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        新生兒黃疸的并發(fā)癥有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2020-02-2857449次瀏覽

        新生兒黃疸的嚴(yán)重性并不在于該病的本身,而是該病若不及時(shí)的治療會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。新生兒黃疸最為常見的并發(fā)癥有:新生兒肺炎、敗血癥、膽道閉鎖以及膽紅素腦病等。這些疾病都會(huì)嚴(yán)重影響到患兒的健康,所以對(duì)于新生兒黃疸,準(zhǔn)媽媽一定要有所重視。

        新生兒黃疸屬于常見的兒科疾病。有很多家長認(rèn)為新生兒黃疸有治愈的可能性,不需要進(jìn)行可疑性的治療。但是事實(shí)并非如此。生理性黃疸不需要可疑性的治療,但是病理性黃疸,一定要及時(shí)的采取措施治療,以免誘發(fā)其他并發(fā)癥發(fā)生。那么,新生兒黃疸的并發(fā)癥有哪些?
          一、新生兒肺炎
          新生兒黃疸如果不及時(shí)的治療,會(huì)誘發(fā)新生兒患上非典型新生兒肺炎?;純涸诨加蟹窝字蠛苌俪霈F(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象,體溫也保持正常,但是卻會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、哭鬧不止以及口吐白沫等相關(guān)癥狀表現(xiàn)。有部分患兒則會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,比如鼻塞、嗆奶等,但是通過相應(yīng)的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的呼吸過快,同時(shí)伴有三凹癥。
          二、敗血癥
          輕生兒黃疸是由于患者血液中膽紅素?cái)?shù)量過高所致,如果不及時(shí)的進(jìn)行治療,患兒有可能會(huì)出現(xiàn)敗血癥。患兒會(huì)身體會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱,皮膚表面會(huì)有皮疹瘀點(diǎn)。而通過血常規(guī)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯增多。
          三、膽道閉鎖
          新生兒黃疸嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到患兒的排便,大便顏色會(huì)發(fā)生改變,由黃色變?yōu)榛野咨?,者主要是由于患兒出現(xiàn)膽道閉鎖所致。如果膽道閉鎖沒有及時(shí)改善,還會(huì)誘發(fā)肝腹水、肝臟衰竭等并發(fā)癥。
          四、膽紅素腦病
          膽紅素腦病也是形成了黃疸最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,膽紅素腦病根據(jù)病程不同,有不同的分期。一般1~3期多出現(xiàn)在新生兒發(fā)病的早期。
          由新生兒黃疸誘發(fā)的并發(fā)癥,會(huì)影響到患兒的身體健康,嚴(yán)重時(shí)會(huì)致使患兒的肝臟功能出現(xiàn)衰竭,所以準(zhǔn)媽媽對(duì)于新生兒黃疸一定要有所重視,當(dāng)患兒黃疸持續(xù)性的存在時(shí),要警惕病理性黃疸的可能性。

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        如果兩個(gè)月的寶寶黃疸還沒有退完,就屬于不正常的情況。因?yàn)檎G闆r下,大多數(shù)足月的寶寶會(huì)在出生后兩周之內(nèi),身上的黃疸就會(huì)逐漸退完,也有一個(gè)月左右黃疸退化的情況。如果兩個(gè)月的寶寶黃疸還沒有退完,考慮的是患有病理性黃疸的可能性比較大,建議家長應(yīng)當(dāng)及時(shí)帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的兒科門診進(jìn)行全面的檢查,可以通過彩超檢查,明確寶寶的身體狀況,積極配合醫(yī)生接受治療,通常是寶寶喂服一些相對(duì)癥的藥物,以及配合紫外線的方法進(jìn)行輔助治療,必要時(shí)可能采取手術(shù)的方法,才能緩解寶寶的病癥。
        語音時(shí)長 01:07

        2021-05-28

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        新生兒黃疸怎么引起的
        新生兒黃疸的原因有:膽紅素生成過多,膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足,肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi),低氧的環(huán)境中,紅細(xì)胞相對(duì)是比較多的,如果出生的時(shí)候臍帶結(jié)扎延遲,紅細(xì)胞的數(shù)量就會(huì)更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命,是比較短的一般是70到100天,所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多,出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加更多,成人每天生成膽紅素,大概是65個(gè)微摩爾每升,新生兒大概每天生成145.4個(gè)微摩爾每升,新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍,因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段,有輕重不等的酸中毒,酸中毒會(huì)影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐漸合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取,肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問題,也導(dǎo)致黃疸的增加,是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
        語音時(shí)長 02:11

