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        腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證有哪些

        發(fā)布時間:2020-04-1365991次瀏覽

        腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證包括缺血性腦卒中引起的神經(jīng)功能缺損,發(fā)生癥狀時間少于三個小時,最長不超過五個小時?;颊吣挲g需要在18歲以上,還有就是排除禁忌癥等就可以選擇這種治療方法。

        腦梗死是患者局部腦組織出現(xiàn)了血壓供應(yīng)障礙,從而引發(fā)腦組織缺氧缺血等病變。有些患者會有神志不清的情況發(fā)生,所以這個疾病需要及時的控制。都說腦梗死靜脈溶栓治療效果好。那么,腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證有哪些?
          腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證
          腦梗死患者選用靜脈溶栓治療是有直接限制的,溶栓治療主要針對超急性期急性腦梗死患者,一般在發(fā)病后3小時內(nèi)通過溶栓治療,能夠挽救顱內(nèi)缺血的癥狀,通過溶解血栓可以使閉塞的腦血管重新開放,恢復(fù)梗死區(qū)的供血,防止腦神經(jīng)發(fā)生的不可逆的損傷。
          腦梗死靜脈溶栓的適應(yīng)證有幾種情況,一種是缺血性腦卒中引起的神經(jīng)功能缺損;一種是發(fā)生癥狀時間少于三個小時,最遲不超過五個小時;一種是患者年齡需要在18歲以上,還要排除一些禁忌癥。
          腦梗死靜脈溶栓治療注意事項
          通過靜脈溶栓治療的腦梗死患者,需要密切觀察后期病情的變化,這個治療方法最好是選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行。治療后具體觀察患者的神志,瞳孔變化,還有身體體征變化,比如血壓,脈搏,呼吸。如果血壓忽然升高,患者突然躁動不安,提示病人發(fā)生了變化,要趕緊找醫(yī)生,做具體癥狀的檢查。

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        左額葉腔隙性腦梗塞能治好嗎
        左額葉腔隙性腦梗塞不能完全的治好,這種疾病主要是由于本身就存在有顱內(nèi)血管狹窄或者是血管堵塞所引起的,在出現(xiàn)這種疾病是只是單純地出現(xiàn)肢體麻木、渾身乏力以及頭暈的癥狀,雖然并不會對身體帶來太大的影響,但屬于一種慢性疾病,而且和本身就存在有的原發(fā)疾病有關(guān)。所以在做檢查的時候,如果出現(xiàn)了這種疾病,一定要對身體做全面的檢查,找出本身就存在有的原發(fā)疾病,然后再做針對性的治療。原發(fā)疾病逐漸的得到改善之后,左額葉腔隙性腦梗塞引起的肢體麻木以及渾身乏力,也會逐漸的得到改善。
        語音時長 01:03

        2021-05-10

        80542次收聽

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        腦梗死病情嚴(yán)重可導(dǎo)致偏癱、失語,影響患者及其家人生活質(zhì)量,影響心理健康,可并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
        腦梗死后遺癥治療
        腦梗死患者發(fā)生了后遺癥,首先要注意一下,必須針對患者的大腦神經(jīng)功能進(jìn)行恢復(fù),這一點至關(guān)重要。其次,要注意做好患者的康復(fù)鍛煉工作;再者,患者可以接受中藥治療來促使腦細(xì)胞恢復(fù)和蛋白質(zhì)生成,還要改善能量代謝。
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        語音時長 01:31

        2020-03-17

        53412次收聽

        CT可以看出腦梗死嗎
        頭顱CT檢查是對于腦梗死患者重要檢查內(nèi)容,如果患者一旦出現(xiàn)偏癱、偏側(cè)肢體麻木、口角歪斜、頭暈、頭痛、意識障礙等必須要做頭顱ct。發(fā)病早期頭顱CT檢查,主要是為鑒別診斷,如果排除腦出血,即使頭顱CT正常,也要診斷為腦梗死。腦梗死的頭顱ct顯影有一定的時間窗,在腦梗死發(fā)生24小時之內(nèi),往往不能夠顯示出腦梗塞病灶,只能看見腦梗塞的間接征象,比如腦溝消失,局部有腫脹,灰質(zhì)和白質(zhì)的界限模糊等等。腦梗死發(fā)病24小時后在ct上顯影,即便是大面積的腦梗死,一般發(fā)病也是在8到12小時以后顯影。所以做頭顱ct的確能夠診斷出腦梗死,但是CT顯影一般最快也需要在發(fā)病8小時以后。另外,在后顱窩的腦梗塞,比如小腦、腦干的梗死,由于骨骼產(chǎn)生的偽影,頭顱CT也往往不敏感,建議有條件的醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查頭顱核磁共振可以準(zhǔn)確顯示腦梗死。磁共振的彌散加權(quán)成像,可超早期顯示發(fā)病2小時的腦梗死。
        語音時長 02:00

        2020-02-17

        54343次收聽

        腦梗死能治愈嗎
        嚴(yán)格的來說,腦梗死不可以完全治愈。腦梗死病灶是由局部中心壞死區(qū)及周圍缺血半暗帶組成。壞死區(qū)的腦細(xì)胞死亡,而缺血性半暗帶的腦細(xì)胞由于存在側(cè)支循環(huán),尚有大量存活的神經(jīng)元。如果短期內(nèi)恢復(fù)血液供應(yīng),缺血半暗帶腦細(xì)胞可恢復(fù)正常。所以急性腦梗塞最重要的治療手段就是搶救缺血性半暗帶。如患者出現(xiàn)偏癱癥狀后能在發(fā)病四點五小時內(nèi)及時到達(dá)醫(yī)院,通過溶栓治療溶解血栓,搶救缺血性半暗帶,往往可達(dá)到臨床治愈,不遺留或遺留比較輕后遺癥;所以患者發(fā)病以后,不要在家里耽擱一分鐘,選擇的醫(yī)院最好既能夠進(jìn)行靜脈溶栓,又能夠進(jìn)行動脈機(jī)械取栓的醫(yī)院,選擇最有效的個體化和整體化方案,患者才有可能獲得滿意的治療效果。腦梗死的患者,治療效果取決于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年齡、患者是否有并發(fā)癥以及患者治療的時機(jī)、是否溶栓、用藥的情況等。一部分患者經(jīng)過治療后,癥狀消失,可以表現(xiàn)為臨床治愈,但并不是顱內(nèi)的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征及后遺癥,致殘率可達(dá)50%以上,一部分患者可能死亡,約占10%。
        語音時長 02:06

