肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在
發(fā)布時間：2020-09-1661510次瀏覽
肝腹水反復(fù)發(fā)作的原因何在?這是困擾很多患者的問題，鄭州中大肝病醫(yī)院肝病專家介紹，患者往往是經(jīng)過一系列的治療后，腹水消失，身體恢復(fù)正常，但是過段時間，肝腹水又會卷土重來，患者常常 為此而擔(dān)心，那么，為什么會出現(xiàn)肝腹水反復(fù)的情況呢?肝病專家表示，通常認(rèn)為肝腹水發(fā)病的根本原因是由于門脈高壓和低白蛋白血癥，而肝腹水反復(fù)發(fā)作則可能與以下因素有關(guān)：
1、肝炎自發(fā)活動;
2、進(jìn)食過多食鹽;
3、腸道微群落失平衡，細(xì)菌及其內(nèi)毒素入肝，導(dǎo)致肝損傷;
4、藥物，導(dǎo)致肝損傷;
5、營養(yǎng)不良，出現(xiàn)低白蛋白血癥;
6、營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)脂肪肝;
7、感染或勞累，導(dǎo)致肝負(fù)荷加劇;
8、肝腹水患者飲酒，導(dǎo)致肝損傷。
9、其他肝炎病毒感染，導(dǎo)致肝損傷;
10、長時間保持站立位或坐位;
以上因素都有可能會引起肝腹水反復(fù)發(fā)作，因此，鄭州中大肝病醫(yī)院肝病專家提醒，肝腹水患者應(yīng)該在生活中多多注意，尤其是在飲食方面，其次就是不要太過勞累，要保證充足的睡眠，定期檢查也是 及早發(fā)現(xiàn)病變的好辦法。
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肝腹水是不是肝癌晚期表現(xiàn)
肝腹水不一定完全是由于肝癌一個疾病所引發(fā)的，其一些肝臟的疾病也有可能會引發(fā)肝腹水，如肝硬化，門脈高壓這樣的疾病也有可能會引發(fā)的一個肝腹水，們還屬于是一個良性的疾病。當(dāng)出現(xiàn)了這種肝腹水之后，可以通過這種b超引導(dǎo)下的一個互相的一個穿刺引流抽取出少量的一個腹腔積液，來去做進(jìn)一步的一個實(shí)驗(yàn)室的檢查，看看有沒有一些腫瘤標(biāo)志物或升高，或者是不是存在有一個腫瘤細(xì)胞，來去看看是否是由于這種晚期的一個肝癌，還是由于肝硬化導(dǎo)致出現(xiàn)的一個腹腔的一個積液。另外的話也需要結(jié)合血中的一個腫瘤標(biāo)志物，例如甲胎蛋白，還有的一個腹部的一個影像學(xué)檢查，包括腹部的主要超聲，核磁或者ct，去評估肝臟是否存在有肝硬化或者是有肝癌這樣的一個情況，來去判斷的腹水引發(fā)的一個原因。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當(dāng)然可以喝水，但是對于肝硬化腹水病人，如果腹水特別多的時候，要適當(dāng)?shù)目刂埔恍╋嬎俊Ｕ莆盏脑瓌t就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量，每天要算飲水量一定要小于尿量，這樣排的尿量大于飲水量，才能夠把身體里多余的水帶出去，所以根據(jù)量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個原則，肝硬化腹水病人會口渴的情況下，還是建議飲水還是要小口，多次小口飲用，然后慢咽，這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀，又能保證每次的飲水量都比較少，這樣總體的全天的飲水量也容易降下來。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些飲水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也沒有必要。
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肝腹水要抽水的注意事項(xiàng)
