房間隔缺損外科手術(shù)治療患者注意事項(xiàng)有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-04-1656757次瀏覽
房間隔缺損患者接受了介入治療，首先需要注意保護(hù)好穿刺部位；其次，需要服藥治療；再者，需要避免感染；最后，需要定期隨訪。
房間隔缺損是一種危害性比較巨大的疾病，給患者的健康帶來(lái)了傷害。那么，房間隔缺損外科手術(shù)治療患者注意事項(xiàng)有哪些？下面了解一下。
患者發(fā)生了房間隔缺損治存在不良癥狀，需要借助外科介入治療，患者在手術(shù)以后，需要注意的事項(xiàng)通常包括以下幾個(gè)方面：
1、保護(hù)穿刺部位
患者必須保護(hù)好接受穿刺治療的靜脈血管，有必要接受相應(yīng)的血管壓迫處理；倘若患者接受了房間隔缺損封堵術(shù)以后4個(gè)小時(shí)到8個(gè)小時(shí)以后下床活動(dòng)的時(shí)候，需要注意下肢靜脈穿刺部位，避免負(fù)重的情況發(fā)生。
2、堅(jiān)持服藥治療
建議患者有必要在手術(shù)以后半年以?xún)?nèi)都要堅(jiān)持服用阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療。而植入較大的那些封堵傘者，建議需要接受聯(lián)合口服抗凝藥治療，包括氯吡格雷以及華法令等等。
3、避免發(fā)生感染
患者手術(shù)以后3個(gè)月到6個(gè)月切莫?jiǎng)×?a href="http://talkpolkadot.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)。
4、定期進(jìn)行隨訪
患者手術(shù)以后1個(gè)月、2個(gè)月、6個(gè)月需要到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪，包括彩超以及心電圖，還有接受胸片等等檢查。
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怎么治療房間隔缺損
房間隔缺損發(fā)病后可以通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，目前比較常用的手術(shù)方式就是介入手術(shù)，如果不能做介入手術(shù)或者介入手術(shù)治療效果不佳，得需要做外科手術(shù)。如果房間隔缺損的分流量較大，又合并肺炎或心衰等情況，通常需要進(jìn)行非手術(shù)治療，包括抗生素治療和抗心衰治療。
房間隔缺損要怎么治
房間隔缺損的治療方法有開(kāi)刀手術(shù)、介入治療等。治療房間隔缺損有很多手段，比如心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用一個(gè)補(bǔ)片進(jìn)行縫合、修補(bǔ)，可以使得房間隔缺損達(dá)到閉合的目的。而內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療的方法，可以通過(guò)腿上的血管，把封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，從而達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求的。只能對(duì)繼發(fā)孔型房間隔缺損，進(jìn)行微創(chuàng)的介入的封堵，同時(shí)它的邊緣要足夠的理想，能夠充分的滿(mǎn)足這種封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入的辦法。如果有房間隔缺損，建議到正規(guī)的心臟專(zhuān)科去就診。首先要醫(yī)生評(píng)估，需不需進(jìn)行房缺的封堵或修補(bǔ)，如果可需進(jìn)行封堵或修補(bǔ)。無(wú)論采取哪種方法，要遵從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
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房間隔缺損怎么治
目前治療房間隔缺損有很多手段，比如內(nèi)科醫(yī)生通常會(huì)采取不開(kāi)刀的介入治療方法，可以通過(guò)腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺損的部位，堵住缺損的窟窿，達(dá)到閉合房間隔缺損的目的。但是這種微創(chuàng)的介入封堵是對(duì)房間隔缺損的位置、邊緣有要求。只有在繼發(fā)孔型房間隔缺損的邊緣要足夠的理想封堵器的支撐，才能考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入辦法。但心外科的醫(yī)生可以采取開(kāi)刀的辦法，對(duì)房間隔的缺損進(jìn)行修補(bǔ)，把心房之間的洞用補(bǔ)片進(jìn)行縫合修補(bǔ)，也可以使房間隔缺損達(dá)到閉合的目的，不論采取哪種方法，一定要遵從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)。
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房間隔缺損手術(shù)能夠治愈嗎
可以達(dá)到臨床上治愈。首先外科醫(yī)生可以通過(guò)開(kāi)刀，對(duì)房缺的位置進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)。其次內(nèi)科醫(yī)生也可以采取不開(kāi)刀的策略，通過(guò)腿上的血管送入封堵器，到達(dá)患者房間隔缺損的位置，對(duì)缺損進(jìn)行微創(chuàng)的封堵?？傊绻芗皶r(shí)診斷，采取治療的方案，有效的進(jìn)行房間隔缺損的封堵。所有不論是外科開(kāi)刀，還是內(nèi)科封堵，堵上了心臟的洞，就可以達(dá)到臨床上治愈的目的。
