新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需要注意些什么
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0258641次瀏覽
新生兒黃疸藍(lán)光治療的時(shí)候需要遮蓋眼睛和會(huì)陰部位，其余的部位可以裸露出來(lái)，以免出現(xiàn)光療損傷的情況。在治療的過(guò)程中要注意補(bǔ)充水分，每天喂奶8~12次，這樣可以防止脫水，還要注意體溫的變化和皮膚的護(hù)理，體溫最好控制在36~37.5攝氏度之間，如果出現(xiàn)了暫時(shí)性充血性皮疹，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。
新生兒黃疸根據(jù)不同的病因可以分為多種類(lèi)型，其中包括生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、病理性黃疸等等。黃疸具有一定的自愈性隨著時(shí)間的推移，黃疸的癥狀會(huì)逐漸消失，但如果是病理性黃疸，就需要采取治療措施改善，例如藍(lán)光治療，那么新生兒黃疸藍(lán)光治療時(shí)需要注意些什么呢？
1、遮蓋眼睛及會(huì)陰部
新生兒患上黃疸后，在進(jìn)行藍(lán)光治療的時(shí)候，需要遮蓋眼睛，以免損傷視網(wǎng)膜，同時(shí)還要將肛門(mén)和會(huì)陰部位遮蓋住，其余的部位可以直接裸露出來(lái)。因?yàn)樗{(lán)光對(duì)眼睛可能會(huì)造成一定的損傷，所以需要將眼睛給保護(hù)起來(lái)，可以避免光療損傷。
2、防止脫水
患兒在進(jìn)行藍(lán)光治療期間，要特別注意補(bǔ)充水分，不僅需要補(bǔ)液，還要每天喂奶8~12次，每次喂奶之后要少量的喂一些溫開(kāi)水，這樣可以防止脫水的情況發(fā)生。同時(shí)還要準(zhǔn)確的記錄24小時(shí)內(nèi)小便次數(shù)，如果在進(jìn)行藍(lán)光治療后，患兒出現(xiàn)的飲食不佳的情況，就需要及時(shí)的采取靜脈輸液。
3、注意體溫變化
在進(jìn)行藍(lán)光治療期間，要特別注意患兒體溫變化，建議每三小時(shí)就測(cè)量一次體溫，如果體溫超過(guò)了37.5攝氏度，就需要適當(dāng)?shù)爻ㄩ_(kāi)藍(lán)光床套衣，也可以進(jìn)行物理降溫。如果體溫低于36攝氏度，就要注意保暖，可以適當(dāng)?shù)奶砑右挛?，體溫一般控制在36~37.5攝氏度之間最為合適。
4、注意皮膚護(hù)理
部分患者在做完光療后，會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的充血性皮疹，建議可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充B族維生素。同時(shí)在藍(lán)光治療過(guò)程中要注意皮膚的護(hù)理，尤其要觀察皮膚黃疸的情況，光療后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹是很正常的現(xiàn)象，不需要特殊處理，光療之后就會(huì)自行消退。
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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀是什么
每個(gè)嬰兒出現(xiàn)的時(shí)間和消失的時(shí)間都不同，新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)到高峰,5到7天消退,最遲不超過(guò)兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見(jiàn)于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天消退,最長(zhǎng)可延遲到3到4周。黃疸開(kāi)始時(shí)，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時(shí)眼睛的白色鞏膜也會(huì)呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時(shí)仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開(kāi)燈并不會(huì)有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時(shí)力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無(wú)力時(shí)，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識(shí)而有疑慮時(shí)，也請(qǐng)到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒黃疸偏高會(huì)不會(huì)發(fā)生抽搐
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無(wú)力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時(shí)-24小時(shí)。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時(shí)-48小時(shí)左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、牙齒發(fā)育不良。
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新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸是可以治愈的，因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見(jiàn)的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的，可通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)。有些少見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸，或膽道閉鎖引起的黃疸，可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好，手術(shù)效果不理想，可能需要肝移植等治療手段。但無(wú)論采用何種治療手段，不管是內(nèi)科的或外科的，新生兒黃疸肯定是能解決的。
新生兒生理性黃疸的原因是什么
新生兒生理性黃疸比較常見(jiàn)，是新生兒在剛出生之后正常的現(xiàn)象，具有自愈的可能性，不需要特殊性的治療，新生兒生理性黃疸的發(fā)病原因有很多，不僅與血液中膽紅素生成過(guò)多有關(guān)。也與新生兒在出生之后肝功能發(fā)育不完善、膽汁排泄能力不足有很大的關(guān)系。
新生兒黃疸17.8嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸17.8比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)的通過(guò)光照療法來(lái)改善，如果黃疸值持續(xù)上升的話，就要注意選擇換血的方法來(lái)降低黃疸值。針對(duì)一些不嚴(yán)重的黃疸，一般在日常中多喝水，多曬太陽(yáng)，這樣就可以快速的消退黃疸。
新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸在通常情況下都是可以治愈的，但是由于新生兒的身體素質(zhì)有所不同，所以所患黃疸的輕重程度與類(lèi)型也有所不同，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行詳細(xì)檢查后對(duì)照其病癥積極治療、耐心的護(hù)理，才能確保其更早被治愈。
新生兒黃疸會(huì)有什么影響
新生兒黃疸可引起神經(jīng)功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會(huì)對(duì)聽(tīng)力、視力有影響，嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動(dòng)癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導(dǎo)致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對(duì)于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對(duì)孩子是沒(méi)有太大的影響，如果說(shuō)達(dá)到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦。一部分造成遠(yuǎn)期的神經(jīng)系統(tǒng)損害比如姿勢(shì)異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內(nèi)感染導(dǎo)致常常伴隨有其他神經(jīng)發(fā)育異常、肝功能異常、視網(wǎng)膜病變等，所以黃疸對(duì)新生兒對(duì)危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對(duì)身體的損害是跟升高程度和導(dǎo)致膽紅素升高原因不同而不同。
