新生兒黃疸偏高是什么引起的
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1565482次瀏覽
現(xiàn)如今有很多新生兒在剛出生以后會(huì)存在著黃疸數(shù)值偏高的狀況，如果想要徹底根治這種病癥，那么首先就應(yīng)該了解其具體的原因，只有這樣才能夠針對(duì)性的治療。而導(dǎo)致該狀況出現(xiàn)的原因，有很多種比較常見的因素，主要有先天性膽道畸形、感染因素、溶血因素以及母乳的喂養(yǎng)等。
當(dāng)嬰幼兒出生的時(shí)候，很有可能會(huì)因?yàn)榉N種原因而出現(xiàn)黃疸偏高的狀況。如果說數(shù)值存在著較高現(xiàn)象，那么家長們就應(yīng)該提高自身的警惕性并且及早的帶幼兒去醫(yī)院進(jìn)行治療。而如果想要達(dá)到根治目的，首先就要了解具體的原因。那新生兒黃疸偏高是什么引起的呢？
一、感染因素
新生兒體內(nèi)的黃疸數(shù)值之所以會(huì)存在著偏高狀況，很有可能是被某些細(xì)菌或者是病菌感染所導(dǎo)致的。因?yàn)楫?dāng)幼兒的身體出現(xiàn)感染狀況以后，就會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)的肝細(xì)胞功能受到損害，因此會(huì)出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象。一般情況下來說，感染狀況多是在母親身體中的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了。比較常見的感染因素主要有乙型肝炎病毒感染等。
二、先天性膽道畸形
如果幼兒的身體存在著某些先天性膽道畸形狀況，那么也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的黃疸數(shù)值出現(xiàn)偏高的狀況，其中比較常見的畸形現(xiàn)象就是先天性膽道閉鎖。不過一般情況下來說，該狀況出現(xiàn)的幾率還是比較小的。
三、母乳的喂養(yǎng)
在很多人的潛意識(shí)中都認(rèn)為母乳對(duì)于嬰兒身體是非常好的，但實(shí)際上母乳中含有一種叫做二醇激素的物質(zhì)，它能夠?qū)е掠變貉褐械哪懠t素不能夠被及時(shí)的排除出體外。所以此時(shí)嬰幼兒的皮膚以及鞏膜都會(huì)變得比較黃。正是因?yàn)檫@樣，所以部分吃了母乳的幼兒會(huì)導(dǎo)致自身的黃疸數(shù)值出現(xiàn)偏高的狀況。
四、溶血因素
如果說母親和幼兒的血型不一樣，那么可能就會(huì)導(dǎo)致嬰兒在出生一天以后就出現(xiàn)黃疸數(shù)值偏高的現(xiàn)象，而且病情很有可能會(huì)存在著不停加重的狀況。一般可以通過光照療法或換血療法來治療這種癥狀。
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新生兒黃疸能打卡介苗嗎
新生兒黃疸可以打卡介苗?？ń槊缱⑸涫穷A(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，對(duì)黃疸的影響不太明顯。所以，一般黃疸的孩子可以正常的注射。如果一個(gè)孩子黃疸程度很高，或者是出現(xiàn)了明顯的溶血導(dǎo)致的黃疸，或者是其他一些嚴(yán)重的黃疸的情況對(duì)卡介苗注射是不利的。一般情況下新生兒黃疸對(duì)于卡介苗注射是比較安全的，按照正常的免疫程序進(jìn)行注射就行，但是有一些特殊的情況。因此一個(gè)孩子如果有明顯的黃疸增高，又要注射疫苗，必須由?？频尼t(yī)生進(jìn)行評(píng)估，是要正常注射還是要推遲注射。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌模€有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
新生兒黃疸會(huì)治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴(yán)重的話，通過換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進(jìn)行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個(gè)黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍(lán)光照射，光的作用下的話，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍(lán)光或者綠光，平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國內(nèi)常用是藍(lán)光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰及肛門部也要進(jìn)行保護(hù)，用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補(bǔ)充維生素B2，嚴(yán)重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進(jìn)行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進(jìn)行檢測(cè)。
什么是新生兒黃疸
