肝硬化的指標(biāo)
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2654133次瀏覽
病毒感染或者是酒精損傷以及其他的反復(fù)性肝炎都可能會導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn)，肝硬化如果沒有及時(shí)的被診斷發(fā)現(xiàn)和治療的話，后期可能會引起肝癌。肝硬化的判定指標(biāo)一般包括臨床的表現(xiàn)癥狀，影像學(xué)檢查結(jié)果以及肝纖維化數(shù)值情況。
肝硬化是肝臟在反復(fù)損傷或者是乙肝病毒等原因的長期作用下而出現(xiàn)的肝臟異常病變，肝硬化對患者的影響是非常明顯的，特別是嚴(yán)重的肝硬化甚至可能會癌變。那么，都有哪些判斷肝硬化的指標(biāo)呢？這一問題在下面內(nèi)容中可以了解到。
一、臨床癥狀表現(xiàn)
肝硬化患者會有一些臨床基礎(chǔ)癥狀表現(xiàn)包括眼眶以及眼周和臉頰膚色發(fā)黑，肝掌和蜘蛛痣等，有的患者可能會出現(xiàn)身體消瘦或者是消化不良等從而出現(xiàn)腹脹癥狀表現(xiàn)，身體乏力和惡心也是肝硬化的癥狀，這和肝硬化以后肝功能受損，肝臟的解毒和代謝能力受到影響有非常大的關(guān)系。這些臨床的癥狀表現(xiàn)可以幫助初步判斷是否為肝硬化。
而且肝硬化還會對患者的內(nèi)分泌情況造成影響，致使出現(xiàn)患者的內(nèi)分泌紊亂，激素水平異常從而使得男性患者出現(xiàn)了乳房增大發(fā)痛或者是睪丸萎縮，而女性患者出現(xiàn)乳房萎縮，月經(jīng)紊亂等臨床病癥表現(xiàn)，也是肝硬化的指標(biāo)項(xiàng)目。
二、影像學(xué)檢查結(jié)果
判斷是否為肝硬化的指標(biāo)一定要包括影像學(xué)的檢查結(jié)果，因?yàn)橥ㄟ^彩超或者是CT的影像學(xué)檢查可以看到肝臟組織的體積和外觀形狀，并且通過肝臟回聲的密集情況來判定肝硬化的病情，所有影像學(xué)的檢查結(jié)果是肝硬化的重要檢查指標(biāo)。
三、肝硬化數(shù)值情況
肝硬化指標(biāo)還包括肝纖維化的數(shù)值情況，一般要判斷肝硬化時(shí)要對肝纖維化內(nèi)容進(jìn)行檢測，肝纖維化一般需要對 ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原、層粘連蛋白和透明質(zhì)酸數(shù)值進(jìn)行檢查，如果肝纖維化數(shù)值異常則可以判斷肝硬化。也要查看血清總蛋白數(shù)值情況以及白蛋白，球蛋白的血清數(shù)值增高情況，白蛋白和球蛋白比率降低或倒置情況。
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什么引起肝硬化發(fā)作
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肝硬化怎樣治療最好
由于肝臟在人體中有不可替代的作用，扮演著多種角色，所以肝臟發(fā)生病變后，整個(gè)身體就會受到折磨，目前，肝硬化已經(jīng)成為威脅人們健康的主要疾病，患者要抓緊時(shí)間治療，不要再讓病情惡化了，那么得了肝硬化怎樣治療最好？
早期肝硬化和晚期肝硬化有沒有區(qū)別
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法，實(shí)際上更專業(yè)的說法應(yīng)該是叫肝硬化代償期和失代償期。怎么區(qū)分肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）？實(shí)際上是通過臨床患者的一些相應(yīng)的檢測或者是一些檢查的指標(biāo)進(jìn)行判斷。比如代償期的肝硬化可以有肝臟影像學(xué)的改變，然后出現(xiàn)肝臟體積縮小，表面不光滑，光點(diǎn)反射粗，做Fibroscan的檢測，肝臟硬度值會有升高，大于12.5，患者可能會出現(xiàn)血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板的輕度下降，肝功能的一些輕微異常，但是沒有出現(xiàn)像腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合征等這些晚期并發(fā)癥的跡象，這個(gè)時(shí)候就稱之為是肝硬化代償期。所以肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）之間，最主要的區(qū)別就是有沒有這些晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。
肝硬化晚期失代償期如何治療
肝硬化失代償期實(shí)際就是通常所說的肝硬化晚期。它的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)一些晚期常見的并發(fā)癥，比如腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等。到了肝硬化失代償期，第一，要考慮病因的治療。比如現(xiàn)在在中國還是乙肝所導(dǎo)致的肝硬化。在失代償期建議患者長期保持抗病毒藥物的使用。第二，對于失代償期肝硬化針對性治療，主要是一些對癥治療。比如出現(xiàn)了任何并發(fā)癥，針對這些并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療手段。第三，對于肝硬化晚期的患者，要做好營養(yǎng)的支持治療。因?yàn)楦闻K作為消化和代謝轉(zhuǎn)化的重要器官，可能患者在肝硬化晚期就會出現(xiàn)三大物質(zhì)的代謝功能障礙，所以營養(yǎng)方面的支持治療也非常重要。所以到了肝硬化晚期，主要是從這幾個(gè)方面治療，病因，針對并發(fā)癥還有營養(yǎng)支持。
怎么知道自己是否得了肝硬化
肝硬化這種疾病越早治療，其治愈難度就越低。而想要確診該病癥還是需要借助各種醫(yī)學(xué)技術(shù)，目前較為常見的診斷肝硬化的辦法主要有肝穿刺活組織病理檢查以及肝功能檢查等。也可考慮應(yīng)用病毒學(xué)指標(biāo)檢查或影像學(xué)檢查等其他檢測方法。