新生兒吃黃疸藥拉肚子怎么辦
新生兒在用藥方面是需要特別注意的，當(dāng)然有一些孩子會(huì)有出現(xiàn)黃疸問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就需要使用黃疸藥物，可能會(huì)出現(xiàn)拉肚子癥狀，可以用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，做好飲食方面的調(diào)節(jié)，正確喂養(yǎng)方式，還可以口服補(bǔ)液鹽。
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冬天怎么曬新生兒黃疸
陽(yáng)光含有藍(lán)光和綠光，它們對(duì)黃疸下降有一定幫助，但是并非所有黃疸都需要曬太陽(yáng)。生理性黃疸的患兒，如果沒(méi)有其他疾病表現(xiàn)，黃疸在14天左右會(huì)自然下降，沒(méi)有必要刻意曬太陽(yáng)。病理性黃疸可以適當(dāng)曬太陽(yáng)，但不能僅僅靠陽(yáng)光降黃疸值，要知道引起黃疸的原因，因?yàn)椴煌脑蛞鸬狞S疸，需要進(jìn)行的治療是不一樣的。陽(yáng)光中的藍(lán)光、綠光，能讓膽紅素水溶性溶解之后排出體外，確實(shí)是可以降低一些黃疸的情況。但是在冬季的時(shí)候，如果把孩子的衣服全部脫開(kāi)去曬太陽(yáng)，可能對(duì)孩子來(lái)說(shuō)容易引起呼吸道感染或者傷寒等。如果僅僅是為了降黃疸的話，最好到醫(yī)院進(jìn)行治療。如果是母乳性黃疸，或者不用藥物治療的黃疸，可以在陽(yáng)光比較好的時(shí)候，露出新生兒的手腳、臉部，適當(dāng)曬一曬。
新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
一般的情況下，生理性的新生兒黃疸或者部分病理性新生兒黃疸是不會(huì)發(fā)燒的。因?yàn)樾律鷥狐S疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。但是有一些病理性的黃疸，比如寶寶感染，也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸。如果存在感染，可能會(huì)引起寶寶的發(fā)燒，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸，并且伴有發(fā)燒，這種情況一般比較嚴(yán)重，建議及時(shí)的帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時(shí)測(cè)到發(fā)燒，比如如果用肛溫測(cè)體溫超過(guò)37度8，如果用腋溫測(cè)體溫超過(guò)37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，希望媽媽及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷，現(xiàn)在大家使用的非常多，非常方便的是耳溫槍。耳溫槍可能不同于測(cè)肛溫或者腋溫的方法，因?yàn)楹?jiǎn)單，所以大家使用的方法非常廣。耳溫槍跟現(xiàn)在定義的溫度相差0.2度左右，所以大家也可以參考一下。首先新生兒發(fā)燒不用著急，首先要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫的影響，吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升，不要著急，就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時(shí)去醫(yī)院，以免延誤治療。
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡(jiǎn)單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后能產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧合作用的產(chǎn)物。其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速?gòu)哪懼湍蛞褐信判苟恍枰ㄟ^(guò)肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時(shí)，一般不超過(guò)4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療，換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會(huì)抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性開(kāi)放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。
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新生兒病理性黃疸能治好嗎
絕大多數(shù)的病理性黃疸能夠完全治愈，但也取決于病因和治療的及時(shí)性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過(guò)藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對(duì)病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽紅素腦病，可能會(huì)遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺(jué)性聽(tīng)力的喪失、眼球運(yùn)動(dòng)的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良。所以一定建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要?jiǎng)討B(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時(shí)的上專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測(cè)黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。
嬰兒黃疸媽媽不能吃什么
嬰兒有黃疸的情況還是非常多見(jiàn)的，一般都是生理性黃疸，過(guò)幾天就能慢慢的恢復(fù)過(guò)來(lái)，嬰兒黃疸媽媽也要注意很多食物是不能吃的，像黃色食物就要避免，應(yīng)該吃一些益生菌，新鮮的水果蔬菜，溫性食物進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣才能更快恢復(fù)。
新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達(dá)到320，則表示為病理性，此時(shí)應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴(yán)重會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對(duì)于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見(jiàn)于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對(duì)于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對(duì)病因，對(duì)患兒進(jìn)行治療。可以通過(guò)藥物，來(lái)進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對(duì)于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對(duì)于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過(guò)正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
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