引起病理性黃疸的原因有哪些
發(fā)布時間：2020-03-0259908次瀏覽
病理性黃疸的原因有母嬰血型不合、地中海貧血、低蛋白血癥、肝功能低下、肝細胞破壞等原因引起的。具體分析如下：
1.母嬰血型不合：母嬰血型不合，會出現(xiàn)溶血反應，此時血液中的膽紅素形成會明顯增多，就會出現(xiàn)病理性黃疸。
2.地中海貧血：新生兒出現(xiàn)了地中海貧血等疾病的時候，也會出現(xiàn)溶血反應，這時也常常會伴隨著溶血性黃疸出現(xiàn)。
3.低蛋白血癥：當出現(xiàn)低蛋白血癥時，血漿蛋白減少，血壓下降，還會伴發(fā)貧血，癥狀嚴重時會有全身水腫癥狀，此時也常常會有病理性黃疸出現(xiàn)。
4.肝功能低下：由于藥物或者肝臟疾病等影響導致肝功能低下，肝細胞量減少時，就無法更好攝取血液中的膽紅素，血液中的膽紅素濃度明顯增高，就會出現(xiàn)病理性黃疸。
5.肝細胞破壞：患有肝炎、肝硬化時，肝細胞已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛性的變性、壞死等損害，這時肝細胞對膽紅素的攝取結(jié)合都會出現(xiàn)一定的障礙，所以血清中的膽紅素濃度就會增高，此時不但會有病理性黃疸癥狀出現(xiàn)，而且還會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。
患者應積極進行治療，有利于疾病恢復。
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嬰兒黃疸如何曬太陽
嬰兒在黃疸的時候曬太陽要選擇合適的時間，合適的方法。一般這種時間盡量在上午10點多鐘或下午三四點鐘，相對太陽不是過強，也比較溫暖的時候，避免孩子受到這種太陽紫外線照射太強，或者是這種時間如果是過早可能會出現(xiàn)比較冷的情況，所以要選擇比較好的時間。第二個就是注意不要給孩子曬太陽的時候持續(xù)時間過長，因為紫外線照射時間過長，小孩子可能會變成這種受到一些皮膚的曬傷等情況。只要注意時間，一般平均10~15分鐘左右就可以了。第三個，就注意給孩子曬太陽的時候，不要隔著玻璃，因為有些家長說孩子曬太陽，通過這種玻璃進行這種曬太陽，實際上這種藍光被吸收以后對孩子的這種黃疸的去除是沒有什么意義的。小孩子在黃疸的時候，好多家長喜歡通過曬太陽來降黃疸，其實多數(shù)情況下是不建議的，因為多數(shù)的孩子的黃疸是屬于生理性的黃疸，一般來說，生后三四天出現(xiàn)七天左右達到一個高峰，一般14天左右會自行緩解，這個時候說實話給孩子曬不曬太陽是一樣的，并沒有什么區(qū)別，這種是不建議給孩子曬太陽的，如果孩子是一個病理性的黃疸，要知道是什么樣的原因造成的，因為有些孩子的黃疸本身對孩子的影響并不大，但是引起黃疸的病因?qū)嶋H上很嚴重，像有些孩子的感染性黃疸，如果這種感染源不控制，不是單純的一個黃疸的問題，可能對孩子的全身的機體的都會造成一些不良損傷。所以這個時候曬太陽也不是一個很有效的辦法，應該及時控制原發(fā)的疾病，就是引起黃疸的病因進行控制。當然有一些重癥的黃疸可能會引起核黃疸等情況，需要積極進行控制才能得到緩解。
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新生兒有黃疸會影響打疫苗嗎
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因為如果黃疸程度比較高，有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗，因為乙肝疫苗主要跟肝臟代謝有關(guān)，而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān)，如果出現(xiàn)病理性黃疸，就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍，可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大，因為這是預防結(jié)核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評估，得看黃疸的程度，黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
寶寶退黃疸時大便顏色什么樣
寶寶的黃疸正在消退，大便的顏色一般都是正常的黃色或者是金黃色，這個時候?qū)殞毜哪懙朗菚惩ǖ?，膽汁可以正常排泄。還有一部分寶寶在黃疸消退時大便的顏色會發(fā)綠，這是由于服用黃顆?；蛘呤沁M行藍光治療所致，也是正常的現(xiàn)象，過一段時間就能恢復正常。
如何確診新生兒黃疸
新生兒的癥狀以及膽紅素的數(shù)值可以確診黃疸。黃疸跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細胞相對增多等有關(guān)，黃疸程度在一定的范圍之內(nèi)的對身體沒有傷害，不需進行醫(yī)療處理，如果黃疸超過一定的范圍屬于病理性黃疸，造成腦部損害以及其他嚴重的后果，需進行醫(yī)療干預，新生兒有沒有黃疸，大致可以先通過觀察寶寶皮膚顏色來進行判斷。如果觀察到出現(xiàn)了黃疸，可以進一步采血明確黃疸的水平和性質(zhì)，鑒別是不是需需干預的情況，要根據(jù)孩子的胎齡、體重、日齡、黃疸的水平、孩子的狀態(tài)、有沒有高危因素和基礎疾病來判斷，小時膽紅素曲線可以作為判斷干預方式的標準，另外針對黃疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是膽紅素生成過多造成，常見紅細胞破壞過多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常見，肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素的攝取處理功能比較差，可導致血中膽紅素升高造成黃疸，肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，比如膽汁淤積或膽道梗阻，所以對于病理性黃疸的孩子來說，原因是很復雜的，應該積極尋找原因，根據(jù)病因進行處理。
新生兒黃疸照藍光有什么副作用嗎
發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會復發(fā)。光療的副作用：首先它會有發(fā)燒，體溫可以達到38度或者39度，也有在39度以上的，同時可以使不顯性失水增加，所以光療的時候應適當補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時就會出現(xiàn)腹瀉；第三個它會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外會有DNA的損傷，實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛的話，只要你做好保護，對眼睛是沒有影響的；其他光照期間還會引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時候，我們要補充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國內(nèi)最常用的藍光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍光照射，持續(xù)2到48小時，一般不超過4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時后，停2到4小時再照，也有照8到12小時后，停12或者16小時的。溶血性黃疸光照時間比較長，大多需要24到48小時才會獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時候就可以停止藍光治療。
