腦出血和腦梗一樣嗎
發(fā)布時間：2020-01-1549754次瀏覽
腦出血和腦梗是完全不同的兩種疾病，腦出血指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，主要是因為腦室之內(nèi)的血管破裂所引起的，該疾病的發(fā)病速度比較快。腦梗指的是各種腦血管病變所引起的腦部血液供應(yīng)障礙，該疾病的發(fā)展速度相對于腦出血來說會比較慢。
腦出血和腦梗都屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這兩種疾病的癥狀比較類似，患病后都容易出現(xiàn)頭痛和嘔吐的癥狀，這主要是因為顱內(nèi)壓力增高所造成的。所以患上該疾病后需要及時采取措施，找出病因后對癥下藥，這樣能夠避免病情惡化，否則可能會因為救治不及時導(dǎo)致死亡，那么腦出血和腦梗一樣嗎？
一、腦出血和腦梗一樣嗎
腦出血和腦梗是兩種完全不一樣的疾病。腦出血主要指的是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，大約在全部腦卒中的20%~30%，該疾病的致死率高于腦梗死?；忌显摷膊∽畛Ｒ姷脑蚴且驗?a href="http://talkpolkadot.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓合并細小動脈硬化所造成的，還有可能是血液病、靜脈血管畸形等疾病所引起的。腦梗也被稱為缺血性腦卒，主要指的是各種腦血管病變所引起的腦部血液供應(yīng)障礙，這會導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死。該疾病是腦卒中最常見的類型，大約占70%~80%，患病的最主要原因是動脈粥樣硬化。
二、腦出血和腦梗的區(qū)別
1.病因不同
?。?）腦出血
腦出血是因為腦室之內(nèi)的血管破裂所引起的出血，其中最常見的病因包括有高血壓合并動脈硬化、微血管瘤或微動脈瘤所導(dǎo)致的。
?。?）腦梗
腦梗主要是因為腦血管形成所造成的，尤其是一些本身長期就有房顫和冠心病的患者，就很容易引起腦梗。前者是因為血栓形成導(dǎo)致腦組織壞死，后者是因為腦血管破裂所導(dǎo)致的，建議可以去醫(yī)院進行頭顱CT檢查，明確診斷病因。
2.發(fā)病速度不同
?。?）腦出血
腦出血發(fā)病速度比較快，一旦出現(xiàn)出血的情況就會伴有頭痛、嘔吐和肢體活動障礙等癥狀發(fā)生。
?。?）腦梗
腦梗的發(fā)病速度相對于腦出血來說會比較慢，患病后會出現(xiàn)頭疼不舒服的癥狀，隨著病情的發(fā)展，會出現(xiàn)肢體癱瘓。
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交通事故造成的顱內(nèi)出血，患者危險期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時受傷的具體狀況。一般如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦實質(zhì)內(nèi)的小的出血灶，一般在幾天之后，患者的危險期就可以度過，大概在1-2周，或者2-3周的樣子，出血就可以逐漸吸收。而如果出血量比較大，危險期也會相應(yīng)的延長，特別是出血量介于保守治療和手術(shù)治療之間的這類出血，需要非常嚴(yán)密的觀察。大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。在兩周之內(nèi)，患者都有可能由于出血的增加，或者出血周圍腦水腫的加重，而被迫需要進行手術(shù)治療，甚至還有可能會危及患者的生命。所以交通事故之后的腦出血，具體的危險期需要根據(jù)患者的病情來定，從幾天到一、兩周不等。
車禍腦出血能不能恢復(fù)正常人
車禍造成的腦出血，如果出血量比較小，特別是出血剛好位于非重要功能區(qū)，患者基本上是可以恢復(fù)到正常生活自理和工作狀態(tài)的，如果出血量比較大，能夠通過手術(shù)的方式及時清除血腫，降低了血腫壓迫，對周圍腦組織的損傷也是有希望恢復(fù)到接近正常狀態(tài)的。如果出血量很大，特別是患者一出現(xiàn)意識不清，甚至在手術(shù)之前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，患者常常會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，部分患者還會在比較長的一段時間內(nèi)難以恢復(fù)意識，而會對患者造成比較嚴(yán)重的影響，個別嚴(yán)重的患者甚至可能會危及生命。所以車禍造成的腦出血，根據(jù)患者的傷情、出血量的多少以及出血的部位不同，預(yù)后也是不一樣的，一部分患者是可以完全恢復(fù)正常的。
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腦出血需要手術(shù)治療嗎
對于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識狀況等情況進行綜合分析和評估。出血量是可以通過ct檢查或者磁共振檢查來進行評估的，一般來說大腦半球的出血達到三十毫升或者小腦的出血達到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來說是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達醫(yī)院的時候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險很高，并且及時進行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒有辦法進行手術(shù)治療了。
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腦出血的患者是選擇保守治療還是手術(shù)治療
腦出血患者治療方法選擇，主要應(yīng)該根據(jù)患者的病情、出血量、神經(jīng)功能障礙的程度、出血的部位等情況進行綜合分析。如果只是比較小量的顱內(nèi)出血，臨床上無需進行手術(shù)干預(yù)，只需要進行臨床觀察和藥物治療即可。如果在觀察過程中出血量增大，必要時再進行手術(shù)治療。而如果屬于中大量的顱內(nèi)出血，通常需要神經(jīng)外科手術(shù)進行干預(yù)。手術(shù)方式可根據(jù)患者具體情況來選擇開顱血腫清除，神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除或立體定向穿刺抽吸等方法，這些方法的選擇需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況來合理選擇。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項檢查來明確是否有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進行手術(shù)干預(yù)。對于腦實質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預(yù)，只需要在臨床上進行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
