新生兒肺炎好治療嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0460637次瀏覽
新生兒肺炎的發(fā)病原因不同，病情程度也不同?？梢圆捎玫闹委煼椒ㄒ灿兴煌?。一般來說，只要及時(shí)去除病因，及時(shí)根據(jù)感染的病菌類型選擇針對(duì)性的藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)保健措施，就能盡快控制住病情。
肺炎對(duì)新生兒的健康危害非常大，而新生兒得肺炎可能是在母體中就感染了病毒引起的，也可能是出生時(shí)吸入羊水或者胎糞、出生后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的。那么，新生兒肺炎好治療嗎？總的來說，新生兒肺炎有一定的治療難度，需要根據(jù)患兒的病情程度選擇針對(duì)性的方法治療。
一、一般治療措施
如果新生兒得了吸入性肺炎，要及時(shí)清除肺內(nèi)以及咽口、口腔、鼻內(nèi)的吸入物，以保持呼吸道通暢。其次，平時(shí)應(yīng)該定期幫其翻身拍背，以促使痰液排出。同時(shí)為了提高患兒的抗病能力，應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，保證其睡眠充足，加強(qiáng)保暖措施，避免受寒著涼。由于新生兒得肺炎后會(huì)反復(fù)發(fā)燒，導(dǎo)致體內(nèi)的能量消耗量增大，因此平時(shí)需要多補(bǔ)充水分，適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。
二、抗感染治療
新生兒確診后就應(yīng)該開始進(jìn)行抗感染治療，這是最基本的治療措施。
一般認(rèn)為，因?yàn)榧?xì)菌感染引起肺炎的患兒早期可采用的最佳用藥方法為靜脈給予抗生素，并且需要根據(jù)病原菌選用抗生素：
?。?）如感染金黃色葡萄球菌引起肺炎的患兒，治療時(shí)可以使用第一代頭孢菌素、氨芐青霉素、耐酶青霉素。
（2）感染B族溶血性鏈球菌引起肺炎的患兒，可用藥物包括了青霉素、氨芐西林（氨芐青霉素）等。
（3）確診為衣原體肺炎的患兒，臨床中推薦的首選治療藥物是紅霉素。
?。?）感染了銅綠單胞菌、革蘭陰性菌等引起肺炎的新生兒，并且病情病情比較嚴(yán)重，可以使用第三代頭孢菌素治療。
?。?）如果檢查診斷為腸道桿菌肺炎的患兒，治療時(shí)可以使用的藥物有氨芐西林、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等。
診斷為病毒性肺炎的患兒，應(yīng)使用抗病毒藥物或免疫制劑治療，如利巴韋林、干擾素等，是治療病毒感染性新生兒肺炎的常用藥物。一般來說，利巴韋林霧化吸入治療法適合呼吸道合胞病毒肺炎的患兒；而靜脈滴入阿昔洛韋或者阿糖腺苷的治療方法，適合單純皰疹病毒感染的患兒。
相關(guān)推薦
肺炎嗆奶和普通嗆奶有什么區(qū)別
肺炎嗆奶和普通嗆奶的區(qū)別如下：1、嗆奶頻次與嚴(yán)重程度不同：肺炎嗆奶一般在炎癥沒有好轉(zhuǎn)的情況下，相對(duì)嗆奶的次數(shù)會(huì)比較多，而且它不能明顯緩解。普通嗆奶只是偶然發(fā)生，在吃的不注意的情況下才會(huì)出現(xiàn)，沒有明顯加重趨勢。2、其他臨床癥狀不同：普通嗆奶時(shí)僅伴有嗆奶，小孩一般狀態(tài)比較好，不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、鼻塞、吐沫等情況。肺炎情況下，除出現(xiàn)嗆奶等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞或者是孩子一般狀態(tài)比較差等明顯的其他臨床表現(xiàn)。當(dāng)家長不能確定是肺炎嗆奶還是普通嗆奶時(shí)，應(yīng)找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，避免病情加重。
新生兒也會(huì)得肺炎嗎
新生兒很容易得肺炎。新生兒的體質(zhì)弱，而且肺部器官發(fā)育并不完善，很容易患上各種肺部疾病，最常見的就是肺炎。因?yàn)樾律鷥旱捏w質(zhì)弱，很容易受到各種病菌的侵襲，從而引起呼吸道感染，如果說病情加重，這些感染性的因素將會(huì)進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺炎。
新生兒肺炎是什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其實(shí)吸入性肺炎的話，吸入了羊水、胎糞或者是乳汁引起的，后續(xù)可以引起局部的化學(xué)性的炎癥，也可以引起繼發(fā)的感染。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或者在分娩的過程當(dāng)中吸入較大量的羊水，一般只是羊水沒有被污染的，臨床上輕重的話，同羊水吸入的量多少是有關(guān)系的；胎糞吸入性肺炎的話，是指宮內(nèi)或者是產(chǎn)時(shí)吸入較多的混有胎糞的羊水，是產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見的吸入性肺炎，多見于足月兒或者是過期產(chǎn)兒；乳汁吸入性肺炎的話，就是在新生兒時(shí)期隨時(shí)就會(huì)發(fā)生，主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當(dāng)或者說有一些內(nèi)科外科方面的疾病所導(dǎo)致的嘔吐，容易引發(fā)乳汁吸入，導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎，新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，或者是產(chǎn)時(shí)分娩過程當(dāng)中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染是由于羊水，或者是經(jīng)過血行傳播致病的微生物進(jìn)入宮腔經(jīng)過胎盤，循環(huán)到胎兒，引起的胎兒的感染，這種多半是革蘭氏陰性桿菌，比較多見，生后的感染性肺炎，多半是一些革蘭氏陽性球菌，或者是病毒感染這些相關(guān)的。
