光療治療新生兒黃疸有哪些副作用
發(fā)布時間：2020-03-0259873次瀏覽
光療時需要用黑布遮蓋眼睛和生殖系統(tǒng)，否則會灼傷眼睛、損傷生殖系統(tǒng)；光療還可能會導致新生兒脫水、缺乏維生素B2、血鈣低等并發(fā)癥出現(xiàn)，采取措施干預就可以緩解；另外，還可能會有皮疹、青銅癥等并發(fā)癥，光療停止后可逐漸消退。
光療是目前治療新生兒黃疸的一種常用的方法，當新生兒血液中膽紅素明顯升高時，可以定期照藍光促使膽紅素下降，黃疸消退。許多治療方法都會有一些副作用，光療也是如此的，不過光療的副作用可以通過醫(yī)療干預消除，所以家長不用過于擔心，那么，光療治療新生兒黃疸有哪些副作用呢？
1、灼傷眼睛
新生兒長時間處在藍光的照射之中，如果沒有對眼睛進行遮擋，極有可能會灼傷到眼睛。所以在照藍光時要用黑布當做眼罩遮蓋新生兒的眼睛，這樣就可以避免光療損傷眼睛。
2、損傷生殖系統(tǒng)
如果沒有保護措施，新生兒照藍光時，也會對生殖系統(tǒng)造成一定的損傷。所以在為新生兒照藍光時，需要在尿不濕外邊遮蓋上黑布，藍光沒有辦法透過黑布，這樣就可以很好的保護生殖系統(tǒng)。
3、脫水
光療沒有采取冷光源，就可能會讓新生兒在光療的過程中出現(xiàn)體溫增高的情況，這會導致新生兒不顯性的失水，如果不注意及時給新生兒補水，會導致新生兒脫水，所以新生兒進行光療后，要注意適當?shù)脑黾右后w的攝取量。
4、維生素B2缺乏
光療的時候，會造成體內(nèi)的維生素B2分解，出現(xiàn)維生素B2缺乏癥，此時可以通過靜脈或者口服的方法為身體補充維生素B2，降低光療的副作用。
5、皮疹
藍光長時間照射皮膚，可能會出現(xiàn)皮疹，不過這種情況不用過于擔心，光療停止后，皮疹就能逐漸的消退。
6、血鈣低
光療還會導致新生兒出現(xiàn)血鈣低的情況，常會因缺鈣有抽搐表現(xiàn)，可以通過口服和靜脈補充鈣劑的方法得到緩解。
7、青銅癥
這是光療比較少見的一種并發(fā)癥，新生兒在光療的過程中，皮膚會呈青銅色，嚴重時血清、尿液也會呈青棕色或者黃綠色，并伴隨著嗜睡癥狀。一般不用特殊治療，光療停止后大多數(shù)能逐漸緩解。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有什么
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
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新生兒黃疸跟孕婦有關系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因為母親和小孩血型不一樣所導致的，跟母親有密切的關系。還有一個與母親密切相關的，導致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關。
新生兒黃疸是什么時候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達高峰最長可以達到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時間比較長，三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
家長如何發(fā)現(xiàn)寶寶有新生兒黃疸
家長發(fā)現(xiàn)寶寶新生兒黃疸的方法有很多種，首先可以查看黃疸出現(xiàn)和消退的時間，如果是在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，那么大多是新生兒溶血病或其他先天性感染所造成的；如果是出生后2~3天出現(xiàn)了黃疸，大多是生理性黃疸；而生理性黃疸消退的時間也比較快，一般不會超過兩周。在這期間需要觀察胎兒的精神狀態(tài)，建議可以去醫(yī)院通過檢查判斷黃疸的嚴重程度。
新生兒黃疸喂養(yǎng)時需要注意些什么
孩子存在新生兒黃疸，媽媽喂養(yǎng)孩子的時候，首先要注意一下，必須給孩子補充充足的水分以便于孩子排泄；其次，倘若屬于母乳性黃疸，那么需要停止喂養(yǎng)幾天便于診斷；最后，媽媽不可以吃那些黃色的食物，比如菠蘿、紅薯以及胡蘿卜等等。
新生兒黃疸會有什么影響
新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會對聽力、視力有影響，嚴重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對孩子是沒有太大的影響，如果說達到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦。一部分造成遠期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對新生兒對危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對身體的損害是跟升高程度和導致膽紅素升高原因不同而不同。
新生兒黃疸病因
引起黃疸的主要原因是膽紅素異常，新生兒出生的時候身體紅細胞破壞比較嚴重，容易造成黃疸。還有就是新生兒剛剛出生，肝臟功能比較弱，處理膽紅素的能力較弱。新生兒的腸道功能比較特殊，造成膽紅素高。
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新生兒黃疸換血有危險嗎
