溶血性貧血有哪些表現(xiàn)
發(fā)布時間：2020-04-1655802次瀏覽
如果是急性的溶血性貧血，可能會有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會有四肢酸痛嘔吐的情況。
溶血性貧血其實是一個非常麻煩的疾病，這種疾病在臨床上面治療起來也相當?shù)睦щy。那么，溶血性貧血有哪些表現(xiàn)呢？
急性骨髓功能衰竭
如果患者非常不幸患的是急性溶血性貧血，它表現(xiàn)的一個主要癥狀就是會患有急性的骨髓功能衰竭的問題，由于溶血性的評選會使得網(wǎng)織紅細胞大幅度的減少，貧血的問題就會更加嚴重，這個時候就會引發(fā)感染或者是中毒，體內的骨髓功能衰竭也就形成了。
黃疸
患者如果是慢性的溶血性貧血，最明顯的癥狀就是會出現(xiàn)黃疸，因為起病比較緩慢，病癥也比較輕微，所以有黃疸的同時可能還會有肝脾腫大的表現(xiàn)，此同時肝功能也會受到比較大的損害，這也算是溶血性貧血的一些表現(xiàn)癥狀。
四肢酸痛嘔吐
大部分患有溶血性貧血的患者可能在起病的時候會出現(xiàn)四肢酸痛以及伴隨頭痛嘔吐的情況，有的病人在剛開始的時候會溫度非常的高，緊接著又會覺得非常的冷，其實這都是由于體內的紅細胞被大量破壞而導致的結果。
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自身免疫系統(tǒng)出了問題——有可能引起溶血性貧血
本例患者為51歲男性，前往醫(yī)院查體時發(fā)現(xiàn)三系減少二十余天，最近四天深感乏力，遂前來我院接受診療。檢查結果顯示：患者外周血顯示患者三系減少，膽紅素升高，Coombs試驗陽性，結合相關檢測后確診為溶血性貧血。經(jīng)住院治療一個月，患者病情得到控制，各項指標有所好轉，遂出院。
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輸血發(fā)生的溶血反應是什么意思
輸血發(fā)生的溶血反應是指輸注血型配伍不合適的血液，導致紅細胞在體內大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。通過檢測ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對于一些稀有的熊貓血型，特殊的血液科病人，長期反復輸血的病人或者進行過造血干細胞移植以后，血型不穩(wěn)定的病人，也可能會出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當?shù)那闆r。這些錯配的紅細胞輸入體內以后，被體內的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，病人就會出現(xiàn)血紅蛋白尿、高熱、腰痛、腎功能急進性的損害，甚至危及生命。
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溶血癥是什么原因引起的
溶血癥臨床稱為溶血性貧血，主要原因包括：一、紅細胞缺陷，如一些地中海貧血等相關的先天性溶血性貧血。也有一些陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，是后天獲得的紅細胞缺陷。二、紅細胞膜上覆蓋自身抗原成分，引起自身免疫性的溶血性貧血。三、見于血型錯配輸血造成，只能通過嚴格的血型鑒定和嚴格的臨床輸血流程加以避免。自身免疫性的溶血性貧血，可以通過糖皮質激素類藥物進行有效的干預和治療。先天性溶血性貧血，比如地中海貧血，輕癥病人多數(shù)無需治療。重癥病人，血紅蛋白小于80g/L的病人，可以做脾切除。
溶血率正常值是多少
溶血率一般沒有正常值范圍，但是溶血指數(shù)的正常值是1:64。如果溶血指數(shù)檢查結果大于1:64，發(fā)生溶血的概率就非常大。引起溶血的因素比較多，比如孕婦的血型如果是O型血，丈夫的血型不是O型血，懷孕后如果胎兒的血型不是O型血，發(fā)生溶血的概率就比較大。其次，如果孕婦是RH血型，懷第二胎分娩的時候，就非常容易引起孕婦出現(xiàn)溶血癥等。還有，某些人體內缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，如果吃蠶豆后，也容易發(fā)生溶血。如果發(fā)生溶血現(xiàn)象，非常容易引起身體出現(xiàn)貧血。懷孕有溶血的情況下，需要做溶血指數(shù)檢查，如果大于1:64，需要及時配合醫(yī)生對癥治療。
溶血兒是什么意思
溶血兒是指剛剛出生的新生兒，因為血型和母親血型不合，引起身體出現(xiàn)溶血反應。新生兒發(fā)生溶血反應后，患兒會出現(xiàn)比較嚴重的黃疸，同時伴有貧血和面色蒼白等癥狀。新生兒如果出現(xiàn)明顯等黃疸，特別是黃疸指數(shù)超過正常值比較多的情況下，首先需要考慮是病理性黃疸。需要積極配合醫(yī)生做進一步檢查，確診是否有溶血。如果是因為發(fā)生溶血出現(xiàn)的癥狀，需要積極配合醫(yī)生對癥處理，避免溶血反應逐漸加重，容易出現(xiàn)生命危險。一般母親是O型血或者RH陰性血型的情況下，新生兒比較容易出現(xiàn)溶血反應。
溶血正常參考值
