新生兒黃疸延遲消退的原因
發(fā)布時間：2020-03-0257626次瀏覽
造成新生兒黃疸延遲消退的原因有多種，其中最主要的是延遲喂養(yǎng)，如果在寶寶出生后沒有立即的采取母乳喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致胎便延遲排出，從而出現(xiàn)黃疸延遲消退的情況。除此之外，如果是溶血性黃疸、母乳性黃疸患兒，或本身就患有先天性甲狀腺功能低下，也可能會出現(xiàn)新生兒黃疸延遲消退的現(xiàn)象。
一些寶寶在出生后的2~3天會出現(xiàn)皮膚黃染的情況，隨著病情的發(fā)展，鞏膜也會有黃疸的癥狀，當出現(xiàn)這種情況后，說明患上了黃疸。黃疸是很常見的一種癥狀，持續(xù)時間不會很長，通常是在一個月之內(nèi)就會完全消退，但是部分新生兒患上黃疸后，會出現(xiàn)延遲消退的情況，這會讓很多家長都比較擔(dān)心，那么新生兒黃疸延遲消退的原因有哪些呢？
1、延遲喂養(yǎng)
女性在產(chǎn)后身體會比較虛弱，所以在這期間要特別注意護理工作，如果在產(chǎn)后受凍或過于饑餓，就可能使體內(nèi)游離脂肪酸等有機陰離子增多。這些物質(zhì)會和膽紅素、白蛋白結(jié)合，膽紅素會游離在血液中，如果產(chǎn)后沒有及時喂養(yǎng)，就會延遲胎便的排出，還會使血液中非結(jié)合膽紅素增加，從而延遲黃疸消退的時間。
2、溶血性黃疸
溶血性黃疸是很常見的一種類型，一般多見于O型血的母親，如果寶寶和母親的血型不合，紅細胞就會破壞更多的膽紅素。就算患病后及時的采取治療措施，也無法追趕上膽紅素生產(chǎn)的速度，這就會直接導(dǎo)致黃疸延遲消退。對于這種情況，建議可以一邊采取照光退黃，一邊使用丙球減輕溶血。
3、母乳性黃疸
對于純母乳喂養(yǎng)的寶寶，很容易出現(xiàn)母乳性黃疸，而且這類患兒黃疸可能會延遲到1~2個月。這是因為母乳中葡萄糖醛酸苷酶的作用，導(dǎo)致膽紅素從吸收增加，所以在停止母乳，3~5天后黃疸就會明顯消退，但是之后很容易反復(fù)發(fā)作。母乳性黃疸的寶寶一般不會有明顯的癥狀表現(xiàn)，所以不需要特殊治療，可以自行的消退，不會對身體造成嚴重影響。
4、先天性甲狀腺功能減低
有些寶寶出生后就患有先天性甲狀腺功能減低，這會導(dǎo)致代謝膽紅素的肝酶活性降低，從而無法將膽紅素排出體外。這類寶寶會出現(xiàn)多種不良癥狀表現(xiàn)，例如皮膚粗糙、唇厚、面色蒼黃等，同時還可能會出現(xiàn)生理功能低下的癥狀，例如胎便排出延遲等等。這還會導(dǎo)致新生兒黃疸延遲消退，建議在明確后，可以口服優(yōu)甲樂進行治療。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)?？蓿瑡雰旱母觳埠屯葻o力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
嬰兒黃疸是什么意思
對于嬰兒黃疸來說，主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜，包括臟器黃染，這種情況稱為黃疸。對嬰兒來說，尤其小月齡孩子，像很多剛出生的孩子，都會出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)，其實大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸，對于生理性黃疸來說，主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點所決定的，如果孩子是生理性黃疸，實際上對孩子并沒有太大的影響。一般來說，生理性黃疸對于足月兒來說，是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來出現(xiàn)，大概在5天左右達到一個高峰，7到10天之后逐漸地下降。一般對足月兒來說，在生后兩周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，而對于早產(chǎn)兒來說，一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸，大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn)，5到7天左右達到高峰，10天到14天左右，逐漸地恢復(fù)正常，最遲對早產(chǎn)兒來說，在生后的4周之內(nèi)，生理性黃疸會徹底地消退，所以如果是滿足上述的時間條件，并且孩子的黃疸水平也并不是特別高，沒有達到正常的高線，這時考慮孩子存在生理性黃疸，并不需要進行特別處理，對孩子沒有太大的影響，只需要等待自行消退就可以。確實有些孩子存在病理性黃疸，病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的，比如說常見的新生兒感染，或溶血病、甲功異常，還有一些孩子可能因為吃母乳導(dǎo)致孩子存在母乳性黃疸，這些可能都會導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說對于病理性黃疸來說，本身只是一個癥狀，一定存在原發(fā)病或者誘因，導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對于病理性黃疸來說，一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說誘因是什么，然后做相應(yīng)的對因，以及對癥的退黃處理，這樣才能幫助孩子更為及時、徹底地把過高的膽紅素水平降到正常，以免對孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病，往往對孩子影響是比較大的，所以對于病理性黃疸的孩子，要及時尋找誘因，并且做對因和對癥退黃的處理。
