橋本甲減如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-3056346次瀏覽
橋本甲減是一種可能會引起患者出現(xiàn)怕冷，易疲勞和智力減退等問題的一種甲狀腺功能減退病情，多數(shù)情況下是由于橋本氏甲狀腺炎而導(dǎo)致出現(xiàn)的。對于橋本甲減的治療可以使用消炎藥物，激素藥物進(jìn)行治療，也可以采用中藥方法。
橋本氏甲狀腺炎出現(xiàn)以后，如果沒有及時(shí)的進(jìn)行有效控制，可能會導(dǎo)致出現(xiàn)橋本甲減的一系列癥狀，有的患者可能會表現(xiàn)為第二性特征的異常發(fā)育，還有些患者可能會出現(xiàn)嗜睡和逐漸智力減退的癥狀。下面來了解一下橋本甲減如何治療？
一、消炎藥物治療
橋本甲減是由于橋本氏甲狀腺炎而造成的，治療首先應(yīng)該解決橋本氏甲狀腺炎。對于橋本甲狀腺炎可以采取積極的針對于炎癥的消炎處理，修復(fù)甲狀腺損壞的腺體細(xì)胞以便恢復(fù)甲狀腺的功能。這樣就能很好的治療橋本甲減的一系列癥狀。
二、激素藥物
治療各類型的甲減包括橋本甲減在內(nèi)，一般都會使用激素藥物來進(jìn)行替代治療，通過使用正確的激素藥物可以有效地調(diào)節(jié)甲狀腺激素的含量，補(bǔ)足甲狀腺激素，從而緩解因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退而引起的一系列癥狀。根據(jù)患者的病癥情況，服用激素藥物，有的可以按療程服用，有的可能須要長期或者終身服用。
三、中藥藥物
中藥藥物治療橋本甲減也是有效果的，有些中藥藥物可以使受損的甲狀腺組織得到一定程度的修復(fù)，能使濾活細(xì)胞激活，這樣就能夠保證甲狀腺激素的分泌，緩解甲減癥狀。有的中藥可以調(diào)節(jié)下丘腦甲狀腺軸的內(nèi)分泌，使得能夠分泌足夠的促甲狀腺激素，也就會使甲減的病情得到控制。
橋本甲減可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列問題，影響患者的正常生活和工作。除了用上述方法進(jìn)行治療以外，甲減患者在飲食和生活習(xí)慣上也要加以注意，避免吃一些可能會影響到甲減病情的食物，還要注意避免吃一些辛辣刺激的食物，也要做到不熬夜加強(qiáng)身體的鍛煉。
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甲減生個(gè)孩子不一定都有問題，只要把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi)就可以但是臨床上有些患者因?yàn)闆]有及時(shí)控制好甲狀腺功能，導(dǎo)致胎兒智力低下，嚴(yán)重的發(fā)生呆小癥的情況。因?yàn)樵衅趯谞钕俟δ芤蠓浅?yán)格，在備孕和懷孕前三個(gè)月都需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕三個(gè)月以后也需要把促甲狀腺素控制在三以下，這樣才有利于胎兒的健康發(fā)育。如果嚴(yán)重的甲減，在懷孕期間有可能出現(xiàn)胎?；蛘呤橇鳟a(chǎn)，所以一定要按照醫(yī)生的要求，定期復(fù)查甲狀腺功能。在懷孕以后，甲減患者就需要增加原有劑量的百分之三十左右，所以胎兒發(fā)育需要大量的甲狀腺素甲減典型的癥狀還有怕冷、體重增加、心率慢、便秘等，而且有可能影響多個(gè)系統(tǒng)，比如影響循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心功能不全，嚴(yán)重的有可能發(fā)生心衰或者影響消化系統(tǒng)，出現(xiàn)胃部癥狀，比如不思飲食、腹脹、腹痛，因?yàn)橛绊憯z入，所以導(dǎo)致貧血的情況。還有可能出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。
媽媽有甲減會不會遺傳給寶寶
甲減的全稱是甲狀腺功能減退癥，指甲狀腺由于各種原因不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素來滿足人體的正常需要。常出現(xiàn)怕冷、出汗減少、皮膚干燥、表情遲純、心率減慢、食欲不振、大便干燥及疲乏無力等臨床變現(xiàn)。臨床甲減的患病率為百分之一左右，女性較男性多見，隨年齡增加患病率上升。
目前比較主要的甲減的發(fā)病原因
臨床上常見的甲減類型主要有后天性和先天性兩種，這兩種甲減的病因是不一樣的，需要大家特別注意。那常見的甲減的病因有哪些呢?下面就為大家講講常見的甲減的病因。一般，常見的甲減的病因有：(1)后天性的甲減的病因：1、放射性131碘治療時(shí)，131碘用量過大，使甲狀腺組織破壞過多。2、各種甲狀腺炎造成甲狀腺組織的
如何預(yù)防甲減才是正確的
甲狀腺功能減退地預(yù)防應(yīng)該要怎么做?怎樣做才能達(dá)到有效地預(yù)防?北京醫(yī)院地專家稱，甲狀腺功能減退可以發(fā)病在任何地一個(gè)人群中，而且多發(fā)于中年地女性患者，這種疾病給病人及其家屬帶來了嚴(yán)重地傷害。孕期地婦女可能會影響懷孕，影響下一代，
患者得了甲減能治愈嗎
