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        肝硬化腹水能治好嗎
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-04-2763620次瀏覽
        
    

    
        
            
        肝硬化腹水的治療難度非常大，治愈的希望特別渺茫，大部分患者需要長(zhǎng)期用藥。不過(guò)患者不要灰心，臨床上有很多可以治療肝腹水的藥物，比如螺內(nèi)酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等都能有效的控制病情。
        肝臟在人體中擔(dān)任著重要的排毒任務(wù)，如果肝臟健康出現(xiàn)問(wèn)題，那就會(huì)導(dǎo)致身體各方面的健康狀態(tài)下降。但是肝臟比較脆弱，如果生活中不注意保肝護(hù)肝，就可能會(huì)患上肝硬化，病情晚期還會(huì)出現(xiàn)腹水，那肝硬化腹水能治好嗎？
        　　患上肝硬化之后肝臟會(huì)有不同程度的損傷，由于肝臟長(zhǎng)期處于炎性狀態(tài)下，就會(huì)慢慢的纖維化，以致于后期會(huì)出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象。肝硬化腹水的治療難度比較大，以目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看沒(méi)有特效藥物，臨床治療也只能是對(duì)癥緩解，因此肝硬化腹水的治愈希望是比較渺茫的。不過(guò)患者不要灰心，患病之后一定要積極治療，治療效果好可以控制病情發(fā)展，存活期也能大大延長(zhǎng)。
        　　肝硬化患者的腹水程度不同，治療方法也有一定的差異。如果是早期腹水患者，可以通過(guò)服用利尿劑來(lái)排水。臨床上常用的利尿劑有螺內(nèi)酯、阿米洛利、呋塞米、布美他尼等，其中螺內(nèi)酯為首選藥物，這種藥物作用于遠(yuǎn)端的腎小管，可以有效的排泄尿鈉，同時(shí)最大限度的保鉀。不過(guò)此藥物有一定的副作用，可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。
        　　阿米洛利可以阻斷鈉與鉀的交換機(jī)制，在促進(jìn)鈉與氯的排泄過(guò)程中，還能最大限度的減少鉀、氫離子的分泌，80%以上的肝腹水患者可以使用此藥。呋塞米可以用于螺內(nèi)酯治療的輔助治療，初始加量較小，兩三天之后才可以增加劑量。不過(guò)要嚴(yán)格的控制藥量，大劑量的使用呋塞米可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，甚至發(fā)生代謝性堿中毒。如果是病情較重的患者，且腹水反復(fù)發(fā)作，建議使用布美他尼來(lái)治療。特別是急慢性腎功能衰竭患者更適合使用此藥。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            肝硬化要注意什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化患者首先要針對(duì)病因治療，對(duì)于常見(jiàn)的乙型、丙型肝炎肝硬化，需要積極抗病毒治療；對(duì)于酒精性肝硬化，需要戒酒；對(duì)于非酒精性脂肪性肝硬化，需要控制體重。除了病因治療，肝硬化患者飲食應(yīng)該是清淡、有營(yíng)養(yǎng)的軟食為主，避免食用生冷、辛辣、粗糙及刺激性的飲食，定期到醫(yī)院里面去查肝功、腎功、電解質(zhì)、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部彩超等，警惕肝癌的發(fā)生。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00
                        
                        
        
                            2021-04-09
                        
        
                        
        
                            103811次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                輕度肝硬化會(huì)脾大嗎
                
        
                    
        脾大通常指脾臟腫大。輕度肝硬化可能導(dǎo)致脾臟腫大。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝硬化消化道出血后飲食注意什么
                
        
                    
        肝硬化消化道出血后的飲食原則是從流質(zhì)一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食。建議把蔬菜、肉類打成糊狀食用。要吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食。消化道出血以后，患者容易出現(xiàn)腸道的積存，出現(xiàn)陳舊性血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短期內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，建議進(jìn)食淀粉類食物，既能補(bǔ)充一定熱量，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚。不建議吃硬的、脆的、粗糙的、過(guò)冷的、過(guò)熱的飲食。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化門脈高壓治療方法有哪些
                
        
                    
        肝硬化門脈高壓治療方法包括，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)治療。肝硬化門脈高壓是肝硬化晚期較常見(jiàn)的血液動(dòng)力學(xué)改變，患者會(huì)出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血。針對(duì)門脈高壓的治療，在早期可以選用內(nèi)科藥物，如卡維地洛、垂體后葉素、特利加壓素，這些都是門脈壓力增高的特殊情況下，采用的內(nèi)科藥物。如果門脈壓力增高，用內(nèi)科治療沒(méi)有辦法控制的情況下，也可以選擇做TIPS手術(shù)，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，或者是肝移植解決門脈壓力增高的情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
                        
        
                得了慢性肝硬化可以治好嗎
                
        
                    
        肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變，常見(jiàn)原因主要有病毒性肝炎慢性酒精中毒藥物性肝炎肝硬化等，肝硬化疾病對(duì)于患者的危害也是很大，那么，得了慢性肝硬化能治好嗎？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                酒精性肝硬化會(huì)不會(huì)傳染
                
        
                    
        咱們都曉得酒精肝硬化是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間喝酒而形成的肝臟病變，是很嚴(yán)重的，如果患者對(duì)自己的病情不注意的話，很有可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。很多人對(duì)酒精性肝硬化會(huì)不會(huì)感染比較關(guān)心，那么下面咱們看下，究竟酒精性肝硬化傳嗎?請(qǐng)看下文。首先，對(duì)于單純的酒精性肝硬化是不具備傳染性的，酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期酒精刺
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化是什么狀況
                
        
                    
        肝硬化的發(fā)作會(huì)給人身體帶來(lái)很多異常癥狀，不少患有該疾病的人都會(huì)存在著發(fā)熱以及面色異常的現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)渾身不適以及消化道不適癥狀，比如食欲衰退以及渾身無(wú)力等。同時(shí)部分患病者身體還會(huì)存在著蜘蛛痣的現(xiàn)象。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化患者的癥狀
                
        
                    
        肝硬化常見(jiàn)的癥狀就是厭食，以及疲勞和惡心，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象。另外，腹脹和腹瀉也是比較常見(jiàn)的，還有些患者會(huì)出現(xiàn)慢性肝炎，以及肝掌的癥狀，并且還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，隨著病情的發(fā)展，還會(huì)出現(xiàn)黃疸和發(fā)熱的情況。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化可以治愈嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥?，F(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過(guò)治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的，及時(shí)控制，是可以長(zhǎng)期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對(duì)于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            61932次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            肝硬化都要檢查什么項(xiàng)目
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43
                        
                        
        
                            2020-03-09
                        
        
                        
        
                            54317次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            什么是極量肝切除
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機(jī)體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個(gè)身體的生理機(jī)能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒(méi)有肝硬化前提下，針對(duì)有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機(jī)體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強(qiáng)的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會(huì)慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23
                        
                        
        
                            2020-02-10
                        
        
                        
        
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                02:13
                
            
            
        
                中醫(yī)如何治療肝硬化
                
        
                    
        中藥治療肝硬化主要用藥物治療。一、扶正的方案，可以選擇滋補(bǔ)肝腎或溫補(bǔ)脾腎的方法，臨床上可能會(huì)選擇附子理中丸或六君子湯達(dá)到健脾補(bǔ)腎的作用。如果用一貫煎和六味地黃丸，可起到滋補(bǔ)肝腎的作用。二、對(duì)于有淤血的情況，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的藥物。而肝硬化比較重的階段，可能是軟堅(jiān)活血化瘀，如鱉甲、牡蠣、龜板、穿山甲這些軟堅(jiān)散結(jié)的藥物治療。三、可以加具有抗腫瘤性質(zhì)的中成藥，比如蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:51
                
            
            
        
                肝硬化早期能治愈嗎
                
        
                    
        肝硬化是否可以治愈主要取決于病因，最常見(jiàn)的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng)，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個(gè)非常慢的過(guò)程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化可逆，嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程，但是自身免疫性的肝硬化除了個(gè)別的病人進(jìn)展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài)，這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會(huì)持續(xù)終生，不會(huì)對(duì)壽命造成影響。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            原發(fā)性膽汁性肝硬化需要做哪些檢查
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        發(fā)性膽汁性肝硬化需要做肝生化檢查，B超，ct等檢查。肝生化檢查主要是可以檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素是否升高，如果到黃疸期的時(shí)候還可以通過(guò)檢測(cè)B超或者ct來(lái)檢查排查肝外梗阻引起來(lái)的黃疸。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
        
                            2018-08-10
                        
        
                        
        
                            64063次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
                01:54
                
            
            
        
                肝硬化病人消化道出血怎么辦
                
        
                    
        肝硬化病人消化道出血，可以接受藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等等。肝硬化引起的消化道出血最常見(jiàn)的原因是食管胃底靜脈曲張破裂出血，病情變化快，嚴(yán)重者可危及生命，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救，抗休克，迅速補(bǔ)充循環(huán)血容量，為首要措施，在抗休克治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡快止血治療，措施包括：1.藥物治療，要盡早給予血管活性藥物，如生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素及垂體后葉素等，減少門靜脈血流，降低門靜脈壓力，從而止血，2.內(nèi)鏡治療，包括：內(nèi)鏡下靜脈結(jié)扎治療、硬化劑、組織粘合劑注射治療。3.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)，對(duì)于急性大出血的止血率可達(dá)到95%。4.三腔二囊管壓迫止血。5.手術(shù)治療，如經(jīng)過(guò)嚴(yán)格內(nèi)科治療，48小時(shí)仍不能控制出血或短暫止血后又復(fù)發(fā)者應(yīng)積極行急診手術(shù)治療。