目前新生兒黃疸的換血技術比較成熟，一般不會有什么生命危險，換血的目的是換出部分血中游離的抗體和致敏紅細胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時換血，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。但是在換血的過程中也存在一定的風險，例如容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生。如果黃疸很重也有可能會二次換血。換血雖然有一定的危險，但是換血療法是治療嚴重高膽紅素血癥的一種有效方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導致的膽紅素腦病比較，換血的利是遠遠大于弊的。
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新生兒黃疸16嚴重嗎
新生兒黃疸如果是16應該是病理狀態(tài)。孩子出生以后，黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi)，如果在7-14天左右達到高峰值，在12也是允許的，但是如果超過12，一般認為是病理性黃疸。當然，黃疸值16也要看孩子出生時間和其他伴隨癥狀，如果孩子狀態(tài)很好沒有異常，只是因為吃母乳導致數(shù)值升高，如果停止母乳能下降，也不會很嚴重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi)，快速升到16，如溶血性黃疸，情況就比較危險，需要進行積極的醫(yī)療干預?？傊?，判斷新生兒黃疸嚴不嚴重，數(shù)值只是參考，不能單純地通過一項數(shù)值斷定病情的嚴重程度，要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進行詳細分析，必要時做醫(yī)療檢查。
新生兒黃疸如何預防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預防，盡量多吃奶，多排多尿，預防感染，都會使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病，新生兒黃疸是可以治愈，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時候是可以預防，家長需要注意觀察新生兒的精神反應、奶量、運動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。主要是新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學習簡單的撫觸動作，促進孩子的胃腸蠕動，也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強皮膚的護理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導合理的用藥。如應用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生指導下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進行治療。當新生兒出現(xiàn)黃疸時，首先應到醫(yī)院進行評估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進行針對病因性治療，以免延誤病情。
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新生兒黃疸怎么預防
一般情況下，對于新生兒黃疸的預防措施有很多。想要預防新生兒黃疸，需要保證寶寶每天都有充足的陽光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū)，孕婦一定要忌食蠶豆，不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆，也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象，對于健康沒有影響，幾天以后會自己消退。另外，要鼓勵母親盡早開奶，可以在孩子出生后半小時開奶，少量多次喂養(yǎng)，給嬰兒服用益生菌，母親多吃湯水類食物，促進泌乳。通過這些方法，可以有效預防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史，或者是曾經(jīng)生過病理性黃疸的嬰兒，就需要進行產(chǎn)前測定血中抗體以及動態(tài)變化，并且需要采取相應的預防性措施。除此之外，夫妻雙方如果血型不合，就應該定期做有關于血清學以及羊水的檢查。
新生兒黃疸出院標準
新生兒生理性黃疸，黃疸值般不超過15mg/dL就屬正常范圍，沒有超過正常范圍當然可出院。新生兒病理性黃疸，就與生理性黃疸大不一樣了，有很多種情況，比如：黃疸值一下子升太高，一天增加5mg/dL以上；黃疸值升得太高，有15mg/dL，通常發(fā)生這類情況，是不能夠出院的，必須留院觀察了。
新生兒黃疸第幾天最高
通常新生兒在出生2天后，就可以用肉眼看出皮膚有點黃，在3-5天到達高峰，7-10天多半就會消失，這時黃疸指數(shù)（血清膽紅素值）一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
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