        2020-03-12

        63448次收聽

        新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
        新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病,有部分孩子出現(xiàn)了黃疸,然后黃疸消退了,但是又重新出現(xiàn)了,出現(xiàn)這種情況的話,要考慮幾個(gè)方面的問題,首先的話,同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān),原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定,而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療,或者是治療后病情沒有控制住,并且還在繼續(xù)發(fā)展,比如說感染還沒有控制,溶血的過程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢,這些因素的話,都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān),母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,這種的話多半是母乳性黃疸,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月,再一點(diǎn)就是說,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染,病毒感染在治療的過程中,這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話,這種孩子保守治療6至8周以后,這個(gè)黃疸退得不太明顯,大便有相應(yīng)改變的話,診斷不清楚的話,要外科要進(jìn)行干預(yù),要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
        語音時(shí)長 01:37

        2020-03-12

        50813次收聽

        新生兒黃疸值多少正常值是多少
        黃疸分為生理性與病理性兩種情況,而且因?yàn)閷殞氉阍律a(chǎn)與早產(chǎn)的區(qū)別,黃疸數(shù)值也是有差別的。足月寶寶黃疸值是12.9mg/dL左右,早產(chǎn)兒略高一些,15mg/dL左右。如果寶寶黃疸值一直不降,或者是持續(xù)增長那么就有可能是病理性黃疸,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
        怎么看新生兒黃疸
        新生兒黃疸是比較常見的一種的現(xiàn)象,對(duì)于這種現(xiàn)象,可以通過觀察寶寶的皮膚顏色,來進(jìn)行判斷寶寶是否患有黃疸這種疾病,還可以通過觀察寶寶的四肢來進(jìn)行判斷,如果四肢皮膚比較泛黃,那么寶寶的黃疸就比較的嚴(yán)重了,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
        新生兒黃疸會(huì)自己消退嗎
        大部分的新生兒在出生以后,就會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況,這是一種很普遍的現(xiàn)象,因?yàn)榻^大部分的新生兒都是會(huì)有這方面的情況出現(xiàn),但是大多數(shù)都是生理性的黃疸,這樣的黃疸是不需要刻意的治療的,畢竟也會(huì)自己逐漸的消退。
        02:41
        新生兒黃疸是怎么引起的
        新生兒黃疸是兒科的一個(gè)常見的疾病,引起新生兒黃疸的原因,第一是膽紅素生成過多,出生以后的話開始用肺來進(jìn)行呼吸,氧分壓急劇升高,那么過多的紅細(xì)胞會(huì)迅速的破壞,使血中非結(jié)合膽紅素增加,導(dǎo)致新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷增大。第二是膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力是不足的,另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低,所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。第三主要是肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差,再一個(gè)是肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟,也就是酶的問題,所以也導(dǎo)致黃疸的增加,再一個(gè)是新生兒腸肝循環(huán)的增加,這樣都會(huì)導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
        03:14
        新生兒黃疸換血療法是什么
        新生兒黃疸換血治療,主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞,減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止膽紅素腦病的發(fā)生,同時(shí)糾正貧血,改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力,防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血,糾正貧血,防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血:1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時(shí)之內(nèi),膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前,可以先進(jìn)行光療,同時(shí)用苯巴比妥;換血前要禁食4到6小時(shí),一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血。換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī),換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療,監(jiān)測膽紅素的值。
        新生兒黃疸可以治愈嗎
        新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一,那么它可以治愈嗎?一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,但如果需要治療的話,新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法,一個(gè)是光照療法,光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通??梢跃徑庑律鷥旱狞S疸,因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法,如果一般的話,大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血,或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法,還有其它的療法,可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶,這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問,一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生,以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕,但是一定要注意觀察,在7天以內(nèi),如果新生兒黃疸很高,會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病,會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響,所以要注意觀察,及早治療,以免延誤患兒的病情。
        語音時(shí)長 02:02