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅(jiān)硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因?yàn)榇嬖谙莱鲅l(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅(jiān)果類的堅(jiān)硬的食物，堅(jiān)果有可能會劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
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肝硬化的危害
早期肝硬化對身體并不會造成太大傷害，如果肝硬化到了失代償期，也就是晚期，會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等。這些并發(fā)癥對身體危害很大，尤其消化道出血，可能引起患者休克、死亡。肝性腦病會導(dǎo)致患者昏迷，直接危害生命。多數(shù)肝硬化晚期患者出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，經(jīng)過積極的搶救治療，病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治療重點(diǎn)放在病因上，如果病因可以去除，比如乙肝或丙肝引起的肝硬化，通過服用藥物去除病毒，那么患者的肝功能會逐漸恢復(fù)，肝硬化也會慢慢恢復(fù)，各種并發(fā)癥都能得到控制，甚至不再出現(xiàn)。
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當(dāng)然也有可能會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現(xiàn)這些表現(xiàn)。晚期的肝硬化它會出現(xiàn)各種不正常的化驗(yàn)結(jié)果，主要會表現(xiàn)為慢性損傷的指標(biāo)，白蛋白的下降是最多見的，其他的會出現(xiàn)血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標(biāo)，急性的損傷、像轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸上升，這些指標(biāo)的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現(xiàn)的。總之，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。
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肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求，主要是營養(yǎng)豐富，要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)，均衡營養(yǎng)對肝硬化患者有幫助。但是，不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別，比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥，這些患者對蛋白的要求就比較多，需要更多的攝入蛋白質(zhì)，蛋白豐富一些會更有利。如果是肝性腦病的患者，如果攝入過多蛋白質(zhì)，會誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者，必須吃質(zhì)地柔軟的食物，很多食物是有禁忌不能吃，比如火燒及比較硬的餅，還有花生米等。對于肝硬化患者，飲食上有兩種食物是要避免，一種是人參，一種是甲魚，這兩種大補(bǔ)的食物對于肝硬化患者來講，有一定的危險(xiǎn)。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各種原因?qū)е赂闻K出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死。在這個(gè)過程中，組織需要進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)中出現(xiàn)的一些肝性纖維化的表現(xiàn)，會慢慢形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的再生結(jié)節(jié)等。正是由于肝內(nèi)這些纖維成分的增多，肝細(xì)胞成分的減少，而導(dǎo)致肝臟體積逐漸的變小，并且出現(xiàn)質(zhì)地變硬，引起肝細(xì)胞反復(fù)慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結(jié)節(jié)性再生，出現(xiàn)正常結(jié)構(gòu)消失，血流途徑改變，假小葉出現(xiàn)，從而導(dǎo)致肝內(nèi)纖維成分增多，導(dǎo)致肝臟變形變小變硬，這是肝硬化出現(xiàn)的最終原因。
肝硬化的注意事項(xiàng)
肝硬化的注意事項(xiàng)，首先最重要的，要控制病情發(fā)展?？刂聘斡不l(fā)展，最重要的就是對患者的原發(fā)病進(jìn)行治療，也就是什么原因?qū)е碌母窝?，一定要對肝炎進(jìn)行很好的管理和控制，這樣才能夠阻斷肝硬化的發(fā)展。如果不對肝硬化進(jìn)行很好的控制，就會逐漸地加重，逐漸地發(fā)展，當(dāng)肝臟不能維持人體功能的時(shí)候，叫肝硬化失代償，肝硬化失代償會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，比如說出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝昏迷，出現(xiàn)消化道出血，這都會導(dǎo)致一個(gè)比較嚴(yán)重的后果。一部分肝硬化病人如果沒有進(jìn)行很好的控制，還會導(dǎo)致另外一個(gè)比較嚴(yán)重的后果，就是肝癌，所以一部分肝硬化的病人還是會發(fā)展到肝癌的。所以說對肝硬化的病人還是應(yīng)該非常的重視，在早期病情較輕的時(shí)候，積極地進(jìn)行治療，不讓病情發(fā)展到嚴(yán)重的失代償期，不讓病情發(fā)展到肝癌。
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