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左側(cè)基底節(jié)出血20ml需要手術(shù)嗎
一般20ml的出血可以在保守治療的范圍之內(nèi)。以往一般定義30ml以下是可以保守治療的，但是目前微創(chuàng)的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，包括血腫穿刺抽吸的技術(shù)在逐步提高，所以把出血治療的范圍逐步擴大。有些出血20ml的患者，適合血腫穿刺抽吸或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，也是可以考慮手術(shù)的，因為及早的清除血腫之后有助于血腫周圍功能恢復(fù)，從而避免血塊降解的毒性代謝產(chǎn)物，對正常腦細胞的損害，對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)是很有幫助的。所以患者20ml的出血是否需要手術(shù)，要結(jié)合臨床和當(dāng)?shù)丶夹g(shù)水平及手術(shù)方式等評估來定。
腦出血200毫升嚴(yán)重嗎
腦出血量200毫升是出血量比較大的，會影響到患者的預(yù)后。通常來講，腦出血的嚴(yán)重程度不僅僅是與出血量相關(guān)，同時出血的部位以及發(fā)病時的嚴(yán)重程度和患者本人的身體狀況都是會對疾病程度產(chǎn)生影響的。當(dāng)大量腦出血后是否及時采用了手術(shù)治療也是影響患者日后恢復(fù)的決定性因素，對于200毫升的腦出血屬于大量出血，此時患者很快就會進入昏迷狀態(tài)，如果能夠及時采用手術(shù)治療，并且患者并發(fā)癥比較少，患者會有很大的生活可能，但會遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，如果治療不及時，會危及到生命。
得了腦出血怎么檢查
腦出血是目前已知的人類健康的最大殺手，它的發(fā)病率之高，治愈之困難，在所有疾病種類中相當(dāng)高的。腦出血在臨床上是指原發(fā)性腦實質(zhì)內(nèi)出血，其發(fā)病率非常高，多發(fā)于五十歲以上的人群。每10萬人中大約有六十個患者，這個趨勢還在不斷上升，那么，得了腦出血怎么檢查?
車禍腦出血能治好嗎
車禍后腦出血能否治愈取決于出血量和出血部位。如果出血量很大，治愈難度增加。只要發(fā)生腦出血，通常都會有腦組織損害，會有一定的后遺癥，但少量的出血，后遺癥可能較輕，有些大的出血可能會導(dǎo)致死亡，因此這取決于具體的發(fā)生情況。
腦出血有什么并發(fā)癥
腦出血是一種死亡率是很高的疾病之一，還可導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。肺部感染是腦出血的主要并發(fā)癥和死亡原因之一，除此之外還有應(yīng)激性潰瘍、高血壓腦出血等，所以對于腦出血要做好預(yù)防工作，以防導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
輕微腦出血怎么治療
腦出血是中老年人群很容易出現(xiàn)的一種問題，造成這種情況出現(xiàn)的原因各種各樣，出現(xiàn)輕微腦出血可以服用藥物治療，保證水電解質(zhì)平衡，降低顱內(nèi)壓以及進行康復(fù)治療，這樣就可以讓腦出血問題盡快消失。
腦出血能喝姜水嗎
倘若患有腦出血，并不建議喝生姜水。首先，生姜具有活血的作用，可能會導(dǎo)致腦出血病情進一步加重；其次，生姜具有增加胃酸分泌的作用，可能會導(dǎo)致患者所存在的應(yīng)激性潰瘍病情加重，誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。
腦出血的檢查方法有哪些
腦出血的檢查方法主要有實驗室檢查：腦脊液檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖；影像學(xué)檢查：CT、MRI、數(shù)字減影腦血管造影、心電圖檢查、動態(tài)血壓檢測、經(jīng)顱多普勒診斷明確者一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦ct掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。臨床疑診腦出血時首選ct檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。MRI檢查可發(fā)現(xiàn)ct不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后ct不能辨認的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。數(shù)字減影腦血管造影可檢出腦動脈瘤、腦動靜脈畸形等。經(jīng)顱多普勒有助判斷顱內(nèi)高壓和腦死亡。
腦出血的后遺癥
腦出血根據(jù)患者的出血量的多少和出血部位的發(fā)生的地方，它或多或少都會有一定程度的后遺癥遺留下來。如果出血量大于25毫升，那么或多或少都會有一定程度的后遺癥。如果出血的部位不同，那么它后遺癥的表現(xiàn)形式也可以不一樣。如果出血發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，它可能會引起偏癱、偏身感覺障礙或者是偏盲；如果出血發(fā)生在腦運，可能會引發(fā)精神行為的異常；如果出血發(fā)生在小腦，可能會引起頭暈和供給失調(diào)；如果出血發(fā)生在腦干，那么就非常危重了，可能會表現(xiàn)為四肢癱瘓等等。
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腦出血后遺癥的治療
腦出血后遺癥與腦梗塞后遺癥相似，會出現(xiàn)三偏，即偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，此外還會有言語障礙，認知障礙，精神障礙，二便障礙，吞咽障礙。針對患者功能障礙，綜合利用多種康復(fù)措施進行康復(fù)訓(xùn)練?；颊呖梢赃M行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，要注重早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。腦出血的后遺癥中，對于下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也非常重要，可以進行抬高患肢的方式促進腫脹吸收，更重要是預(yù)防栓子脫落。
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