新生兒肺炎早期癥狀
新生兒肺炎的癥狀一般都不典型，特別是剛出生的這些新生兒，臨床上幾乎沒有發(fā)燒、沒有咳嗽咳痰等表現(xiàn)。一旦新生兒有咳嗽有發(fā)燒，這些表現(xiàn)的話，基本上都能診斷新生兒肺炎，因?yàn)樾律鷥旱目人苑瓷錄]有完全建立，胸口發(fā)育相對(duì)軟弱，呼吸肌力量薄弱，因此的話新生兒患病時(shí)少有咳嗽，呼吸運(yùn)動(dòng)有淺表，他很少有咳嗽，呼吸運(yùn)動(dòng)表淺癥狀缺乏特異性，可以不發(fā)燒也可以發(fā)燒，也可以有體溫不升，呼吸困難的表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)或者說是三凹征嚴(yán)重的話，會(huì)有中樞性的呼吸節(jié)律不整。臨床上所表現(xiàn)的話，新生兒得肺炎多半是精神反應(yīng)不好精神萎靡、吃奶差，哭聲輕或者是不哭，因?yàn)榭谕屡菽斜侨麌?yán)重的話會(huì)有三凹征，有口唇的青紫等等。肺部查體的話，一般在脊柱兩旁可以聽到散在的濕性啰音，有時(shí)候也不一定能聽到濕啰音。
早期新生兒肺炎的癥狀
新生兒肺炎的類型不同，早期癥狀也是不同的。如新生兒得羊水吸入性肺炎的早期癥狀比較明顯，當(dāng)復(fù)蘇后就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和青紫等癥狀。而新生兒得胎糞吸入性肺炎后可出現(xiàn)呼吸淺快、呻吟、發(fā)紺等癥狀。
02:40
早期新生兒肺炎的原因
新生兒肺炎分吸入性和感染性，吸入性肺炎多數(shù)孩子吸入的是羊水或者是喂奶過程中嗆進(jìn)了奶，或者在喂水的過程中嗆進(jìn)了水，感染性的肺炎，又分產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)前和產(chǎn)后的感染。產(chǎn)時(shí)的感染性肺炎，對(duì)于產(chǎn)科的因素有關(guān)，比如產(chǎn)前感染、母孕期受病毒，如巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒等等，細(xì)菌、原蟲、衣原體、支原體的感染，病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒，這是產(chǎn)前感染；產(chǎn)時(shí)的感染，在胎膜早破超過六個(gè)小時(shí)，就是已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程了，胎膜早破超過了六個(gè)小時(shí)，羊水可能被污染。若胎膜早破超過二十四小時(shí)以上，發(fā)生感染的可能性可以達(dá)到百分之三十。產(chǎn)后的感染性肺炎多種多樣，一般呼吸道的傳播途徑是最主要的，病原學(xué)可以通過飛沫傳播。
02:21
新生兒肺炎的早期癥狀
新生兒肺炎的早期癥狀有精神反應(yīng)不好，吃奶差，口唇青紫，肺部查體有時(shí)聽到濕性啰音。新生兒肺炎的癥狀一般都不典型，特別是剛出生的新生兒，幾乎沒有發(fā)燒、咳嗽咳痰等表現(xiàn)。一旦有咳嗽、發(fā)燒的話，基本上都能診斷為新生兒肺炎。因?yàn)樾律鷥旱目人苑瓷錄]有完全建立，胸口發(fā)育相對(duì)軟弱，新生兒患病時(shí)少有咳嗽，可不發(fā)燒或發(fā)燒、體溫不升，呼吸困難表現(xiàn)為呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)或三凹征嚴(yán)重的話，會(huì)有中樞性的呼吸節(jié)律不整。新生兒得肺炎多半是精神反應(yīng)不好，精神萎靡、吃奶差，哭聲輕或不哭，有口唇的青紫等。肺部查體的話，一般在脊柱兩旁可以聽到散在的濕性啰音，有時(shí)候也不一定能聽到濕啰音。
03:26
新生兒肺動(dòng)脈高壓怎么辦
新生兒肺動(dòng)脈高壓可以通過人工呼吸、機(jī)械通氣等，糾正酸中毒去堿化血液，改善外周的循環(huán)，血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用體外膜肺。治療的目的主要是要降低肺動(dòng)脈的壓力，維持正常體循環(huán)的血壓，要糾正右向左分流，改善氧合。使用機(jī)械通氣的同時(shí)，要盡量的減少肺的氣壓傷。此外，要保持患兒的安靜，避免加重缺氧。使用降低肺動(dòng)脈壓力的藥物硫酸鎂時(shí)，要注意監(jiān)測血壓和血鈣。總之肺動(dòng)脈高壓的治療，是一個(gè)綜合性的措施，目的是要把肺動(dòng)脈壓力降下來，要維持正常的氧合，改善患兒的缺氧狀態(tài)。
02:39
新生兒肺動(dòng)脈高壓注意事項(xiàng)