新生兒黃疸媽媽不能吃什么
當發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的幼兒身體出現(xiàn)黃疸狀況的時候，那么女性在日常生活中就要嚴格控制自身的飲食，一些食物是不能夠吃的。例如生冷類食物以及辛辣刺激類食物等，這些食物可能會導致病情更加嚴重。另外，含有黃色色素的食物也不能夠吃，同時藥物也不能夠隨便服用。
新生兒黃疸什么時候開始
新生兒身體上的黃疸到底什么時候出現(xiàn)要根據(jù)個人的情況來決定，如果是足月生產(chǎn)，那么大約在出生以后2~3天左右的時間會出現(xiàn)。一般早產(chǎn)兒出現(xiàn)的時間要早一些，而病理性黃疸出現(xiàn)的時間則不固定。導致幼兒身體出現(xiàn)黃疸的原因有很多種，比如病毒感染以及缺氧等。
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新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃是屬于鼓膜黃染，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴重程度，應該通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴重程度。新生兒黃疸眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，不能作為判斷新生兒黃疸程度的標準，應該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染；如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達到了中度黃染；一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應該及時到醫(yī)院治療。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
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新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測和驗血查血中膽紅素值、直間接科目實驗、查血清特異性的抗體、C反應蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測量沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但是可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒，不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當確定病理性黃疸時，還需要完成其它的檢查，明確病因。如果懷疑是溶血，要做直間接科目實驗，有助于新生兒溶血病的篩查，還要查血清特異性的抗體，孩子是否伴有發(fā)燒，C反應蛋白、血沉檢查，都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測還可以反映肝細胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要的時候還要做腹部B超檢查，來了解肝臟的情況。
新生兒黃疸怎么做退的快
新生兒黃疸快速的消退方法是曬太陽、藍光照射、口服藥物、母乳喂養(yǎng)、殺菌治療、酶誘導劑等，這種治療方法能夠讓寶寶體內(nèi)的黃疸盡快去除，當然為了安全起見一定要與醫(yī)生溝通，然后選擇適合的治療方法。
新生兒黃疸是什么
新生兒黃疸是新生兒中最常見的臨床問題，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2～3周不退重復出現(xiàn)，均為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，一周后消失。
新生兒黃疸高有多嚴重
新生兒黃疸治療不及時后期導致腦核性黃疸，會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個周期，即警告期、痙攣期、恢復期和后遺癥期。
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新生兒黃疸不吃藥可以嗎
如果新生兒是屬于生理性的黃疸，對于生理性黃疸的治療，主要是動態(tài)觀察，適當促進孩子排便，要注意避免孩子出現(xiàn)饑餓等現(xiàn)象。這樣，就可以加快黃疸的消退。一般來說，可以不吃藥。如果要吃藥，口服腸道益生菌就可以，可以起到促進排便的作用。但是，對于患有病理性黃疸的新生兒，必須要進行治療。否則，如果患兒的進行性膽紅素升高就會容易導致膽紅素腦病，就會容易導致一些嚴重的后果。如果不吃藥，這種病理性黃疸自己是不可以退下去的。對于病理性黃疸的治療方法主要有光照療法（光療）、白蛋白、堿化血液、肝酶誘導劑、靜脈用免疫球蛋白以及同步外周動靜脈換血術(shù)。如果患兒在遠期發(fā)生了后遺癥，那就可以考慮高壓氧治療。另外，也要對患兒進行康復治療。
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新生兒黃疸怎么預防
一般情況下，對于新生兒黃疸的預防措施有很多。想要預防新生兒黃疸，需要保證寶寶每天都有充足的陽光照射。在一些G6PD缺乏高發(fā)的地區(qū)，孕婦一定要忌食蠶豆，不管是任何烹飪方法都不可以吃蠶豆，也不要吃蠶豆制品。新生兒的生理性黃疸屬于一種正常的生理現(xiàn)象，對于健康沒有影響，幾天以后會自己消退。另外，要鼓勵母親盡早開奶，可以在孩子出生后半小時開奶，少量多次喂養(yǎng)，給嬰兒服用益生菌，母親多吃湯水類食物，促進泌乳。通過這些方法，可以有效預防新生兒出現(xiàn)母乳性黃疸。如果母親有肝炎史，或者是曾經(jīng)生過病理性黃疸的嬰兒，就需要進行產(chǎn)前測定血中抗體以及動態(tài)變化，并且需要采取相應的預防性措施。除此之外，夫妻雙方如果血型不合，就應該定期做有關(guān)于血清學以及羊水的檢查。
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