腦出血患者如何護(hù)理
發(fā)布時間：2020-03-3051802次瀏覽
護(hù)理腦出血患者時，首先需要保障其情緒的穩(wěn)定、平和，密切關(guān)注患者血壓等體征的變化防止病癥復(fù)發(fā)；其次，需要盡早開始受損功能的康復(fù)訓(xùn)練；最后需要保障患者日常的飲食營養(yǎng)充足。此外，還要帶患者定期進(jìn)行復(fù)查。
腦出血疾病不僅會使患者出現(xiàn)行動不便等肢體障礙，還會對其諸多神經(jīng)功能造成不同程度的損傷，嚴(yán)重影響患者的日常生活。因此，家屬的的護(hù)理工作對于患者的康復(fù)而言至關(guān)重要。下面就帶大家共同來了解一下，腦出血患者需要如何護(hù)理？
首先，家屬在護(hù)理腦出血患者時需要保障其情緒的穩(wěn)定、平和，避免因情緒激動、焦慮而影響身體的恢復(fù)。由于在腦出血發(fā)作的短期內(nèi)易出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況，因此家屬還需要密切觀察患者血壓等體征的變化，防止復(fù)發(fā)情況的發(fā)生。
其次，在確定患者的體征趨于平穩(wěn)且征得醫(yī)生同意后，家屬應(yīng)當(dāng)盡早開始協(xié)助患者進(jìn)行受損功能的康復(fù)訓(xùn)練。例如：語言功能受損的患者訓(xùn)練其發(fā)聲、鼓勵患者與家屬進(jìn)行交談恢復(fù)功能；肢體行動功能受損的患者則需要鼓勵其自己動手吃飯、梳頭、行走等。在護(hù)理過程中，家屬需要注意的是，訓(xùn)練時間與強度應(yīng)在患者身體接受的范圍內(nèi)，避免因訓(xùn)練時間過長、強度過大引起患者的身體不適。
最后，家屬還應(yīng)當(dāng)確?；颊呷粘ｏ嬍车臓I養(yǎng)充足，需要避免或減少食用油炸類、腌制類等高鹽分、高含糖量、高脂肪含量的食物，以免引起血壓、血糖的變化，影響患者身體的恢復(fù)情況。
此外，家屬還要注意督促患者堅持規(guī)范服用藥物，并定期帶患者進(jìn)行復(fù)查，有助于穩(wěn)定患者病情、更好地了解其身體的恢復(fù)情況。
以上是針對腦出血患者需要如何護(hù)理的相關(guān)回答，希望對于廣大腦出血患者以及家屬能夠有所幫助。腦出血疾病的護(hù)理工作比較漫長，希望患者家屬能夠耐心地鼓勵、配合患者堅持下去，確保其獲得更好的恢復(fù)。
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腦出血多少毫升需要進(jìn)行手術(shù)
這種情況在臨床上有一個大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，但是是否需要手術(shù)還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識狀況等多方面因素來進(jìn)行評估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運動區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的?？傮w來講，當(dāng)前的神經(jīng)外科手術(shù)治療越來越微創(chuàng)，手術(shù)治療可能不基于上述出血量的標(biāo)準(zhǔn)，而需要根據(jù)患者的情況、出血的部位、手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等多方面因素，進(jìn)行綜合分析來判斷，如果通過手術(shù)的方式能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
腦出血開顱手術(shù)多長時間過危險期
腦出血患者經(jīng)過開顱手術(shù)之后，危險期的情況，取決于患者出血量、出血部位、手術(shù)之前患者的意識狀況，是否發(fā)生了腦疝，以及患者基礎(chǔ)的健康狀況，是否有合并癥的出現(xiàn)等一系列因素。一般來講，對于中等量的腦出血，在手術(shù)清除血腫之后的24小時之內(nèi)，是比較容易發(fā)生再出血的。如果經(jīng)過復(fù)查CT，沒有見到明顯的再出血，血腫清除比較滿意，患者的腦水腫也不是很嚴(yán)重，大概在三、五天之后，患者最關(guān)鍵的危險期也就度過了。而如果患者出血量比較大，術(shù)前已經(jīng)發(fā)生了腦疝，意識障礙程度比較深，在血腫清除之后，患者的意識狀況是需要逐步恢復(fù)的，可能需要比較長時間的佩戴呼吸機來輔助呼吸，這個時候患者是比較容易發(fā)生肺部炎癥以及應(yīng)激性潰瘍等一系列并發(fā)癥的，患者的危險期可能會達(dá)到2-3周。而對于一些更加嚴(yán)重的腦出血，患者在很長一段時間內(nèi)，都是處于危險期的狀態(tài)。