        2019-12-20

        65180次收聽

        02:17
        新生兒黃疸多久能退
        新生兒黃疸根據(jù)不同病因,退黃時(shí)間是不一樣的。生理性的黃疸10天左右能夠消退,而早產(chǎn)兒和病理性的黃疸時(shí)間會(huì)延長。一,足月兒在生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸的消退。二,如果早產(chǎn)兒生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長,可能會(huì)到兩周、三周左右。三,如果病理性黃疸消退的時(shí)間就比較長,當(dāng)然如果病理性黃疸一定要去醫(yī)院就診,根據(jù)治療不同療程,退黃的時(shí)間不一樣。如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理病理性黃疸,退黃時(shí)間會(huì)非常的長。臨床也可以通過黃疸延長的時(shí)間來判斷是生理性的還是病理性的,一般足月兒如果黃疸能夠達(dá)到2到3周以上,還不能夠正常消退,那可能病理性的;早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。
        02:23
        怎么判斷新生兒黃疸
        新生兒黃疸是由于寶寶的膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,使皮膚變黃等癥狀出現(xiàn)。一般新生兒黃疸可以分為兩種,一種是以間接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。另外一種是以直接膽紅素升高為主的新生兒黃疸。當(dāng)新生兒的面頰部出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,一般寶寶的血中膽紅素值可以達(dá)到6毫克每分升。當(dāng)新生兒的軀干下半部以及大腿部位出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,其血中的膽紅素值可以達(dá)到12毫克每分升。當(dāng)新生兒的手心以及足心出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,則寶寶血中膽紅素值可以大于15毫克每分升。一般足月兒在出生后2天至3天出現(xiàn)生理性黃疸,面部皮膚和眼睛鞏膜會(huì)出現(xiàn)輕度黃染的現(xiàn)象,一周內(nèi)會(huì)慢慢消退。若持續(xù)時(shí)間超過兩周,寶寶全身黃染加重,就要及時(shí)去醫(yī)院檢查黃疸指數(shù),以免延誤病情。
        02:56
        新生兒黃疸高的危害
        新生兒出現(xiàn)黃疸,如果針對(duì)這種情況不能進(jìn)行正確、及時(shí)地處理,那可能就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn),也有可能會(huì)造成患兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后的情況,還有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外,如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥,同時(shí)又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時(shí)候,在這時(shí)候,很有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸,一般分為警告期、痙攣期、恢復(fù)期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明,中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此,應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。
        新生兒為什么會(huì)得黃疸
        新生兒容易患黃疸跟新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)有關(guān)系。新生兒期由于膽紅素的產(chǎn)生過多,胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,紅細(xì)胞的數(shù)相對(duì)比較多,如果出生時(shí)候延遲臍帶結(jié)扎,紅細(xì)胞數(shù)目會(huì)更多,胎兒的紅細(xì)胞的壽命比較短,一般是在70到100天,所以膽紅素的量也比較多;出生后又開始用肺呼吸,血氧分壓的升高,過多的紅細(xì)胞迅速破壞,這樣使血中非結(jié)合膽紅素增加更多。成人每天生成膽紅素的量大概是在65微摩爾每升,也就是3.8毫克每公斤,新生兒每天生成的膽紅素為145.4微摩爾每升,也就在8.5毫克每公斤,相當(dāng)于成人的兩倍多,因此新生兒肝臟,代謝膽紅素的負(fù)荷要大于成人,比如說膽紅素的產(chǎn)生過多。第二是膽紅素與白蛋白連結(jié)運(yùn)送能力不足。新生兒出生后短暫的階段內(nèi),有輕重不等的酸中毒,酸中毒會(huì)影響膽紅素與白蛋白的連接數(shù)量,早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低,使膽紅素連接運(yùn)送能力不足;第三是肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差,新生兒肝細(xì)胞內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白,Y蛋白和Z蛋白只有成人的5%到20%,在生后的第五天才逐漸體內(nèi)合成,這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素且轉(zhuǎn)送到滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進(jìn)行代謝的功能,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影響了肝細(xì)胞對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取,所以這些原因容易導(dǎo)致新生兒黃疸。第四是肝臟酶的系統(tǒng)發(fā)育不成熟,因?yàn)樾律鷥焊闻K的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶也就說UDPG脫氫酶,這些酶的不足或者是合成受到抑制,不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,以致非結(jié)合膽紅素潴留在血中而發(fā)生黃疸,這種肝臟酶在生后一周左右才開始增多,如果是早產(chǎn)兒這個(gè)酶的合成會(huì)成熟更晚;第五是腸肝循環(huán)的特殊性,新生兒生后頭幾天,腸道內(nèi)正常的菌群尚未建立,因此隨膽汁進(jìn)入腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素,不能被還原為糞膽原;另一方面是新生兒腸道中,有較多的β-葡萄糖醛酸苷酶,它能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,后者被腸黏膜吸收,經(jīng)過門靜脈返回到肝臟中,這是新生兒腸肝循環(huán)的特點(diǎn),這些結(jié)果使肝臟代謝膽紅素的負(fù)擔(dān)加重,而使非結(jié)合膽紅素潴留在血中。上述五個(gè)原因容易導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸。
        語音時(shí)長 03:44

        2018-09-14

        64461次收聽

        新生兒黃疸為什么要停母乳
        新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀,對(duì)于黃疸的具體病因需要了解清楚,如果是因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而導(dǎo)致的母乳性黃疸,就需要停止喂母乳,這樣才能夠避免讓新生兒黃疸的癥狀更加嚴(yán)重,同時(shí)還需要做好生活中的護(hù)理。
        新生兒黃疸怎么辦
        其實(shí)和多數(shù)的疾病一樣,導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的原因也是比較多的,因此治療方式需要根據(jù)自身情況來決定,大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,如果確實(shí)需要治療新生兒黃疸,光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。