溶血正常參考值是1:64，也被稱為溶血指數(shù)正常值。如果溶血指數(shù)值偏高，超過正常值范圍，就可能存在溶血的情況，需要根據(jù)具體情況，及時對癥處理。引起溶血的因素，主要是在輸血的過程中，因為輸入異型血，就容易發(fā)生溶血現(xiàn)象。所以，患者在輸血的過程中，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，檢查外周血溶血指數(shù)超過1:64，就可能發(fā)生了溶血，需要及時停止輸血，同時配合醫(yī)生對癥處理。其次，新生兒因為患有某些溶血性疾病后，也會出現(xiàn)溶血指數(shù)升高，患兒還會表現(xiàn)出溶血性黃疸等，需要做溶血指數(shù)檢查和黃疸指數(shù)檢查，綜合分析診斷。
溶血性貧血嚴重嗎
溶血性貧血是一種比較嚴重的疾病。發(fā)生溶血性疾病，疾病的嚴重程度，需要根據(jù)血紅蛋白值以及引起溶血的原發(fā)性疾病而定。如果單純根據(jù)血紅蛋白值判斷溶血性貧血的嚴重程度，一般血紅蛋白的正常值是120g/L。血紅蛋白值下降到90-120g/L之間，就屬于輕度貧血。血紅蛋白值下降到60-90g/L，屬于中度貧血。如果血紅蛋白質下降到30-60g/L，就是重度貧血。發(fā)生溶血性貧血后，如果是輕度貧血，病情不是太嚴重，只要及時處理，一般對健康影響不大。如果是重度貧血，就容易出現(xiàn)生命危險。
溶血性貧血嚴重嗎
溶血性貧血較嚴重，可引起貧血、黃疸癥狀，導致人體免疫力下降，引起膽紅素代謝障礙等其他疾病，引起腹瀉、嘔吐等癥狀，還可引起急性腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。
溶血性貧血的早期癥狀有哪些
溶血性貧血主要表現(xiàn)包括血尿、乏力、頭痛、心慌氣短、呼吸急促等，可出現(xiàn)肝脾腫大癥狀，按壓時肝區(qū)有明顯疼痛感，皮膚、鞏膜等處出現(xiàn)黃染。嚴重時可出現(xiàn)腹痛、腰痛、高熱等癥狀。
間接膽紅素偏高有什么原因
間接膽紅素偏高的原因，間接膽紅素是由于紅細胞破壞之后釋放入血的，如果說人體內紅細胞大量破壞，產(chǎn)生的間接膽紅素就會明顯的升高，比較常見于溶血性貧血，這種過量釋放的間接膽紅素，大大超過了肝臟的轉化能力，就會引起一些皮膚發(fā)黃等等，如果說肝臟的疾病像嚴重的肝炎，肝壞死，肝硬化也會使得肝臟代謝間接膽紅素的異常。那么引起間接膽紅素偏高，我們還需要根據(jù)偏高的數(shù)值嚴重的程度，以及是否合并一些其他的癥狀來進行綜合的判斷，像某些藥物或者是某些生理性的都可能會出現(xiàn)包括像以間接膽紅素升高為主的這樣的一種表現(xiàn)。那么像肝臟如果說出現(xiàn)了肝臟代謝異常，膽紅素不能夠正常地轉化為直接膽紅素，或者說由于大量的飲酒，由于藥物都可能會增加間接膽紅素，像某些生理性的黃疸，一些先天性的代謝疾病，像某些青年人在查體的時候只是出現(xiàn)了一個輕微的間接膽紅素升高，我們認為這是一種生理性的或者是良性的黃疸，不需要額外的關注。
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溶血性貧血的病因有哪些
溶血性貧血發(fā)病的根本原因是紅細胞壽命縮短，紅細胞壽命縮短的主要原因是紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常，紅細胞本身的內在缺陷包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷和球蛋白的異常，所導致的大多是遺傳性溶血。紅細胞外部因素異常也會引起紅細胞壽命縮短，包括包括免疫性因素和非免疫性因素，形成獲得性溶血，免疫性因素包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血血型不合的輸血、藥物性的溶血等；非免疫性的因素包括物理基介因素、化學因素和感染因素。根據(jù)溶血發(fā)生的場所不同，可分為血管內溶血和血管外溶血，血管外溶血主要是發(fā)生在脾臟，臨床表現(xiàn)往往較輕，比如血清游離、血紅蛋白輕度的升高。
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溶血性貧血怎么治
溶血性貧血要針對病因來進行治療，正確的病因診斷是有效治療的前提，首先要去除病因。獲得性的溶血性貧血患者，查到病因并去除就可以治愈。比如，藥物誘發(fā)的溶血性貧血，在停止藥物以后，病情就能很快恢復。某些免疫性的溶血性貧血可以應用糖皮質激素和其他的免疫抑制劑進行治療，需要注意的是對于糖皮質激素反應不良的自身免疫性溶血性貧血需要較大劑量的糖皮質激素維持治療。如果貧血較為嚴重也要進行輸血治療，這可以迅速地改善貧血的癥狀，但長期依賴輸血有可能會導致血色病，要進行去鐵治療。脾切除也可以應用于紅細胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血。某些葉酸消耗比較多的慢性溶血性貧血患者，要注意適當補充葉酸。
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膽堿酯酶高是怎么回事
對于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴重的病人，在進行抽血檢測時會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測之前大量進食脂肪，會使肝臟當中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來進行復查。