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊
腦出血微創(chuàng)手術(shù)有利的一方面就是避免開放式大的開顱手術(shù)，但是也有一定的弊端，雖然通過微創(chuàng)手術(shù)能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但有時候血腫處理不夠徹底。在血腫清除過程中，如果遇到了活動性的出血，特別是主要動脈的活動性出血，通過這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的，需要再轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，微創(chuàng)治療方式，操作空間相對有限，血腫清除有時候不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。
腦出血后可以性生活嗎
腦出血患者是不建議性生活的，因為腦出血屬于較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，比如患者存在有高血壓癥狀，會造成腦部動脈形成小的動脈，在血壓劇烈波動時，動脈瘤破裂會引起患者出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)血液擴(kuò)散，可能會破入蛛網(wǎng)膜，下腔或腦室系統(tǒng)。所以腦出血的患者都應(yīng)該要絕對的臥床休息，并且要積極的配合醫(yī)生控制血壓。同房的行為可能會促使血壓升高，并且進(jìn)行劇烈的運動后，會促使腦出血血腫的情況擴(kuò)大，或者出血再次加重，會造成患者出現(xiàn)昏迷意識障礙等情況，甚至還會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭或直接造成患者死亡。
腦出血病人能活多久
腦出血的出血量和出血位置是有所區(qū)別的，如果腦出血的量比較小，位于的位置比較邊緣，腦出血病人的自然壽命可能不會受到很大影響，但是如果腦出血量大，而且出血位置比較重要，則可能生存很短的時間，只有幾個小時或者是幾天。
腦出血會造成什么后果
患上腦出血以后會有較多并發(fā)癥出現(xiàn)。肺部感染以及上消化道出血，是這類疾病常見的病癥。并且在疾病出現(xiàn)以后，會有心理上的不適，容易有抑郁和狂躁癥出現(xiàn)。甚至?xí)驗槟X出血，而導(dǎo)致運動型的失語。
老人腦出血能活多久
老人的身體抵抗力比較差，身體機能逐漸下降，很容易會出現(xiàn)各種各樣的心腦血管疾病。這類疾病容易導(dǎo)致腦出血的出現(xiàn)，在腦出血發(fā)生以后，會影響腦部健康，甚至?xí)绊懙缴】?。患上腦出血及時治療，則預(yù)后較好，可以有較長的存活時間。若有并發(fā)癥，則存活時間需根據(jù)個人情況來評定。
腦出血多少毫升嚴(yán)重
想要知道腦出血多少毫升嚴(yán)重，需要看腦出血的部位在哪里，如果出血的部位發(fā)生在小腦幕上，出血量達(dá)到30毫升就會比較嚴(yán)重，需要盡早做手術(shù)。如果出血的部位是在小腦幕下，出血量10毫升左右就很嚴(yán)重，需要緊急進(jìn)行手術(shù)處理。
腦出血病人手腫怎么辦
引起腦出血病人手腫的原因有多種，所以當(dāng)出現(xiàn)這種情況后，首先需要找出病因，然后積極的對癥治療。腦出血在急性期的時候要注意休息，避免下地活動，保持情緒平穩(wěn)和大小便通暢，必要的時候可以采取按摩和熱敷的方法減輕手腫癥狀。除此之外，還需要使用藥物或進(jìn)行高壓氧治療。
腦出血的誘發(fā)原因