60到70%足月新生兒出生后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi)，對(duì)身體沒有傷害，不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍，屬于病理性黃疸，會(huì)造成腦部損害及其他嚴(yán)重后果，要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成，常見紅細(xì)胞破壞過多，如ABO溶血并和Rh溶血病，紅細(xì)胞異常導(dǎo)致，如先天性球形細(xì)胞增多癥。免疫因素可導(dǎo)致細(xì)胞破壞過多；二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素?cái)z取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸；三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，如膽汁淤積或膽道梗阻，造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸，是不需要處理，不需要治療的，但是如果需要治療，多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療，治療方法最常用的是光療，也就是藍(lán)光治療，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血，所引起我們可以考慮用丙球，另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，這時(shí)我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán)，也可以用白蛋白來減少游離的未結(jié)合膽紅素，嚴(yán)重的話我們考慮換血，換血使治療新生兒嚴(yán)重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療，比如給寶寶有充足的喂養(yǎng)，這樣就是促進(jìn)寶寶的多排便，減少腸肝循環(huán)，另外也可以考慮堿化血液。
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新生兒黃疸形成原因
胎兒期的膽紅素和成人的膽紅素之間有比較大的區(qū)別，胎兒期的膽紅素破壞較快，新生兒的肝膽循環(huán)還沒有完全形成好，新生兒容易出現(xiàn)生理性黃疸，屬于在正?，F(xiàn)象。病理性黃疸的原因非常多，有溶血性、出血性、有感染性，肝膽疾病也會(huì)造成黃疸的發(fā)生。如果是生理性的，它是因?yàn)檎５男律鷥阂矔?huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，這是正常情況。隨著年齡的增加，到14天左右，黃疸就逐漸的開始消退，恢復(fù)正常狀態(tài)。病理性的黃疸，出現(xiàn)的比較快，增長也比較快，值非常高，伴隨其他的臨床表現(xiàn)，比如小孩精神不好，吃奶不好，缺氧狀態(tài)等。生理性黃疸十幾天后可以恢復(fù)，病理性黃疸要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。還有一種母乳性黃疸，由于母乳激素水平高，導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生，停母乳后即可恢復(fù)。總之，不同類型的黃疸，其原因也是不同的。
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冬天怎么曬新生兒黃疸
陽光含有藍(lán)光和綠光，它們對(duì)黃疸下降有一定幫助，但是并非所有黃疸都需要曬太陽。生理性黃疸的患兒，如果沒有其他疾病表現(xiàn)，黃疸在14天左右會(huì)自然下降，沒有必要刻意曬太陽。病理性黃疸可以適當(dāng)曬太陽，但不能僅僅靠陽光降黃疸值，要知道引起黃疸的原因，因?yàn)椴煌脑蛞鸬狞S疸，需要進(jìn)行的治療是不一樣的。陽光中的藍(lán)光、綠光，能讓膽紅素水溶性溶解之后排出體外，確實(shí)是可以降低一些黃疸的情況。但是在冬季的時(shí)候，如果把孩子的衣服全部脫開去曬太陽，可能對(duì)孩子來說容易引起呼吸道感染或者傷寒等。如果僅僅是為了降黃疸的話，最好到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是母乳性黃疸，或者不用藥物治療的黃疸，可以在陽光比較好的時(shí)候，露出新生兒的手腳、臉部，適當(dāng)曬一曬。
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新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)和驗(yàn)血查血中膽紅素值、直間接科目實(shí)驗(yàn)、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測(cè)量，但是可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒，不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其它的檢查，明確病因。如果懷疑是溶血，要做直間接科目實(shí)驗(yàn)，有助于新生兒溶血病的篩查，還要查血清特異性的抗體，孩子是否伴有發(fā)燒，C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要的時(shí)候還要做腹部B超檢查，來了解肝臟的情況。
怎么看新生兒黃疸還有沒有
當(dāng)寶寶有黃疸的時(shí)候，可以通過觀察皮膚，大便、小便來判斷黃疸是否退去。寶寶黃疸的時(shí)候護(hù)理也是非常重要的，建議多喂水，然后觀察寶寶的情況是否好轉(zhuǎn)。如果寶寶半個(gè)月左右黃疸還沒有去除，可以去醫(yī)院檢查一下，這樣比較放心。
茵梔黃注射液副作用
茵梔黃注射液是一種純中藥制劑，它的主要作用就是緩解惡心嘔吐，利濕解毒的效果也是非常不錯(cuò)的，在使用茵梔黃注射液以后，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，像過敏性休克，心悸，喉頭水腫以及高熱反應(yīng)，用這種中藥制劑需要注意正確的方式方法，不要吃油膩辛辣食物。
黃疸會(huì)傳染嗎
黃疸在一般情況下不會(huì)發(fā)生傳染，但若是病毒性肝炎引起，則可能會(huì)發(fā)生傳染，因此一定要注意。而關(guān)于黃疸的治療，主要是需使用苯巴比妥或者熊去氧膽一類藥物治療，或者也可用水煎服茵陳術(shù)附湯和黃芪建中湯等中藥方劑進(jìn)行調(diào)理，還可進(jìn)行中醫(yī)針灸。
新生兒有黃疸媽媽不能吃什么
因?yàn)閷殞毘霈F(xiàn)了黃疸的問題，有一部分是和飲食有關(guān)系的，因此喂母乳的媽媽們就需要多注意飲食了，對(duì)于辛辣刺激的食物和生冷的食物以及黃色食物，最好是不要吃了，可以多吃一些溫性的食物，對(duì)于幫助寶寶減少黃疸是有幫助的。
新生兒黃疸第幾天最高
通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
