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總膽固醇是血液中所有的脂蛋白所含膽固醇之總和，包括甘油三酯、膽固醇和游離脂肪酸。檢查結(jié)果如果總膽固醇6.5mmol/L屬于中度升高，還不是非常嚴(yán)重的情況?？偰懝檀颊⒖贾捣秶凳恰?.17mmol/L，如果檢查的結(jié)果是5.17-6.47mmol/L屬于輕度升高，總膽固醇≥6.47mmol/L屬于中度升高，此時可診斷為高膽固醇血癥，如果總膽固醇〉7.76mmol/L，為重度升高，是嚴(yán)重的高膽固醇血癥。總膽固醇6.5mmol/L是中度升高，一定要進(jìn)行飲食的管理、體重的管理和藥物降血脂的治療。因為長期的總膽固醇升高狀易引起一些并發(fā)癥，膽固醇在血管內(nèi)淤積會破壞血管內(nèi)膜，使血液黏稠，容易增加高血脂、高血壓、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生概率，嚴(yán)重地危害人體的健康。建議高膽固醇血癥的患者低脂低鹽飲食，避免各類油炸類的食物、燒烤類食物入，脂肪含量高的食物一定要限制攝入量，從飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣方面進(jìn)行調(diào)整，對于降低膽固醇的水平很關(guān)鍵；建議該類患者加強(qiáng)體育鍛煉，控制好體重，對于降血脂、預(yù)防各類并發(fā)癥也是非常有幫助的；此外建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類的藥物，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀進(jìn)行降脂治療，定期進(jìn)行血脂四項的復(fù)查。

總膽固醇升高以后，如果大于正常值以上，基本上都是需要吃藥的。大家都知道，其實對于不同的人群，膽固醇的升高，吃藥的指標(biāo)是不完全一樣的。比如對于有冠心病高危因素的人群，膽固醇升高以后，即使在正常范圍，有的病人也需要吃藥。比如冠心病、腦梗塞、動脈粥樣硬化或者是糖尿病的病人，膽固醇大于4.5mmol/L以上就需要積極地控制處理。低密度脂蛋白膽固醇LDLC大于2.6mmol/L以上，則需要治療。而對于健康人群，一般來說，指的是20歲的年輕人，如果沒有其他的危險因素以外，一般來說膽固醇是大于5.7mmol/L以上，就需要及時地到醫(yī)院去就診檢查了。如果對于已經(jīng)發(fā)生過冠心病或腦梗塞，男性大于50歲，女性更年期以后，就是絕經(jīng)以后的病人，一般來說膽固醇需要降的要低一些，這樣才能避免動脈粥樣硬化和心腦血管疾病發(fā)生的主要原因。因此，大家一定要及時地到醫(yī)院去就診、治療，根據(jù)不同的危險因素，降脂的治療。實際上起始的條件和起始的，水平是不完全一樣的。就以低密度脂蛋白膽固醇為例，LDLC如果發(fā)生過心腦疾病，就說心腦血管疾病、心梗、腦梗以后，就需要控制在1.8mmol/L以下。如果再有發(fā)的心梗，可能需要控制在1.4mmol/L以下。

總膽固醇6.36mmol/L，算是一個輕微的升高，不嚴(yán)重?？偰懝檀嫉恼Ｖ凳窃?.2至6.0mmol/L，這是一個成人的正常值，如果是6.36mmol/L，應(yīng)該來說算是一個輕微的升高。輕微的升高得需要考慮以下的原因：第一個最常見的原因，就是飲食結(jié)構(gòu)的不太好，最常見的就是長期大量地攝入了動物的內(nèi)臟，比如雞雜、羊雜、豬肝等等，這樣的話會超過了肝臟和血液的解毒的作用。第二個也有可能是那種所謂的代謝性的一個障礙，比如純合子或者是雜合子，基因的改變，尤其是是雜合子基因的改變，也會引起輕微的膽固醇的升高，當(dāng)然得需要做一個相關(guān)的基因測序。然后第三個可能是肝、膽系統(tǒng)的阻塞性的改變，比如匯管小區(qū)的堵塞，比如膽總管結(jié)石，比如膽總管癌，比如胰頭癌、壺腹癌，壓迫引起膽固醇代謝排泌的障礙。當(dāng)然，如果是那種梗阻性的，腫瘤性的原因引起來的膽固醇的升高，這個時候膽固醇本身的話，它的輕微升高并不嚴(yán)重，但是它的原發(fā)疾病，比如說膽總管結(jié)石，有可能會引起急性的膽道的感染，然后壺腹癌、乳頭癌、胰頭癌、胰腺癌，本身的話是一個非常嚴(yán)重的疾病，所以總膽固醇6.36mmol/L，總體來說是一個輕微的升高，不需要說特別的去緊張?？赡芤粋€單純的飲食結(jié)構(gòu)的改變，就可以讓膽固醇可以降下來，但是需要警惕有一小小部分，就是說膽固醇升高的后面，掩蓋著一些嚴(yán)重的疾病，比如說膽道或者是胰腺占位引起來的膽固醇升高，這個時候就得需要警惕了。

膽固醇高會導(dǎo)致動脈血管的粥樣硬化，冠心病，脂肪肝，膽結(jié)石，膽囊炎，膽囊癌變，高血脂，高血糖，高血壓等危害。膽固醇是血脂的一種，其它的血脂還包括，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白等。膽固醇高叫高脂血癥，這種危害在臨床上是最為常見的，叫代謝綜合征?？赡軙?dǎo)致動脈血管的粥樣硬化，尤其在一些暴飲暴食高脂飲食的患者中出現(xiàn)。這類患者一般體型偏胖，膽固醇很高，就可能會損傷心臟的一些血管，這些患者可能就會有合并有冠心病。其它的有可能會引起脂肪肝，造成肝臟的這種代謝脂肪能力的異常，再往下可能還會影響膽汁的排泌，分泌，引起膽固醇結(jié)晶在膽囊里面形成膽囊膽固醇沉著，甚至在逐步再往下發(fā)展，就可能生成這種膽固醇性的膽結(jié)石。結(jié)石越來越大可能會引起這種急性的膽囊炎，膽管炎，甚至?xí)r間長了以后結(jié)石的反復(fù)刺激，可能反而會引起這種膽囊的癌變。所以它是一個連鎖反應(yīng)，高血脂可能還會帶來其它的高代謝血癥，比如說高血糖，高血壓等，其實是體內(nèi)代謝脂肪能力的一種失衡而導(dǎo)致的。

總膽固醇偏高首先需要使用降膽固醇的藥物治療，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平時飲食保證低脂肪，多吃粗糧、雜糧等粗纖維食物；多運動，定期復(fù)查血脂等?？偰懝檀贾溉梭w內(nèi)所有脂蛋白所含膽固醇的總和。根據(jù)密度不同，可以分為四種不同密度的脂蛋白，分別是乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。臨床上總膽固醇較高的最常見原因是極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，兩者導(dǎo)致動脈血管粥樣斑塊形成和硬化的主要原因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高，特別是低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白偏高的時候，應(yīng)積極使用降低膽固醇的藥物。臨床上可以選擇性的應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平時要注意低脂肪飲食，不要吃動物內(nèi)臟、動物脂肪、腦骨髓、魚脂、蛋黃、魷魚等食物，可以多吃粗糧、雜糧等粗纖維的食物，同時要多運動，促進(jìn)代謝，也可以有效降低膽固醇，需要定期復(fù)查血脂。如果膽固醇低對于身體也是非常不利的，不要大意。