新生兒黃疸如何治療
新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進行處理。新生兒黃疸分為兩類，一類叫做生理性黃疸，另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達到一個12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時出現(xiàn)一個黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過5個毫克每分升，或者是在最高值超過了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時間超過了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜，常見母乳性黃疸，是因為母乳中的一些激素水平的影響，造成了孩子的黃疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴重的時候，通過停母乳很快黃疸就會下降，治療應(yīng)該說是一個比較簡單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進行一些相關(guān)的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的，經(jīng)常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進行一些血液置換進行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進行對癥治療。
新生兒黃疸14正常嗎
新生兒黃疸會造成比較嚴重的情況，所以需要積極的治療，如果只是14，就可以用藥物治療，不一定要照藍光，也可以選擇中藥治療，都會有比較好的效果，還要注意補充喂養(yǎng)，幫助孩子多排大小便。
新生兒黃疸多久消退
新生兒生理性黃疸2周-1個月左右消退，母乳性黃疸3個月內(nèi)消退。大多數(shù)新生兒會出現(xiàn)黃疸，生理性黃疸對足月的孩子，一般是出生2-3天開始出現(xiàn)，4-5天達到高峰，2周之內(nèi)完全消退；對于早產(chǎn)的孩子，因為肝臟對膽紅素的代謝能力低下，高峰時間比足月兒要晚，在1-2周達到高峰時間，一個月左右才能消退，這是正常的新生兒黃疸的消退過程，如果病理性的黃疸，根據(jù)它原發(fā)病的不同，消退的時間也有所不同。母乳性黃疸，一種是早發(fā)性母乳性黃疸，一種是遲發(fā)性母乳性黃疸，可以持續(xù)1個月甚至2個月，最遲3個月能完全消退，對于母乳性黃疸，還有些會問，需完全停止母乳是繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，一般母乳性黃疸不建議停母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)吃母乳，最長3個月時自然消退，不會對孩子的生長發(fā)育造成影響。
新生兒黃疸怎樣預(yù)防
新生兒黃疸比較常見的癥狀，預(yù)防大于治療，預(yù)防方法主要包括做好產(chǎn)檢查；新生兒出生后要保證喂養(yǎng)足夠；多排便以及多曬太陽。做好產(chǎn)檢查，有些孕婦患有妊娠合并癥，比如糖尿病、高血壓等，需要定期產(chǎn)檢，避免孩子有宮內(nèi)窘迫或出生時窒息，后兩者可以導(dǎo)致新生兒黃疸明顯，所以要做好孕期檢查，另外如果孕婦是O型血，配偶不是O型血，或孕婦是Rh陰性血，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)溶血，孕婦要監(jiān)測血型抗體的滴度，必要時需要采取宮內(nèi)治療措施以避免嚴重的胎兒水腫、死胎等，同時也在一定程度上減輕新生兒出生后的溶血。新生兒出生后要早開奶，保證喂養(yǎng)足夠，使嬰兒液體攝入量足夠，能促進膽紅素的排泄。多排便，胎便中含有大量的膽紅素，胎便排出延遲會導(dǎo)致新生兒體內(nèi)膽紅素聚積過多，使黃疸加重，所以如果新生兒出生之后胎便排出延遲或排出過少，要咨詢醫(yī)生，通過輔助的辦法比如灌腸等促進胎便的排出。在室溫允許的情況下多曬太陽，太陽光中的藍光的波長能夠促進膽紅素排泄，曬太陽有利于減輕黃疸。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退，可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色，如果皮膚顏色幾乎差不多，證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值，判斷黃疸是否消退。一般情況下，數(shù)值降到5毫克每分升以下，就屬于正常狀態(tài)。不過，由于每個人的皮膚顏色有差異，肉眼觀察存在誤差，經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差，所以，最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當這兩項數(shù)值恢復(fù)正常的時候，寶寶的膽紅素降到正常，已經(jīng)不存在黃疸了。
