新生兒黃疸第幾天最高
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2769249次瀏覽
新生兒出現(xiàn)黃疸比較常見，很多人都覺得這是正常的生理現(xiàn)象，但是不要忽視了新生兒黃疸也有病理因素存在，危害不可小視，所以對于新生兒黃疸還是需要重視的，那么新生兒黃疸第幾天最高呢？
通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃，在3-5天到達(dá)高峰，7-10天多半就會(huì)消失，這時(shí)黃疸指數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
新生兒黃疸正常值足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常，足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。
當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(shí)（每日上升超過5mh/dl），或黃疸持續(xù)時(shí)間超過足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個(gè)時(shí)間，或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康，可能患了病理性黃疸。
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初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
新生兒黃疸會(huì)復(fù)發(fā)嗎
在正常情況下，新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，是并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問題，反而是需要注意，如果是孩子在短時(shí)間內(nèi)，并沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，保證孩子的情況，防止出現(xiàn)感染的問題，并且要注意，為了解決復(fù)發(fā)的問題，就需要及時(shí)將身體內(nèi)的胎便排出，這對于自身是有幫助的。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個(gè)月左右消退，母乳性黃疸3個(gè)月內(nèi)消退。大多數(shù)新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，生理性黃疸對足月的孩子，一般是出生2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，2周之內(nèi)完全消退；對于早產(chǎn)的孩子，因?yàn)楦闻K對膽紅素的代謝能力低下，高峰時(shí)間比足月兒要晚，在1-2周達(dá)到高峰時(shí)間，一個(gè)月左右才能消退，這是正常的新生兒黃疸的消退過程，如果病理性的黃疸，根據(jù)它原發(fā)病的不同，消退的時(shí)間也有所不同。母乳性黃疸，一種是早發(fā)性母乳性黃疸，一種是遲發(fā)性母乳性黃疸，可以持續(xù)1個(gè)月甚至2個(gè)月，最遲3個(gè)月能完全消退，對于母乳性黃疸，還有些會(huì)問，需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)吃母乳，最長3個(gè)月時(shí)自然消退，不會(huì)對孩子的生長發(fā)育造成影響。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀，除此之外還會(huì)因?yàn)檎T因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，主要跟新生兒紅細(xì)胞相對增多、膽紅素代謝能力差有關(guān)。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見臨床問題，由于血清膽紅素升高，導(dǎo)致皮膚和其他器官黃染，可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心，出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，黃疸程度比較重，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，也是核黃疸。孩子會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況，往往會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關(guān)，如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等；敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應(yīng)差、不吃不動(dòng)、腹脹嘔吐等；膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白；其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外，還會(huì)因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
新生兒黃疸值多少算正常
新生兒黃疸很常見的疾病，它分為生理與病理兩種區(qū)別的黃疸。生理性黃疸不用擔(dān)心，一般可以慢慢恢復(fù)正常。病理性黃疸就要引起重視了，一定要去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，以便醫(yī)生能夠給出合理的治療，讓寶寶早日恢復(fù)健康狀態(tài)。
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新生兒黃疸是怎么引起的
新生兒黃疸是兒科的一個(gè)常見的疾病，引起新生兒黃疸的原因，第一是膽紅素生成過多，出生以后的話開始用肺來進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，那么過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加，導(dǎo)致新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力是不足的，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，再一個(gè)是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，所以也導(dǎo)致黃疸的增加，再一個(gè)是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
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新生兒黃疸如何處理
一般來說新生兒生理性黃疸，是不需要處理，不需要治療的，但是如果需要治療，多半是一些病理性黃疸。病理性黃疸需要治療，治療方法最常用的是光療，也就是藍(lán)光治療，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果是血型不合的溶血，所引起我們可以考慮用丙球，另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，這時(shí)我們可以用苯巴比妥。另外要降低腸肝循環(huán)，也可以用白蛋白來減少游離的未結(jié)合膽紅素，嚴(yán)重的話我們考慮換血，換血使治療新生兒嚴(yán)重的高膽紅素血癥的一種方法。其他的治療，比如給寶寶有充足的喂養(yǎng)，這樣就是促進(jìn)寶寶的多排便，減少腸肝循環(huán)，另外也可以考慮堿化血液。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的，常選用光照療法，光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋，其他的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時(shí)候，就可以停止光療，光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重的話需要換血療法，一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性的開放、膽紅素腦病的發(fā)生。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會(huì)造成新生兒膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會(huì)導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸雖然對患兒影響比較大，但是通過系統(tǒng)性的治療還是可以治愈。新生兒黃疸可供選擇的治療方法有很多，其中最為有效的是光照療法，換血療法以及藥物輔助療法等，通過系統(tǒng)性的治療可以達(dá)到治愈的目的，而有些患兒在治療之后經(jīng)常性的出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，這有可能是家長進(jìn)入一些治療的誤區(qū)引起的。
新生兒黃疸喝葡萄糖有用嗎
許多媽媽在寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí)會(huì)給寶寶喝葡萄糖水，葡萄糖水對去黃沒有太大作用，媽媽們可以通過給寶寶多喝母乳，促進(jìn)排泄，來達(dá)到退黃的效果。如果是病理性黃疸，還需要通過光照、藥物治療，嚴(yán)重時(shí)需采取換血療法。
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防小兒黃疸，孕媽們在懷孕期間要注意飲食，不要過多吃生冷、辛辣、濕熱食物，同時(shí)保證寶寶每天充足的陽光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)到院就診，避免黃疸發(fā)生。
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黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上，常見的新生兒溶血病，通常是指母子的血型不合，因?yàn)檠涂乖庖咧?，就?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合，主要是可以分為兩大類，一類是ABO血型不合，一類是RH血型不合，其他的MN系統(tǒng)，也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國家，最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕，很容易被忽視。由于RH血型不合，而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是，一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候，孕婦的血型很可能為O型，而父親以及胎兒的血型，一般可以是A型、B型，也可能是AB型。
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新生兒黃疸怎么預(yù)防
一般情況下，對于新生兒黃疸的預(yù)防措施有很多。想要預(yù)防新生兒黃疸，需要保證寶寶每天都有充足的陽光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū)，孕婦一定要忌食蠶豆，不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆，也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象，對于健康沒有影響，幾天以后會(huì)自己消退。另外，要鼓勵(lì)母親盡早開奶，可以在孩子出生后半小時(shí)開奶，少量多次喂養(yǎng)，給嬰兒服用益生菌，母親多吃湯水類食物，促進(jìn)泌乳。通過這些方法，可以有效預(yù)防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史，或者是曾經(jīng)生過病理性黃疸的嬰兒，就需要進(jìn)行產(chǎn)前測定血中抗體以及動(dòng)態(tài)變化，并且需要采取相應(yīng)的預(yù)防性措施。除此之外，夫妻雙方如果血型不合，就應(yīng)該定期做有關(guān)于血清學(xué)以及羊水的檢查。
新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光
新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光，針對于這個(gè)問題，醫(yī)生表示血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時(shí)，才需要進(jìn)一步治療，也就是照藍(lán)光。所以家長們一定要有所了解，不要因?yàn)闊o知而危害了孩子的健康。