肝腹水抽取腹水，不是臨床一線的治療手段。只有大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋癥狀的情況下，才建議抽取腹水。還有為明確腹水性狀，尋找腹水原因，抽少量腹水進(jìn)一步檢查要抽取腹水。如沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為治療手段。抽取腹水過程中，要注意無菌操作，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性腹腔感染。另外，注意每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動力學(xué)改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日飲水量建議不超過1000毫升，合理限鹽，每日建議4-6g/d。其次應(yīng)用利尿藥物，比如螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，一般首次出現(xiàn)的肝腹水，通過利尿可以消褪。如果利尿藥效果欠佳，且合并低蛋白血癥，可以大量放腹水及補(bǔ)充人血白蛋白。如果內(nèi)科積極治療，腹水消退欠佳，為頑固性腹水，可經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）。腹水的三線治療包括：①肝移植；②腹水濃縮回輸或腎臟替代治療；③腹腔α-引流泵或腹腔靜脈Denver分流。
肝腹水具有遺傳性嗎
由于人們?nèi)狈Ω胃顾牧私猓跃彤a(chǎn)生了很多的誤區(qū)，有的家庭曾經(jīng)出現(xiàn)過父母有肝腹水，往往子女也有。因此不少的人就會認(rèn)為肝腹水是遺傳病，那么肝腹水具有遺傳性嗎?下面就來為大家解開這個疑惑
得了肝腹水能活多久
肝腹水的危害性不只是表現(xiàn)在某一個方面，而是設(shè)計(jì)到全身各個系統(tǒng)，所以肝硬化往往因引起并發(fā)癥而死亡，需要肝腹水患者及時的采取治療措施
肝腹水患者要如何使用利尿劑
利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。利尿劑的劑量因人、因病情而異，使用劑量合適可達(dá)到治療目的；劑量過大，可造成電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷，因此掌握劑量很重要，一般以口服為主，在使用利尿劑時患者應(yīng)做到以下幾方面。
肝腹水屬于肝癌嗎
肝腹水屬于肝癌。肝腹水是肝硬化合并腹水的一個簡稱，一個病人的病情要是進(jìn)展到肝硬化的階段，必然有一個長期慢性的過程，而且還要有一個起因。在引起肝硬化最常見是慢性乙肝，還有慢性丙肝以及是酒精肝，肝腹水的定義：肝腹水是慢性乙肝慢性丙肝以及酒精肝，等病情進(jìn)展到肝硬化階段的癥狀。這些病例都是肝癌的高危人群。一般慢慢的出現(xiàn)炎癥，然后纖維化，然后進(jìn)展到肝硬化。肝硬化以后出現(xiàn)肝腹水，然后逐漸的將來可能會出現(xiàn)癌變。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是這些病人肯定是肝癌的高危人群。肝癌高危人群：慢性乙肝，慢性丙肝和酒精肝患者是肝癌高危人群，需要定期進(jìn)行復(fù)查。因?yàn)楦闻K發(fā)生硬化之后肝臟的外觀肝臟的結(jié)構(gòu)都出現(xiàn)了改變，肝臟的內(nèi)部也會出現(xiàn)大大小小的結(jié)節(jié)，相對于正常干軟軟的光滑的均勻的肝，這樣一個硬化的肝臟更容易發(fā)生癌變。所以特別強(qiáng)調(diào)，對于肝硬化的病人一個是要針對病因抗乙肝病毒抗丙肝病毒和戒酒治療。另外肝硬化的病人即使病情穩(wěn)定，也需要每半年到醫(yī)院去主動檢測一下超聲和甲胎蛋白以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌。因?yàn)楦伟┰绨l(fā)現(xiàn)早診斷早治療能夠收到良好的效果，如果說沒有及時的發(fā)現(xiàn)，到了中晚期才進(jìn)行診斷才進(jìn)行治療，就會大大的增加肝癌的病死率，預(yù)后就會受到很明顯影響。
肝腹水的治療
肝腹水是因?yàn)楦闻K疾病引發(fā)的腹水，肝臟疾病引發(fā)腹水常見于肝硬化。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為輕度、中度及重度。輕度肝腹水往往做腹部超聲時發(fā)現(xiàn)，可以通過限制水、鈉攝入等基礎(chǔ)治療消退。對于中度及重度腹水建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，首先注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是非常重要。其次是應(yīng)用保鉀類的和非保鉀類的利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，給予人血白蛋白輸注補(bǔ)充治療。還可以進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，即可明確腹水性質(zhì)，是否抗感染治療，又可緩解腹脹癥狀。如果出現(xiàn)大量的腹水或者已經(jīng)出現(xiàn)了頑固性腹水，經(jīng)過補(bǔ)充白蛋白及積極的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。