新生兒黃疸偏高可以吃母乳嗎
一般情況下來說，如果嬰兒身體所出現(xiàn)的是生理性黃疸狀況，那么是可以喝母乳的。如果出現(xiàn)的是病理性黃疸狀況，只要不是由母乳所導(dǎo)致的該狀況，那么都可以喝母乳。而對于母親來說，當幼兒身體出現(xiàn)黃疸狀況，要盡量減少自身對鹽分的攝入，并且不能夠吃辛辣刺激的食物。
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新生兒病理性黃疸能治好嗎
絕大多數(shù)的病理性黃疸能夠完全治愈，但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過藍光的治療達到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達到很好的療效。如果黃疸治療不及時，嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病，可能會遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良。所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。
黃疸的危害是什么
如果是病理性黃疸，治療不及時有可能會有致命的危險，即使生命保住了，也可能會出現(xiàn)膽紅素腦病，讓寶寶有聽力損傷，運動障礙，智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。所以寶寶出現(xiàn)了黃疸后要及時治療，生理性黃疸多喝水，多排泄，多曬太陽就可以，病理性黃疸可以服用藥物，照藍光，換血治療等。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸測量儀測量一般都比較準確。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標，只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），早產(chǎn)兒不超過255μmol/L（15mg/）即為正常。但檢測時需要注意，應(yīng)根據(jù)身體表面不同部位進行檢查，以平均值為標準。
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新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面：患有生理性黃疸的新生兒，通常情況下，黃疸病情比較輕的患兒，可以呈淺黃色局限于面頸部，或者是可以波及到軀干部位。同時，患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好，沒有出現(xiàn)貧血，肝脾不腫大，并且在肝功能正常的情況下，可以不發(fā)生核黃疸。一般情況下，患有病理性黃疸的新生兒，常?？梢杂悬S疸出現(xiàn)早、程度重、進展快、持續(xù)時間長，或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時候，可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況，繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
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新生兒黃疸危險嗎
新生兒黃疸有危險。新生兒黃疸的嚴重并發(fā)癥，主要是可以出現(xiàn)膽紅素腦病。當新生兒出現(xiàn)血清膽紅素重度升高的時候，或者是在這時，新生兒同時存在著一些高危因素的時候，可以使得未結(jié)合膽紅素，透過血腦屏障入腦，從而可以導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)膽紅素腦病，可能會造成眼球運動障礙、聽覺障礙、腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力以及流涎等后遺癥的發(fā)生。當患兒存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒的時候，或者是當患兒出現(xiàn)體重低于1.5公斤這些高危因素的時候，血清膽紅素低于臨界值，都可以導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病的情況。一般情況下，膽紅素腦病在患兒出現(xiàn)重度黃疸高峰以后12小時到24小時之內(nèi)，可以出現(xiàn)癥狀。
新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
一般來說新生兒黃疸都不會引起發(fā)燒。如果是發(fā)燒，有可能是病理性黃疸的癥狀，爸媽需要馬上帶寶寶到醫(yī)院診斷治療，切勿延誤診治時間。以免引起嚴重的后果發(fā)生。
新生兒黃疸掛什么科
新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病，不管是足月產(chǎn)還是早產(chǎn)兒都會有很高的幾率出現(xiàn)黃疸，其中早產(chǎn)兒的發(fā)病幾率更高一些，那么如果新生兒出現(xiàn)黃疸的癥狀，要去醫(yī)院掛什么科呢？綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院是不一樣的，快來了解一下吧。
