如何給肝硬化臥床患者洗澡
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656485次瀏覽
我父親3年前得了肝硬化，最近一個(gè)月病情突然嚴(yán)重很多，渾身使不上勁，已經(jīng)臥床了，醫(yī)生說長期臥床特別容易發(fā)生褥瘡，要經(jīng)常清潔皮膚，可是父親又不能自己洗澡，我們應(yīng)該怎么辦呢?
肝硬化患者長期臥床不起，由于軀體的重壓與摩擦常可引起褥瘡，早期為色斑或壓迫性皮炎糜爛，水皰破裂或者被擦掉后真皮暴露，不及時(shí)處理可發(fā)展成慢性褥瘡。
除了保持床鋪平整、清潔、干燥，定期翻身，皮膚護(hù)理也非常重要，主要為沐浴，包括淋浴，盆浴和床上擦浴三種。病情較重，長期臥床，全身情況較差的病人一般選擇床浴。
具體方法：先清洗臉部和脖頸，尤其注意眼眥及耳的清潔，然后脫去衣服，依次擦洗上肢，胸腹，背部，下肢及會陰。擦洗動作要快，根據(jù)情況調(diào)節(jié)水溫及更換清水，避免不必要的暴露，以防病人受涼，擦洗完畢，給病人換上干凈衣服。切忌飯后立刻沐浴，以免妨礙消化或翻動病人引起嘔吐。
如果患者全身狀況良好，可選擇淋浴和盆浴，浴室溫度應(yīng)保持在20-24℃。水溫不宜過高，盆浴水溫以40-43℃為宜。
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肝硬化放腹水一次不能超過多少
肝硬化放腹水，一次的腹水釋放量不建議超過3000毫升。如果短時(shí)間內(nèi)過多的腹水被釋放出體外，會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力迅速下降，這種情況會進(jìn)一步使得患者的血容量相對不足，有可能會引發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白等低血壓休克表現(xiàn)。另外短時(shí)間內(nèi)過多的釋放腹水，還有可能會引發(fā)電解質(zhì)紊亂以及肝性腦病。腹水的流失會導(dǎo)致患者體內(nèi)的白蛋白大量丟失，所以放腹水后一般需要按醫(yī)囑積極補(bǔ)充白蛋白。如果檢查結(jié)果顯示患者腹腔內(nèi)只是存在少量腹水，建議以保守治療為主，多建議使用利尿藥進(jìn)行對癥治療。
正常人可以吃護(hù)肝片嗎
可以但不建議吃。要是正常人有長期飲藥史，或者是大量飲酒，出現(xiàn)肝區(qū)不適、納差等癥狀可以適量服用護(hù)肝片。關(guān)鍵是要針對病因進(jìn)行管理和治療，要是轉(zhuǎn)氨酶正?；驔]有其它任何癥狀的情況下，不建議吃護(hù)肝片，因?yàn)楦闻K是機(jī)體的代謝和解毒器官，不合理的服用護(hù)肝片反而會加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議正常人如果出現(xiàn)不適，還是積極的進(jìn)行的治療。
肝硬化的護(hù)理和診斷
肝硬化的患者在目前的社會中還是很多的，對于這種消化性疾病來說如果想要護(hù)理好的話，我們得知道肝硬化這種疾病的相關(guān)的知識點(diǎn)，再者對于肝硬化這種疾病來說還有很多的地方需要我們不斷地了解和發(fā)現(xiàn)，為此我們專家從這種疾病的護(hù)理措施以及診斷入手做了相關(guān)的知識總結(jié)和闡述：肝硬化病人的護(hù)理措施及依據(jù)⒈營養(yǎng)
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肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少怎么治療
對于白細(xì)胞和血小板減少，目前沒有特別有效的治療手段。針對性治療方法有，血小板輸注，升白細(xì)胞的藥物，白介素-11等提升血小板。肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常，全血細(xì)胞減少往往跟患者的脾功能亢進(jìn)，即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。脾功能亢進(jìn)往往對于血紅蛋白的降低不明顯，若患者合并有血紅蛋白水平下降，要追查病因。對于血小板低有手術(shù)需求的患者，可以進(jìn)行血小板輸注；白細(xì)胞非常低的情況下，可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物，但一般都是在緊急情況下使用；對于合并有血小板低，同時(shí)有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是難以長期維持。
早期肝硬化和晚期肝硬化有沒有區(qū)別
早期肝硬化和晚期肝硬化是通俗意義上的說法，實(shí)際上更專業(yè)的說法應(yīng)該是叫肝硬化代償期和失代償期。怎么區(qū)分肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）？實(shí)際上是通過臨床患者的一些相應(yīng)的檢測或者是一些檢查的指標(biāo)進(jìn)行判斷。比如代償期的肝硬化可以有肝臟影像學(xué)的改變，然后出現(xiàn)肝臟體積縮小，表面不光滑，光點(diǎn)反射粗，做Fibroscan的檢測，肝臟硬度值會有升高，大于12.5，患者可能會出現(xiàn)血象當(dāng)中白細(xì)胞血小板的輕度下降，肝功能的一些輕微異常，但是沒有出現(xiàn)像腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病、肝腎綜合征等這些晚期并發(fā)癥的跡象，這個(gè)時(shí)候就稱之為是肝硬化代償期。所以肝硬化代償期和失代償期（早期和晚期）之間，最主要的區(qū)別就是有沒有這些晚期出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)。
診斷肝硬化的指標(biāo)
肝硬化是慢性肝臟損傷到了一定程度。肝硬化診斷主要從幾方面：第一，對于有慢性肝病史的患者，建議患者長期進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查，其中包括像最簡單的彩超，還有現(xiàn)在給患者經(jīng)常做的Fibroscan，這些檢查有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的檢測結(jié)果小于5完全正常，若大于12.5，結(jié)合患者其他的一些生化學(xué)或影像學(xué)檢查，就判斷患者可能會存在肝硬化。第二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，這種情況下，更多的考慮患者出現(xiàn)了肝硬化的表現(xiàn)。如果患者有慢性肝病損傷基礎(chǔ)，可能性則更大。第三，對患者進(jìn)行一些生化學(xué)或血項(xiàng)等檢測。如肝硬化患者可能會出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板的減少，有可能會出現(xiàn)消化道出血所導(dǎo)致的貧血。還有生化指標(biāo)中，可能會看到轉(zhuǎn)氨酶水平異常、膽紅素升高、白蛋白水平下降、脂類代謝的一些障礙，凝血功能方面出現(xiàn)凝血功能水平下降，這些往往都是肝硬化相應(yīng)的一些改變。第四，體檢會發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾臟增大。如果到了肝硬化晚期，可能還出現(xiàn)腹水、水腫，出現(xiàn)神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化的癥狀表現(xiàn)是怎樣的呢