減如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥可以治愈的，可以選擇藥物治療，就是服用左甲狀腺激素(優(yōu)甲樂)。我也曾經(jīng)是一名甲減患者，我是由甲亢引發(fā)成甲減的，原因是吃藥過度導(dǎo)致的。所以，無論是甲亢或是甲減患者，在吃藥期間，一定要按醫(yī)生的要求做，定期到醫(yī)院復(fù)查，不能亂吃藥。
為何甲減更青睞職場女性
甲減偏愛女性，女性發(fā)病率是男性的8倍，且多發(fā)于30至40歲的職場精英。這是由于這個(gè)年齡段的女性多處于孕期或哺乳期，且工作壓力較大，此外懷孕分娩也會帶來甲狀腺激素變化，從而導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
甲減的早期癥狀有哪些
有部分甲減人群出現(xiàn)怕冷、倦怠、月經(jīng)失調(diào)等早期癥狀，因人而異，各不相同。甲減是因?yàn)榧谞钕倩虼贵w等原因造成的甲狀腺素分泌不足，導(dǎo)致的一系列低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。常見危害有：1、胎兒、嬰幼兒、青春期前的甲減，可導(dǎo)致大腦和骨骼的發(fā)育遲滯，最嚴(yán)重的表現(xiàn)的呆小癥；2、心血管系統(tǒng)可以心動過緩、血壓低、心包積液等，由于低代謝導(dǎo)致脂代謝異常，容易誘發(fā)冠心??；3、消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)腹脹、便秘、腸梗阻、惡性貧血等；4、記憶力下降、精神萎靡、嗜睡、頭疼等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；5、性欲減退、閉經(jīng)、陽痿等內(nèi)分泌癥狀；6、肌肉損傷、皮膚干燥等其他表現(xiàn)。
甲減的發(fā)病原因
甲減的發(fā)病原因有碘缺乏，自身免疫性甲狀腺炎，藥物性甲減以及放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。1、甲狀腺素合成的原料需要碘，當(dāng)原料不足時(shí)甲狀腺素不能有效合成造成甲減。2、由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減。3、由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放。4、放繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等，促甲狀腺素合成減少，使甲狀腺素合成減少造成甲減。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減，原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。
甲減是怎樣造成的
甲減以病因分為四類，甲狀腺甲減、中樞性甲減、消耗性甲減、甲狀腺激素抵抗綜合征。一、百分之99為原發(fā)于甲狀腺甲減，其中主要原因?yàn)榧谞钕俚淖陨砻庖呒膊?、手術(shù)和甲亢碘131治療，還有先天性甲狀腺素合成障礙、藥物性因素（抗甲狀腺藥物、氨氯米特、舒尼替尼）等，比如橋本氏甲狀腺炎是自身免疫疾病引起的甲狀腺功能減退，甲亢藥物治療不當(dāng)也可以引起甲減，以及甲亢碘131以及手術(shù)后轉(zhuǎn)化為甲減等。二、中樞性甲減，由于下丘腦和垂體病變引起的促甲狀腺激素釋放激素或者促甲狀腺激素產(chǎn)生和分泌減少所致的甲減，也稱繼發(fā)性甲減。三、消耗性甲減，罕見，見于血管瘤等腫瘤患者，這些腫瘤表達(dá)3-碘化甲腺氨酸脫碘酶，加速甲狀腺素降解而引起甲減。四、甲狀腺激素抵抗綜合征，由于甲狀腺激素在外周組織實(shí)現(xiàn)生物效應(yīng)障礙引起的甲減。
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甲減怎么能治好
甲減治療取決于甲減的病因：第一，如果患者是原發(fā)于甲狀腺的甲狀腺激素分泌不足，要用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療，把甲狀腺功能維持到正常水平作為治療的目標(biāo)。第二，患者甲狀腺本身沒有問題，疾病出現(xiàn)在垂體和下丘腦的患者，要關(guān)注相應(yīng)的垂體和下丘腦的原發(fā)疾病。部分患者的原發(fā)疾病如果沒有辦法根治，也需要替代治療。因此無論是甲狀腺本身引起的甲減，還是垂體、下丘腦引起的甲減，治療和愈后多取決于病變程度以及病變部位。不同的病變程度和病變部位會導(dǎo)致患者應(yīng)用甲狀腺藥物的劑量不同，甚至療程不同。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同，治療的周期也不同，能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表，甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞，而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的，所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的，需要終身的服用甲狀腺素來補(bǔ)充治療，對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程，會有一個(gè)階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎，它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎，它的甲狀腺功能減退也可能是一個(gè)短期的表現(xiàn)，經(jīng)過治療之后是可以停藥，如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退，往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的，所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇，是否是長期還是短期的一個(gè)治療。
