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生理性黃疸是在出生后第3天出現(xiàn)，大多在15天左右完全消退，最遲不超過(guò)15天。病理性黃疸，具體消退時(shí)間是根據(jù)引起黃疸的病因而定。由于感染、膽汁淤積等情況引起的病理性黃疸，膽汁淤積性黃疸消退時(shí)間在一個(gè)月左右，部分合并有母乳性黃疸需2到3個(gè)月左右才能完全消退。新生兒黃疸是新生兒常見(jiàn)的一種癥狀，通常以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀。新生兒黃疸是出生后都會(huì)出現(xiàn)的一種情況，臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，寶寶黃疸消退的時(shí)間根據(jù)其黃疸的類(lèi)型而定。病理性黃疸要積極明確病因，從病因上積極治療，避免引起黃疸持續(xù)癥狀加重，避免是核黃膽而耽誤診斷，延誤治療。如果說(shuō)積極診斷和治療，對(duì)預(yù)后以及并發(fā)癥的情況都會(huì)很好。如果延誤治療的，對(duì)于兒童的預(yù)后都是不好的。

黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒(méi)有及時(shí)處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱的患兒。會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響，會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以?xún)?nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來(lái)。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過(guò)緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過(guò)半天到一天的時(shí)間，就進(jìn)入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺(jué)、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失。恢復(fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)，另外是頭和軀干的扭動(dòng)，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽(tīng)力有障礙，還有手足搐動(dòng)，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。

新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對(duì)身體沒(méi)有傷害，不需進(jìn)行醫(yī)療處理，如果黃疸超過(guò)一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴(yán)重的后果，需進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，新生兒有沒(méi)有黃疸，大致可以先通過(guò)觀察寶寶皮膚顏色來(lái)進(jìn)行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進(jìn)一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預(yù)的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒(méi)有高危因素和基礎(chǔ)疾病來(lái)判斷，小時(shí)膽紅素曲線(xiàn)可以作為判斷干預(yù)方式的標(biāo)準(zhǔn)，另外針對(duì)黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過(guò)多造成，常見(jiàn)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見(jiàn)，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能比較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對(duì)于病理性黃疸的孩子來(lái)說(shuō)，原因是很復(fù)雜的，應(yīng)該積極尋找原因，根據(jù)病因進(jìn)行處理。

新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽(yáng)，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過(guò)少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過(guò)膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。

新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎：新生兒黃疸未出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，主要是根據(jù)不同的病因引起的黃疸的一個(gè)反復(fù)。比如說(shuō)早期是生理性黃疸的過(guò)程，到了生后10天到兩周，黃疸已經(jīng)消退或者減輕了，過(guò)了段時(shí)間黃疸又開(kāi)始出現(xiàn)了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸，尤其要注意常見(jiàn)的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病，往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過(guò)程。還有些新生兒已經(jīng)過(guò)了新生兒的生理性黃疸期，但是他在晚期新生兒的階段出現(xiàn)了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴(yán)重感染，可能會(huì)伴有黃疸加重的情況。所以說(shuō)如果這個(gè)孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過(guò)了以后，再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，這種情況意味著可能有病理的因素，家長(zhǎng)要帶著孩子到醫(yī)院積極就診，尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后，黃疸再次加重，可能因?yàn)槟溉樾渣S疸，晚發(fā)性母入性黃疸，也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問(wèn)題。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子是生理性黃疸退了以后，再次出現(xiàn)的話(huà)，不要慌張，要到醫(yī)院查明再次出現(xiàn)黃疸的原因，做相應(yīng)的檢查，已明確黃疸的原因后，及時(shí)地治療。