腦出血只是癥狀，原因很多，在給病人做腦出血原因檢查時，要進(jìn)行全身檢查。最常見原因是高血壓、動脈系統(tǒng)病變?nèi)鐒用}瘤、血液系統(tǒng)病變?nèi)绨籽?、遺傳因素等。一、腦出血原因最常見是高血壓。高血壓發(fā)生率很高，其出現(xiàn)后患者血管內(nèi)膜、中膜會發(fā)生變化。血壓控制不好時，是呈波動性，對血管沖擊力也是波動性。腦出血易患部位是基底節(jié)區(qū)豆紋動脈位置，原因一般也是高血壓；二、其它原因，如年輕人動脈瘤破裂，年輕人很早突然偏癱，做造影發(fā)現(xiàn)有動脈瘤、動脈瘤破裂等問題存在，也會誘發(fā)腦出血；三、遺傳病，遺傳病可引起腦出血，腫瘤也可引起腦出血。其它少見原因，如血液病，病人有白血病，出血時顱內(nèi)也出血。
哪些原因會引發(fā)腦出血
血液從破裂的腦部血管直接進(jìn)入腦組織就稱之為腦出血。腦出血的原因，最常見的是高血壓動脈硬化，其次為動脈瘤，腦血管畸形，腦部腫瘤，大腦淀粉樣血管病，血液凝血障礙，當(dāng)然還有一部分是不明原因出現(xiàn)的腦出血。其中高血壓是腦出血最常見最重要的原因，高血壓導(dǎo)致的動脈硬化使得動脈血管管腔狹窄，血管變硬變脆，在血壓驟然升高時容易破裂。但高血壓并不是腦出血的唯一原因，非高血壓引起的腦出血約占腦出血的5%。常見的包括：一，腦血管畸形，以動靜脈畸形多見，血管階段性擴(kuò)張，平滑肌發(fā)育不良，容易破裂出血。二，腦動脈淀粉樣變性。小動脈中淀粉樣物質(zhì)沉著，變性的血管脆弱易破。三，煙霧病。煙霧病造成的網(wǎng)狀血管發(fā)育不良，管壁結(jié)構(gòu)薄弱很容易出血。四，惡性腦腫瘤，可繼發(fā)出血。五，血液病，急慢性白血病均可出現(xiàn)，再生障礙性貧血會造成腦白質(zhì)內(nèi)小面積出血。
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腦出血最佳治療方法
腦出血的治療包括內(nèi)科的藥物、保守治療和手術(shù)治療。如果患者腦出血的范圍和體積不是太大，并沒有造成明顯的水腫或者腦組織的移位，通常可以采取保守治療。如果患者的腦組織移位比較嚴(yán)重，或者出血的體積比較大，可以采取外科治療，進(jìn)行血腫的清除。這是指的急性期的腦出血，患者過了急性期后，要根據(jù)腦出血的原因進(jìn)行治療。如果是常見的高血壓或者非血管畸形導(dǎo)致的腦出血，要控制高血壓的因素，患者再出現(xiàn)的風(fēng)險就比較低。如果腦出血是血管畸形導(dǎo)致，患者需要進(jìn)行后續(xù)的血管畸形處理，防止患者發(fā)生再次的腦出血。
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腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
腦出血術(shù)后發(fā)燒通常包括兩個方面的原因：第一，病人發(fā)生腦出血，腦組織會發(fā)生病變，對體溫的調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，就會出現(xiàn)發(fā)燒；第二，患者發(fā)生腦出血以后臥床，產(chǎn)生了肺部的感染或者是其它系統(tǒng)的感染。在臨床工作中，如果發(fā)現(xiàn)腦出血的患者有發(fā)燒的跡象，要進(jìn)行鑒別，到底是中樞熱，還是肺部感染，或者其它系統(tǒng)的感染。如果是感染，要介入感染灶進(jìn)行治療，包括預(yù)防。病人發(fā)生腦出血以后，翻身拍背對防止肺部感染非常重要，如果病人是中樞熱，要用其它的方式進(jìn)行治療，比如服用一些退燒的藥物。
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腦出血危險期幾天
腦出血的危險期一般是1至2周，約7到14天。但是根據(jù)不同患者病情不同，每個腦出血患者的危險期不同。如果出血是進(jìn)展性，可能在首次腦出血后1個月、2個月都是危險期。出血的方式不同，無論是蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦實質(zhì)出血，還是硬膜下出血，危險期不同。需要強調(diào)蛛網(wǎng)膜下腔出血，會引起頭疼。但出血之后，血在蛛網(wǎng)膜下腔沒有形成血腫，而且容易反復(fù)出血，所以非常容易導(dǎo)致死亡。腦出血的危險期常規(guī)是7到14天，是由于在14天之后出血的血管會愈合。所以腦出血的危險期主要按照血管愈合的周期和出血的趨勢決定。