甲減情緒低落怎么辦
甲減為甲狀腺功能減退癥的簡稱，主要是由于甲狀腺激素合成和分泌不足或者作用缺陷而引起的全身低代謝綜合征。甲減主要臨床表現(xiàn)有畏寒、乏力，瞌睡，記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍，體重增加等，顏面部及眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語等體征?？梢岳奂吧眢w各個(gè)系統(tǒng)，其中神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)可有情緒低落、抑郁、多慮等。出現(xiàn)這種情況一是要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素，控制甲減。二是要認(rèn)識到甲減并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早期正確治療，對患者的預(yù)期壽命、生活質(zhì)量、結(jié)婚生子及后代健康均無影響。三是要調(diào)整心情，保持心情舒暢。四是要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。通過這些治療，甲減癥狀會慢慢改善直至恢復(fù)正常。
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甲減的癥狀
甲減的癥狀是出汗減少、怕冷、動作慢、精神萎靡、智力減退、胃口欠佳等。典型癥狀會有下列表現(xiàn)：一、低基礎(chǔ)代謝率癥候群：如疲乏、記憶力明顯減退且注意力不集中。二、黏液性水腫面容：面部表情可描寫為“淡漠”“愚蠢”“假面具樣”。三、皮膚：呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，且粗糙少光澤。四、精神神經(jīng)系統(tǒng)：常見精神遲鈍，嗜睡。五、肌肉和骨骼：肌肉松弛無力。六、心血管系統(tǒng)：心率降低，心音低弱。七、消化系統(tǒng)：食欲不振、便秘。八、呼吸系統(tǒng)：由于肥胖、胸腔積液等導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。
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甲減如何治療
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病，是內(nèi)分泌科常見的疾病。甲減的治療非常簡單，就是給予補(bǔ)充甲狀腺素片。臨床上常用的是左旋甲狀腺素鈉片（優(yōu)甲樂）。在補(bǔ)充的過程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和進(jìn)食間隔一小時(shí)以上，至少也要間隔半小時(shí)。因?yàn)檫M(jìn)食會影響甲狀腺素片吸收，一般會從半片到一片，也就是25毫克到50毫克開始，隨后需要2到4周復(fù)查甲功，需要1到2周調(diào)整一次劑量。左旋甲狀腺素鈉片的半衰期較長，一般在4到6周，來復(fù)查甲狀腺功能決定調(diào)整。對于老年人，尤其有心臟病的人群，左旋甲狀腺素鈉片起始的劑量要從小劑量，從1/4甚至更低的劑量起始，要注意在用藥的過程中，注意心率和心臟情況的監(jiān)測。
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妊娠期甲減對胎兒的影響
妊娠期甲減會損害胎兒的神經(jīng)、智力，死產(chǎn)、流產(chǎn)、妊娠期高血壓、胎兒生長發(fā)育受限，這些風(fēng)險(xiǎn)會增加。所以對于妊娠期甲減，要進(jìn)行積極治療。懷孕前就有甲減，也就是甲減合并妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2.5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八周以內(nèi)，發(fā)現(xiàn)甲減要進(jìn)行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因?yàn)榧诇p對胎兒的不良影響很大，所以一旦發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減，或甲減合并妊娠，一定要進(jìn)行積極治療，隨后密切監(jiān)測甲功，以及胎兒的生長發(fā)育。
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