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有的病人詢問(wèn)膽囊息肉能不能采用保膽的治療方式？是這樣，膽囊息肉我們?cè)谂R床之中是比較常見(jiàn)的，如果這個(gè)息肉是不大于一厘米的，還有一部分就是做B超以后證實(shí)不是寬基底的，也就是說(shuō)有一個(gè)細(xì)細(xì)的根部，細(xì)細(xì)的蒂，那么膽囊息肉又沒(méi)有異常的血流信號(hào)，而且這種息肉也沒(méi)有恰恰長(zhǎng)在膽囊管的開(kāi)口，它不會(huì)堵塞膽囊管，造成膽囊的排空障礙，也就不會(huì)引起膽囊的腫大這種癥狀。那么這種息肉如果直徑不超過(guò)一厘米，我們一般來(lái)說(shuō)不進(jìn)行手術(shù)治療，也就可以采用一些保膽的這樣的一些治療，根本就不去做手術(shù)，自然就把膽囊保護(hù)住了。那么保膽的治療就要采用一定的飲食和藥物的方式，飲食上要注意減少油脂的攝入。另外一個(gè)要進(jìn)行規(guī)律的作息生活時(shí)間和規(guī)律的飲食，定期吃早飯，晚飯時(shí)間不能過(guò)晚。另外一個(gè)減少飲酒，減少肉質(zhì)的這種攝入，就會(huì)造成膽囊息肉的發(fā)展、發(fā)生就比較緩慢。必要的時(shí)候，配合一些中藥，包括一些消炎利膽的一些金膽片、消炎利膽片等等，改善膽汁的功能，有可能減少息肉的一個(gè)生長(zhǎng)。那么一旦出現(xiàn)膽囊息肉超過(guò)一厘米了，有手術(shù)的指征了。那么這個(gè)時(shí)候我們也可以采用一些保膽的手術(shù)方式，超過(guò)一厘米一定要進(jìn)行手術(shù)了，那么手術(shù)就可以采用保膽取息肉的手術(shù)。但是保膽取息肉的手術(shù)，一定要術(shù)中證實(shí)息肉是膽固醇性的息肉，而且沒(méi)有任何可疑癌變的區(qū)域，要把它切干凈才可以把膽保下來(lái)，那么這種手術(shù)的方式，不是作為臨床首選的，只是作為一個(gè)比較次選的或者是慎重選擇的方式，所以保膽指的是這兩方面的一個(gè)選擇。

膽囊息肉治療以外科手術(shù)治療為主，其包括藥物治療和物理治療，都不能很好的讓膽囊息肉消失，對(duì)于直徑不到一公分的膽囊息肉，密切隨訪觀察即可。膽囊息肉治療辦法，主要以外科手術(shù)為主，此時(shí)可把膽囊息肉進(jìn)行區(qū)分，如果膽囊息肉直徑在一厘米以下，不需做任何治療，但要定期隨訪觀察，如半年左右做一次B超。但如果息肉直徑大于一厘米，需盡早進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，即進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除，切除后的息肉要做病理化驗(yàn)。對(duì)于術(shù)前明確已有息肉惡變的，在手中要加送快速冰凍病理，以排除已經(jīng)癌變的可能性，由于膽囊息肉一旦癌變，不止要切除膽囊，還要進(jìn)行膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的清掃，以減少膽囊癌后復(fù)發(fā)的概率。

和膽囊息肉相比膽管息肉比較少見(jiàn)，膽管包括肝內(nèi)膽管和肝外膽管系統(tǒng)，膽管內(nèi)流動(dòng)的是膽汁。那么膽管息肉往往是由膽道內(nèi)的異物。包括結(jié)石、寄生蟲(chóng)等刺激膽管壁形成的慢性炎癥，慢性炎癥使得膽管內(nèi)壁反復(fù)增生破壞而形成的息肉樣病變，那么某些意愿性的操作，包括做了膽道探查手術(shù)留置了t型管，那么這種異物在膽道內(nèi)反復(fù)摩擦刺激也會(huì)形成膽管內(nèi)的息肉。那么還有呢，就是某些腫瘤性的病變，只是在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽道內(nèi)有充盈缺損，那么無(wú)論是哪一種引起來(lái)的，我們都需要去除，膽道內(nèi)誘發(fā)炎癥異物，這樣的病灶的存在才能夠?qū)δ懝芟⑷獾玫娇刂啤?/div>