        2020-02-17

        58485次收聽

        02:22
        多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
        如果患者出現(xiàn)了偏癱、失語,CT和核磁顯示存在著多發(fā)性的腦梗死,這就是非常嚴(yán)重的。如果患者根本沒有任何的癥狀,僅僅是做CT或頭核磁,顯示出現(xiàn)了多發(fā)腔隙性的腦梗死,也是臨床上最常見的一種影像學(xué)的報告,僅僅是腦部終末的小動脈,也就是深穿支或者毛細(xì)血管出現(xiàn)了病變,這個時候病變就不是很嚴(yán)重,它的愈后是非常良好的。容易反復(fù)發(fā)生,預(yù)防疾病是尤為重要。多發(fā)腦梗死的嚴(yán)重程度與病灶的數(shù)目、面積和部位有關(guān),需結(jié)合臨床綜合的去考量。
        04:08
        腦梗死如何預(yù)防
        腦梗死預(yù)防分兩種,一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防,二級預(yù)防指要預(yù)防再次得腦梗死。一級預(yù)防通過早期改變不健康的生活方式,積極控制各種危險因素,使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生??傮w的原則是改變不良的生活方式,控制危險的因素,健康飲食,規(guī)律作息,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,控制血糖血脂。建議多樣化飲食,多吃蔬菜水果,多食用不飽和脂肪酸食物,每天限制食鹽的攝入量是6~8克,推薦高鉀的飲食,每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,控制體重。二級預(yù)防需要積極進(jìn)行干預(yù)的腦梗死的危險因素,應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。
        02:52
        多發(fā)性腦梗死嚴(yán)重嗎
        多發(fā)性腦梗死其實從原理上是比較嚴(yán)重的。由于得了第一次腦梗死以后,患者沒有引起重視,讓致病的因素持續(xù)存在,所以才會一而再,再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。對于得過一次腦梗死的患者,一定要在思想上引起足夠的重視,醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進(jìn)行治療。所謂二級預(yù)防,平時使用抗血小板的治療,抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用,沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了,這是一種不正確的做法,常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死,更應(yīng)該引起足夠的重視。包含平時的生活,飲食,行為方式、情緒各個方面,都要做到科學(xué)合理的規(guī)劃,這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。
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        腦梗死復(fù)發(fā)與以下因素有關(guān):第一,是中斷藥物治療,腦梗死的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后,腦動脈硬化并沒有消退,腦血栓仍然可以重新形成,所以不能中斷治療藥物,治療動脈硬化的藥物。第二,是降壓過度。過度降壓是誘發(fā)腦梗死的重要原因,所以要正確應(yīng)用降壓藥物,在用藥的過程中要堅持定期測量血壓,調(diào)節(jié)劑量,萬萬不可自己隨便加大劑量。第三,是過度勞累和休息不好,勞累過度或休息不好,可以引起血壓的波動,或血液動力學(xué)改變,從而誘發(fā)腦血栓。第四,是生活不規(guī)律,道理同勞動過度一樣,是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的誘因之一。第五,是吸煙。煙毒可以損害血管內(nèi)膜,并且引起小血管的收縮,管腔變窄,所以容易形成血栓。第六,是酗酒。大量飲用烈性酒對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗死的誘因之一。第七,是暴怒或憂郁,情緒惡劣,尤其是暴怒或長期的憂郁焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或者導(dǎo)致腦血管收縮,誘發(fā)腦梗死。第八,是受寒,寒冷的刺激不僅可以使小血管收縮,還可以引起血液粘稠的增加,誘發(fā)腦梗死。第九,是高脂肪、高熱量飲食,若連續(xù)長期攝入高脂肪、高熱量飲食,可以使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,容易誘發(fā)腦梗死。第十,是劇烈的嘔吐和腹瀉引起的脫水。腦梗死是容易復(fù)發(fā)的疾病,而且往往復(fù)發(fā)一次,病情就加重一次,對于病人的健康和生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。病人以及家屬應(yīng)當(dāng)對這些情況提高警惕,避免誘因,平時適當(dāng)參加一些體力活動,定期復(fù)查,預(yù)防腦梗死的發(fā)生。
        語音時長 02:34

        2018-12-13

        65184次收聽

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        腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血流中斷導(dǎo)致的腦組織的缺血、壞死。腦梗死是具有一定的家族史,也就是平時所說的遺傳性。有些患者,如果存在先天性的腦血管畸形,以及頸部和顱內(nèi)的血管存在重度狹窄、梗阻,那這樣的患者,也容易出現(xiàn)腦梗塞。另外,如果患者的年齡較大,總是長期抽煙、酗酒,患者又有高血壓、糖尿病以及高脂血癥等疾病,加上這些患者容易出現(xiàn)情緒激動或者過度緊張和焦慮的情況,就容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)??傊X梗死具有一定的家族史。另外,三高人群是這種疾病的高發(fā)人群,因為三高人群很容易造成頸動脈斑塊等形成,更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn)。除此之外,不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)的主要因素。
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