng)草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類(lèi)的藥物，靈芝類(lèi)的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見(jiàn)的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類(lèi)：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對(duì)不同類(lèi)型的患者會(huì)采用相應(yīng)的不同的治療方法，對(duì)于臨床癥候的判斷，主要還是針對(duì)患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來(lái)進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
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