顱內(nèi)動脈瘤需要做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-04-2359940次瀏覽
顱內(nèi)動脈瘤患者可以進行血管造影、CT檢查和腰椎穿刺活檢，其中血管造影是檢查該疾病很重要的診斷方法。通過該項檢查能夠有效的判斷患者是否存在顱內(nèi)動脈瘤，同時還可以檢查出血的情況。
顱內(nèi)動脈瘤是對人體危害性很大的疾病，患病后會誘發(fā)多種不良癥狀表現(xiàn)，例如頭痛、嘔吐、視力障礙等等。大多數(shù)人都是在檢查過程中發(fā)現(xiàn)患有該疾病。那么，顱內(nèi)動脈瘤需要做哪些檢查呢？
1、血管造影
血管造影檢查是顱內(nèi)動脈瘤診斷的重要檢查方法，該項檢查需要在特殊的X光室內(nèi)進行。主要是通過特殊的導(dǎo)管將造影劑注入腦血管，然后觀察腦中造影劑隨血液循環(huán)的過程，從而判斷患者是否存在顱內(nèi)動脈瘤和出血的情況。
2、CT檢查
顱內(nèi)動脈瘤患者在進行CT檢查時，可以確定動脈瘤是否存在，同時還能判斷動脈瘤的大小。該項檢查方法非常安全迅速，而且不會影響到顱內(nèi)壓，患者可以反復(fù)多次隨診觀察。
3、腰椎穿刺活檢
如果患者通過CT檢查無法確診，就需要進行腰椎穿刺，主要是將麻醉劑注入腰椎，用細針穿刺椎管取出腦積液進行檢測。腰椎穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢測方法，主要用于腦部疾病的確診和良惡性的診斷。
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動脈瘤是不是腫瘤
腫瘤是一種惡性細胞不受調(diào)控的無限制繁殖的一種疾病，比如說肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動脈瘤不是腫瘤，動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成了一個球狀的瘤體，所以我們把它稱為動脈瘤，在初級階段叫做動脈擴張，在嚴重階段叫動脈瘤，動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題，動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化，在動脈的內(nèi)壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍，這個潰瘍跟胃潰瘍不是一回事，它是動脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會進入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞，這是需要注意的問題。所以動脈瘤不是腫瘤，但是動脈瘤比腫瘤更兇險，因為它的發(fā)病一般都比較急，雖然起病比較慢，但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情，需要盡快到醫(yī)院急診就診。
先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動脈承受160-180的血壓，時間長了動脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時期血管就開始擴張，若擴張到直徑兩毫米，或絕對直徑達四厘米，是手術(shù)的指征。此病進展也兇險，病人猝死的風(fēng)險比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴密監(jiān)測病情進展，一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會比較安全。
動脈瘤介入手術(shù)后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術(shù)之后，最主要的一個問題是控制高血壓，其次治療之后，要給病人吃抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物。大多數(shù)患者患有動脈瘤是因為高血壓，所以在腔內(nèi)介入治療放入支架之后，如果不能很好地控制血壓，會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后，如果支架放完之后長血栓，可能很快就堵了，對病人治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
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什么是動脈瘤
動脈瘤是一種動脈擴張性的疾病，由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。通常把動脈直徑擴張到正常直徑的一倍以上的情況叫動脈瘤，如果擴張到原動脈正常直徑的50%以上，叫動脈擴張。如果動脈因為壓力的作用不斷擴張，其壁就會越來越薄，從而有破裂或撕裂的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)破裂或撕裂，都是危及生命的一種狀態(tài)。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病，全身各處都有動脈，如頸部的頸動脈，腦部的腦動脈，胸腔的主動脈，腹部的腹主動脈，雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈，所有的動脈只要形成擴張，都有發(fā)展成動脈瘤的可能性，動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命，比如腦動脈瘤突然破裂，病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢，如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年，當(dāng)它長到一定直徑時就有破裂的風(fēng)險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。
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動脈瘤破裂術(shù)后恢復(fù)
動脈瘤破裂是一個大的手術(shù)，通常這類手術(shù)做完后，病人是高反應(yīng)性、高動力的狀態(tài)，炎癥反應(yīng)非常強烈，除有腦部的并發(fā)癥，還有呼吸系統(tǒng)、肺部以及腎的并發(fā)癥，甚至還有肢體缺血導(dǎo)致截肢的并發(fā)癥。這類病人如果手術(shù)順利，通常在十天到半個月左右能出院，如果病人夾層累及到頸動脈，腦供血受到影響，病人可能會有昏迷、偏癱的并發(fā)癥，如果脊髓供血血管因為夾層撕裂受到影響，手術(shù)完之后可能會出現(xiàn)截癱的風(fēng)險。另外如果病人的肝臟和小腸供血受到影響，病人預(yù)后就非常不好，可能體內(nèi)的代謝循環(huán)維持不住而很快死亡。
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什么是動脈瘤介入治療
動脈瘤介入治療是最近20年來新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問題，到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，現(xiàn)在可根據(jù)每個病人各自個體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進行開窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類叫開窗技術(shù)；還有一類叫分支技術(shù)，就是把一個支架放在有好幾個分支的一段主動脈上，把病變隔絕掉同時又能在主血管當(dāng)中放進分支支架，以保證這些分支動脈的供血。
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動脈瘤介入手術(shù)后注意事項
動脈瘤介入手術(shù)后一是要控制血壓，再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術(shù)后，最主要的問題是控制高血壓，很多病人得此病是因為高血壓，所以在腔內(nèi)介入治療放入支架后，如果不能很好地控制血壓，會導(dǎo)致手術(shù)的失敗，甚至內(nèi)膜撕裂或夾層，所以手術(shù)后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后，要服用抗血小板藥預(yù)防小口徑血管的血栓問題，如阿司匹林、波立維等藥物，支架放完之后長血栓，對疾病治療非常不利，甚至?xí)a(chǎn)生非常嚴重的后果，所以對于這類病人，要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷，形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位，以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn)，無法自愈需要及時治療。
動脈瘤有多大危害
動脈瘤的嚴重程度，取決于動脈瘤是否會對周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會造成嚴重的并發(fā)癥。很多動脈瘤沒有任何癥狀，當(dāng)動脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時，往往提示動脈瘤在迅速增長，是破裂前的一種表現(xiàn)。
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