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肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水有雙下肢水腫、腹脹和排尿減少，慢性肝炎伴隨癥狀和合并細(xì)菌感染癥狀。肝腹水是肝硬化合并腹水的簡稱，肝腹水是由各種慢性肝病，如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝或脂肪肝等逐漸進(jìn)展而來的，各種慢性肝病引起肝纖維化，進(jìn)展到肝硬化，出現(xiàn)肝硬化失代償時就會出現(xiàn)肝腹水?？赡軙新愿窝椎囊恍┌殡S癥狀，包括乏力、食欲下降，甚至出現(xiàn)尿黃、眼黃的癥狀。還有一些特殊情況比如肝腹水合并了細(xì)菌感染，會出現(xiàn)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，病人會出現(xiàn)腹部壓痛反跳痛，細(xì)菌感染比較嚴(yán)重還有可能出現(xiàn)發(fā)燒，腹瀉等臨床癥狀，需盡快去醫(yī)院治療。
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肝腹水治療方法有哪些
針對病因進(jìn)行有效的治療，包括用抗病毒、戒酒、服用藥物等方法。肝硬化肝腹水的治療是一個系統(tǒng)工程，因?yàn)楦斡不胃顾陌l(fā)生必然是一個長期肝損傷的結(jié)果。進(jìn)行治療時要從源頭上治療，尋找引起肝硬化的原因，是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化還是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒藥物，酒精肝病人要嚴(yán)格戒酒。針對肝臟的炎癥和纖維化進(jìn)行藥物治療。如果病人肝功能下降，肝彈性結(jié)果高，可以口服或靜點(diǎn)輸液的護(hù)肝藥物；已經(jīng)出現(xiàn)腹水的病人需要補(bǔ)充人血白蛋白，服用利尿劑等，同時每天觀察病人的尿量和體重，服用利尿劑過程中定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能等。
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肝腹水怎么辦
肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段，病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性疾病都可能會導(dǎo)致肝硬化，腹水是肝硬化并發(fā)癥其中之一。肝硬化腹水需要采取對因治療、適當(dāng)?shù)谋８嗡幬?、臥床休息以及營養(yǎng)支持等綜合治療措施，少量腹水或者部分肝功能仍然可以恢復(fù)的情況，通過治療可以逐漸緩解甚至消退。但是如果是頑固性腹水，同時患者已經(jīng)有明顯的黃疸、消瘦、營養(yǎng)不良、甚至是消化道出血，說明肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段，只有肝臟移植才有可能徹底治愈。
肝腹水晚期能治好嗎
患者到了肝腹水晚期后，身體中的各個器官都已經(jīng)很衰弱，尤其是肝臟功能，所以治愈的可能性比較低。但是肝腹水并不是不治之癥，早期的肝腹水通過積極治療，可以有效的改善癥狀，達(dá)到治愈的目的。
肝腹水是什么癥狀
肝腹水指的是腹腔里有積液，屬于肝硬化的合并癥，肝腹水的主要癥狀，表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部脹滿、腹部膨隆和身體浮腫。一般情況下，患者在早期不會有明顯的癥狀，部分患者只會有輕微腹部疼痛和脹滿的感覺，腹部膨隆和身體浮腫是比較明顯的癥狀，出現(xiàn)這種情況后建議及時就醫(yī)。
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