新生兒肺動(dòng)脈高壓注意事項(xiàng)主要包括：第一，要給予鎮(zhèn)靜，不能讓孩子煩躁，煩燥會(huì)明顯加重缺氧，而引起肺動(dòng)脈壓力更加難以下降，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的危象。第二，積極的進(jìn)行呼吸的支持。因?yàn)槿毖鯐?huì)導(dǎo)致一系列的后果，所以必須要進(jìn)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣，目的是保持血氧的穩(wěn)定。糾正血氧以后，痙攣的肺血管，才會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)，循環(huán)阻力才會(huì)下降，糾正缺氧有利于疾病的恢復(fù)。第三，監(jiān)測新生兒體循環(huán)的血壓。要維持新生兒體循環(huán)的血壓在正常的范圍，避免血液的分流。第四，建議將新生肺動(dòng)脈高壓的孩子要轉(zhuǎn)到有救治條件中心的醫(yī)院去治療。第五，肺動(dòng)脈高壓的治療是一種綜合性的治療，要針對(duì)不同的病人、不同的病情來進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。
02:20
新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染
如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可通過呼吸道飛沫和空氣傳播。而新生兒吸入性肺炎并不會(huì)傳染。新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染，主要與新生兒肺炎的病源有關(guān)系。如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可能通過飛沫、空氣傳播，但是傳染性并不強(qiáng)，如果家里有新生兒肺炎的寶寶，一般不會(huì)傳給大的孩子。但要注意新生兒得肺炎也是需要隔離的，一旦有新生兒肺炎的發(fā)生，應(yīng)盡快隔離，進(jìn)入治療區(qū)域。對(duì)于另新生兒吸入性肺炎，病因包括乳汁吸入、羊水或胎糞吸入，最初是不會(huì)傳染的，但當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘苑窝讜r(shí)，可能傳染。
新生兒重癥肺炎治療
重癥肺炎肺炎不容忽視，應(yīng)采取綜合措施加強(qiáng)護(hù)理，保持呼吸道通暢。除了增溫和供氧外，還應(yīng)積極控制感染，應(yīng)針對(duì)不同的病原體進(jìn)行抗生素治療，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整體液量，糾正酸中毒并對(duì)癥治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥。
新生兒重癥肺炎的癥狀
嬰兒肺炎的發(fā)生主要是：宮內(nèi)感染性肺炎，分娩過程中的感染性肺炎和產(chǎn)后傳染性肺炎，不同時(shí)期感染的肺炎疾病癥狀有所不同，主要癥狀為發(fā)燒咳嗽，呼吸系統(tǒng)癥狀等，在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭，心力衰竭，休克或持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓。
新生兒肺炎高燒怎么辦
新生兒肺炎高燒，先物理降溫，盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應(yīng)差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間，正常體表溫度是在36度到37度之間，體溫低于38度叫低熱，介于38度到39度之間是中度熱，39度到40度之間是高熱，40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與環(huán)境溫度過高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內(nèi)病變影響了體溫中樞功能有關(guān)。因此新生兒肺炎高熱不退時(shí)，要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過高、濕度是否過低、包裹是否過多、喂養(yǎng)是否不足，新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內(nèi)感染等腦部病變影響了神經(jīng)中樞、是否存在顱內(nèi)感染影響了腦部體溫調(diào)節(jié)中樞功能。在新生兒出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行物理降溫，如溫水浴或溫水擦浴，禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒，盡量不使用退熱藥，如果要使用退熱藥治療，需要使用對(duì)乙酰氨基酚治療。
新生兒肺炎該如何處理
新生兒肺炎需要及時(shí)到?？漆t(yī)院就診治療。新生兒肺炎，作為一個(gè)家長，不是專業(yè)新生兒醫(yī)生，建議一定要到醫(yī)院到?？漆t(yī)院去，這是最安全的，也是唯一的選擇?？赡茌p的肺炎在家會(huì)慢慢恢復(fù)，但自己要擔(dān)負(fù)著一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，可能窒息，痰排不出來，病情急劇惡化或是急劇加劇。建議更多家長，如果孩子真有肺炎，要把這件事情就到專科醫(yī)院由醫(yī)生來看，醫(yī)生說住院，還是要聽醫(yī)生的。就診過程中有些家長不明白為什么要住院，而且新生兒病房往往都是一個(gè)獨(dú)立的、不讓陪護(hù)的，家長肯定舍不得，但就疾病嚴(yán)重，對(duì)孩子危險(xiǎn)度來看，這種小小的分離還得去忍受，因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生一些其他問題，在醫(yī)院還是較安全的，建議住院治療。