膽囊息肉是比較常見(jiàn)的膽囊良性疾病，大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性，膽固醇性息肉的形成，是由于長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)不合理或者是生活，包括經(jīng)常熬夜，飲酒等，容易誘發(fā)膽汁內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成的多發(fā)膽固醇性的息肉，那么對(duì)于這樣的息肉，我們可以通過(guò)改善生活習(xí)慣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，戒煙戒酒，準(zhǔn)時(shí)睡眠。這種情況可以改善膽囊功能對(duì)于膽囊息肉的消除具一定的積極意義，當(dāng)然某些膽固醇性的息肉如果生長(zhǎng)過(guò)快有可能脫落形成膽固醇型的結(jié)石，如果說(shuō)通過(guò)藥物治療我們某些消炎利膽藥物可能有控制膽囊息肉生長(zhǎng)的這樣的作用。但是呢，對(duì)于大多數(shù)息肉來(lái)講，藥物治療基本上沒(méi)有什么太大的作用，那么對(duì)于腺瘤性息肉來(lái)講藥物治療或者是生活改善對(duì)于息肉的發(fā)展不會(huì)產(chǎn)生任何影響我們需要做的是監(jiān)測(cè)其息肉的生長(zhǎng)速度，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)那些有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉，及時(shí)通過(guò)外科手術(shù)治療。

大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，如果是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽囊壁多發(fā)的直徑不超過(guò)一公分的息肉，通常我們可以判斷為膽固醇性的吸收，如果說(shuō)這種息肉并不引起明顯的消化不良。慢性膽囊炎等癥狀，我們只需要通過(guò)控制飲食定期檢查就可以，那么對(duì)于少部分的膽囊息肉如果說(shuō)超聲提示息肉為單發(fā)直徑較大超過(guò)一公分基底較寬，如果通過(guò)超聲造影來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)其血流信號(hào)和診斷為腺瘤性息肉，這種情況就要考慮外科手術(shù)干預(yù)，有了膽囊息肉會(huì)合并有膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、那么結(jié)石對(duì)于膽囊息肉的反復(fù)刺激也會(huì)增加膽囊息肉癌變的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)膽囊結(jié)石也可引起膽絞痛或急性膽囊炎，所以呢，對(duì)于結(jié)石同時(shí)合并膽囊息肉手術(shù)指征我們放的比較寬一些。

膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超來(lái)進(jìn)行的，一般在B超檢查的時(shí)候，都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或者中等偏強(qiáng)回聲的凸起，這時(shí)基本上考慮是膽囊息肉。如果膽囊息肉直徑超過(guò)一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富，在除了做B超以外，我們還要給患者做腹部增強(qiáng)ct，如果是單純性的息肉的話，基本上息肉血供會(huì)比較少，而對(duì)于腺瘤樣息肉，甚至已經(jīng)癌變的息肉，腹部增強(qiáng)ct息肉的血供可以很豐富，在進(jìn)行腹部增強(qiáng)ct檢查的同時(shí)，還可以給病人完善血液的檢查，主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。當(dāng)然膽囊息肉最終確診還是需要病理去確診。

膽囊息肉是膽囊最常見(jiàn)的一種良性疾病，膽囊息肉有保守治療和手術(shù)治療兩大部分。保守治療就是用藥物來(lái)控制它生長(zhǎng)，手術(shù)就是把膽囊息肉完全的清除，手術(shù)又分兩大部分，一個(gè)是連膽一起的完整的膽囊切除術(shù)，膽囊息肉沒(méi)有了生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，所以是不會(huì)復(fù)發(fā)的。還有一種微創(chuàng)的手術(shù)叫取息肉術(shù)，就是把膽囊切開(kāi)，把里面的息肉完整的切除，局部黏膜，用可吸收的線把黏膜縫好，能保留膽囊的功能。但是膽囊息肉有可能還會(huì)復(fù)發(fā)，所以，不同的手術(shù)方式?jīng)Q定了膽囊息肉會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，如果膽囊是單發(fā)的，息肉個(gè)數(shù)比較大，有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，建議連同膽囊和息肉一起切除。如果膽囊息肉是多發(fā)的，比較小的，惡變風(fēng)險(xiǎn)比較低，可以采用保膽取息肉或者取石。

絕大部分患者的膽囊息肉，都是一種良性的病變。但是，膽囊息肉它一般都會(huì)隨著時(shí)間的推移，而進(jìn)行緩慢地增長(zhǎng)。在膽囊息肉增長(zhǎng)的過(guò)程當(dāng)中，有些息肉長(zhǎng)到一定的程度，就會(huì)增長(zhǎng)得比較迅速，就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。所以，對(duì)于膽囊息肉這種疾病來(lái)說(shuō)，在平時(shí)都是要囑咐患者，要定期進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于患有膽固醇性息肉的患者，特別是多發(fā)的息肉，這種息肉癌變的幾率，相對(duì)會(huì)小一些。但是，患者如果是單發(fā)息肉，相對(duì)關(guān)注度會(huì)比多發(fā)的息肉，要高一些。因?yàn)閺挠跋駥W(xué)的檢查上，不太容易區(qū)分，患者到底是腺瘤性息肉，還是膽固醇性的息肉。對(duì)于患有膽囊息肉的患者來(lái)說(shuō)，如果患者是單發(fā)息肉，就要給予更多的關(guān)注。因?yàn)閱伟l(fā)息肉以后發(fā)生惡變的幾率，可能相對(duì)會(huì)比較高一點(diǎn)。