肝硬化是很多的人都會患有肝臟的疾病，患有肝硬化后，會使得我們的肝功能受到很大的影響。那么，哪些是屬于患有肝硬化的癥狀表現(xiàn)呢?接下來，我們就從下面的文章中來了解下吧。1、全身癥狀：肝硬化的癥狀在早期主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)肝硬化患者可出現(xiàn)臉部色素沉著。2、慢性消化不良癥狀：肝硬化的癥狀還
肝硬化止凝血功能障礙有什么治療方法
糾正凝血功能障礙是肝硬化治療的一個(gè)重要方面，可有治療基礎(chǔ)疾病、補(bǔ)充凝血底物及凝血因子、補(bǔ)充維生素K、切除脾臟、肝移植等多種治療方法。
肝鈣化和肝硬化的區(qū)別
肝鈣化和肝硬化的病因不同、癥狀不同、危害不同、治療方法也不同。肝鈣化是肝臟出現(xiàn)輕微炎癥后，炎癥消退留下的局灶性瘢痕，對身體健康危害不大，無需特殊治療；肝硬化是肝功嚴(yán)重受損的疾病，需要及時(shí)治療，否則可能有致命風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化晚期怎么治
肝硬化晚期的治療方法也有很多，可以選擇藥物治療，靜脈輸液治療，如果情況比較嚴(yán)重，也可以選擇肝臟移植。當(dāng)然也有一部分的人如果情況并不嚴(yán)重，也同樣可以直接選擇一般治療的方法，這種情況下也同樣可以有效控制病情，不容易會出現(xiàn)更多的問題。
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肝硬化最常見的病因
肝硬化最常見的病因，目前還是以病毒性肝炎為主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，這兩個(gè)可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥，最終進(jìn)展到肝硬化。長期使用藥物導(dǎo)致藥物性肝損傷，有可能也會引起肝硬化。伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用，病毒性肝炎的控制還是相對容易的。隨著百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的發(fā)生是越來越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎，逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化，也同樣可以進(jìn)展到肝硬化。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒有出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化：需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù)，服用抗病毒藥物不可私自停藥，定期復(fù)查。失代償期肝硬化：除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外，還要更加嚴(yán)格控制飲食，不吃堅(jiān)硬的食物，避免攝入鹽分過多，預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化，需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒藥物不可以私自停藥，因?yàn)橐坏┩Ｋ幰院蟛《敬罅糠磸?，硬化的肝臟不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，會導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者，除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外，還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制，不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇，會導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生，對于經(jīng)常便秘的患者，有可能會導(dǎo)致肝性腦病的問題。
肝硬化代償期是什么意思
肝硬化是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位，正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。肝硬化根據(jù)疾病嚴(yán)重程度分為代償期與失代償期肝硬化，代償期肝硬化也是早期肝硬化，即肝臟自身剩余的功能能夠滿足身體的需要，肝臟可不依靠藥物，也不依靠其他治療，維持正常人一樣生活，滿足基本生理需求，此期患者一般無上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥出現(xiàn)。
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肝硬化脾腫大怎么辦
肝硬化脾腫大主要針對肝硬化治療，如果脾大非常明顯，考慮做脾切除。脾臟腫大在肝硬化的疾病進(jìn)程里，是繼發(fā)性的改變。如果沒有合并脾臟功能的亢進(jìn)，一般不需要進(jìn)行脾臟腫大的治療。重點(diǎn)是對肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。它是機(jī)體代償性的改變，是良性的。如果出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，出現(xiàn)區(qū)域性門脈高壓的情況，往往需要酌情進(jìn)行外科手術(shù)。除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常等，來決定是否聯(lián)合脾臟切除。一些介入辦法，主要是對血管進(jìn)行梗阻性的治療，可以避免進(jìn)行脾臟切除，也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫。對于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要結(jié)合患者的一般情況，避免由于手術(shù)操作導(dǎo)致病情加重。盡可能提高患者的生活質(zhì)量。