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房間隔缺損術(shù)后的注意事項(xiàng)
如果是剛做了外科的手術(shù)，建議一個(gè)月、半年左右需做心臟超聲的篩查，與自己的手術(shù)醫(yī)生保持聯(lián)系。如果是內(nèi)科介入的患者進(jìn)行微創(chuàng)的封堵，術(shù)后要求患者術(shù)后的一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月都要進(jìn)行超聲的篩查，術(shù)后的半年之內(nèi)要吃雙聯(lián)的抗血小板藥物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周?chē)⒀ǖ男纬?，術(shù)后六個(gè)月可以停藥。術(shù)后的注意事項(xiàng)要根據(jù)術(shù)式的選擇決定以及和自己的手術(shù)醫(yī)生密切保持溝通。目前無(wú)論是外科開(kāi)刀和介入都有很好的效果。
房間隔缺損癥狀
早期房間隔缺損不大時(shí)，沒(méi)有臨床癥狀，中晚期后有心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓或心律失常等癥狀出現(xiàn)；房間隔缺損較大后，早期出現(xiàn)肺高壓、心臟負(fù)荷過(guò)重以及易感冒癥狀，且感冒不易好轉(zhuǎn)；原發(fā)孔房間隔缺損，早期可能就有肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀存在，活動(dòng)后有心功能、心慌、氣短癥狀存在。房心隔缺損的癥狀，根據(jù)缺損的大小、缺損的部位不一樣，可能出現(xiàn)的癥狀也不一樣。一、早期房間隔缺損不是很大時(shí)，臨床沒(méi)有癥狀；病人心功能屬于代償期，到中晚期后，可能出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀，如出現(xiàn)三尖瓣反流大量反流，出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓或心律失常等；二、房間隔缺損比較大，早期可能出現(xiàn)肺高壓癥狀，出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重癥狀，經(jīng)常容易感冒，感冒不容易好；三、原發(fā)孔房間隔缺損，早期出現(xiàn)心功能癥狀，可能很小時(shí)就出現(xiàn)肺內(nèi)感染、肺炎等癥狀，出現(xiàn)活動(dòng)后心功能、心慌、氣短癥狀，應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)治療。房間隔缺損有的可能碰到很久才治療，一般情況都是小的房間隔缺損，可用微創(chuàng)辦法即介入法解決問(wèn)題。
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房間隔缺損嚴(yán)重嗎
房缺的大小和房缺的位置決定了房間隔缺損的嚴(yán)重程度、病情進(jìn)展情況。小的房缺早期沒(méi)有癥狀，可在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)。也可用外科手術(shù)把房間隔進(jìn)行修補(bǔ)?？梢圆捎媒槿?，用封堵器對(duì)房間隔缺損進(jìn)行封堵。封堵器，是目前常用的辦法，通過(guò)介入在ASD下把房間隔進(jìn)行封堵，術(shù)后需要吃半年左右抗凝藥，基本上就達(dá)到完全治愈的情況。外科手術(shù)是把房間隔用補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)以后心功能恢復(fù)正常。但是原發(fā)孔房間隔缺損，會(huì)出現(xiàn)二尖瓣裂或者三尖瓣裂，患者會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷過(guò)重等，要進(jìn)行手術(shù)治療。
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房間隔缺損怎么辦
房間隔缺損可通過(guò)心臟彩超作為篩查，微創(chuàng)的辦法進(jìn)行治療。房間隔缺損一般都是偶然發(fā)現(xiàn)的。一旦發(fā)現(xiàn)也不用特別緊張，房間隔缺損的治療效果也非常好，早期時(shí)，可以用微創(chuàng)的辦法治療，達(dá)到治愈的情況下，對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)改變也沒(méi)有影響。所以房間隔缺損一旦被發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情選擇不同的治療辦法，還是非常有幫助的。建議體檢的時(shí)候，做一個(gè)心臟彩超可以作為篩查，心臟的癥狀比較隱匿，沒(méi)有臨床癥狀，可能不會(huì)去做心臟彩超，所以建議大家做全面的檢查早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥
有右心房及右心室增大者，在學(xué)齡前應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，嬰兒出生一年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭，內(nèi)科治療不佳者可施行手術(shù)。房間隔缺損一歲以上者，自愈可能性極其罕見(jiàn)。無(wú)癥狀患者，如缺損小于5mm可以觀察。成年患者出現(xiàn)右向左分流，則禁忌手術(shù)。
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